Fisiologia Estomago 2b1si

Fisiología • • • •

Motora Secretora Antibacteriana Protección de la mucosa

función motora • Deposito de alimentos • Tono: estado de contracción parcial y permanente • Adaptación al contenido sin cambios importantes en la presión intragastrica

• Estomago hipertonico: pequeño • Estomago normotonico: tamaño mediano, forma de J • Estomago hipotonico: grande, forma de anzuelo • Estomago atonico: diámetro vertical > el transversal

• Relajación receptiva: almacenamiento sin aumentar la presión intragastrica • Líquidos: vaciados rápidamente • Solidos: mezcla, trituración y amasado

• La entrada de los alimentos al duodeno es regulada por: • Reflejos enterogastricos: vago y hormonas • Secretina glucagon CCK peptido inhibidor gastrico (PIG)

• Complejo motor migratorio (CMM) • Se ve dificultado: si el alimento es muy ácido, grasoso, distensión del intestino o estados de angustia y tensión

Función secretora • Jugo gastrico: • 1000 a 1500 ml agua cationes: sodio, potasio, calcio, magnesio. Aniones: cloro, sulfato bicarbonato, ac. clorhidrico enzimas: pepsina, renina, lipasa, gelatinasa, ureasa, anhidrasa carbónica factor intrínseco de Castle

Secreción de ácido clorhídrico • Funciones: activar la conversión del pepsinogeno -> pepsina el acido es secretado por las células oxinticas, dentro de estas células a partir del metabolismo de las hexosas resultan H2O y CO2

• La produccion de ácido por la célula ocurre al estimulo captado por receptores a) vagales tipo muscarinicos b) receptores tipo H2 c) receptores para la gastrina

• Despues de la union -> segundo mensajero • Para la gastrina y la acetilcolina (calcio) • Histamina (AMPc) • 2º mensajeros activan la bomba de protones

• Secreción de pepsina: se secreta en forma de pepsinogeno • Dos tipos: pepsinogeno I  células principales pepsinogeno II  células mucosas • Es activado a pepsina por el HCL

• Secreción del factor intrínseco: facilita la absorción de cobalamina (vit B12) • Se unen en medio alcalino • Se absorbe en ileon • La falta de absorción de la cobalamina produce anemia megaloblastica

• Secreción de bicarbonato: las celulas epiteliales secretan bicarbonato de sodio  pH 3 • Papel de protección • Secreción estimulada por las prostanglandinas • Concentraciones bajas  úlcera duodenal

• Secreción de electrolitos: sodio  100 meq/L potasio  10 meq/L cloruros  140 meq/L • Vomito y succión gástrica  desequilibrios

• Factores protectores de la mucosa: • Prostaglandinas  incrementan la secrecion de moco y de bicarbonato • Mejoran la irrigación • Disminuyen con la edad

Fases de la secreción gástrica