Biodata Peserta 3w5r55

BIODATA PESERTA Nama Kegiatan

: Diklat Kurikulum 2013 Guru Kelas Bawah

Waktu Pelaksanaan

: 09 Juli s/d 14 Juli 2018

Tempat Kegiatan

: SD Negeri 094155 Rambung Merah Kec. Siantar , Kab. Simalungun – Sumatera Utara

I. IDENTITAS PESERTA 1. Nama (Lengkap dengan title) : 2. NIP/NIGB *)

:

3. NUPTK/Peg. ID *)

:

4. No. UKG

:

5. Pangkat/Golongan

:

6. Jenis Kelamin

:

7. Tempat/Tanggal Lahir

:

8. Jabatan

:

9. Pendidikan Terakhir

:

10. Jurusan

:

11. Agama

:

12. NPWP

:

13. AlamatRumah

:

14. No Telepon/HP

:

15. Email Pribadi

:

II. IDENTITAS LEMBAGA/ SEKOLAH PENGIRIM. 1.

Nama Sekolah/Instansi

:

2.

Status Sekolah/Instansi

:

3.

Alamat Sekolah/Instansi

:

4.

Kecamatan

:

5.

Kab/Kota

:

6.

Provinsi

:

7.

No. Telepon/No. Fax

:

8.

Email Kantor

: Pasphoto 3 x 4 berwarna 2lbr

Rambung Merah , 09 Juli 2018

............................................................ NIP.

BIODATA PESERTA Nama Kegiatan

: Diklat Kurikulum 2013 Guru Kelas Atas

Waktu Pelaksanaan

: 09 Juli s/d 14 Juli 2018

Tempat Kegiatan

: SD Negeri 094155 Rambung Merah Kec. Siantar , Kab. Simalungun – Sumatera Utara

I. IDENTITAS PESERTA 1. Nama (Lengkap dengan title) : 2. NIP/NIGB *)

:

3. NUPTK/Peg. ID *)

:

4. No. UKG

:

5. Pangkat/Golongan

:

6. Jenis Kelamin

:

7. Tempat/Tanggal Lahir

:

8. Jabatan

:

9. Pendidikan Terakhir

:

10. Jurusan

:

11. Agama

:

12. NPWP

:

13. AlamatRumah

:

14. No Telepon/HP

:

15. Email Pribadi

:

II. IDENTITAS LEMBAGA/ SEKOLAH PENGIRIM. 1.

Nama Sekolah/Instansi

:

2.

Status Sekolah/Instansi

:

3.

Alamat Sekolah/Instansi

:

4.

Kecamatan

:

5.

Kab/Kota

:

6.

Provinsi

:

7.

No. Telepon/No. Fax

:

8.

Email Kantor

: Pasphoto 3 x 4 berwarna 2lbr

Rambung Merah , 09 Juli 2018

............................................................ NIP.

BIODATA PESERTA Nama Kegiatan

: Diklat Kurikulum 2013 Guru Mapel Agama

Waktu Pelaksanaan

: 09 Juli s/d 14 Juli 2018

Tempat Kegiatan

: SD Negeri 094155 Rambung Merah Kec. Siantar , Kab. Simalungun – Sumatera Utara

I. IDENTITAS PESERTA 1. Nama (Lengkap dengan title) : 2. NIP/NIGB *)

:

3. NUPTK/Peg. ID *)

:

4. No. UKG

:

5. Pangkat/Golongan

:

6. Jenis Kelamin

:

7. Tempat/Tanggal Lahir

:

8. Jabatan

:

9. Pendidikan Terakhir

:

10. Jurusan

:

11. Agama

:

12. NPWP

:

13. AlamatRumah

:

14. No Telepon/HP

:

15. Email Pribadi

:

II. IDENTITAS LEMBAGA/ SEKOLAH PENGIRIM. 1.

Nama Sekolah/Instansi

:

2.

Status Sekolah/Instansi

:

3.

Alamat Sekolah/Instansi

:

4.

Kecamatan

:

5.

Kab/Kota

:

6.

Provinsi

:

7.

No. Telepon/No. Fax

:

8.

Email Kantor

: Pasphoto 3 x 4 berwarna 2lbr

Rambung Merah , 09 Juli 2018

............................................................ NIP.