Asuhan Keperawatan Kelompok Khusus Anak Usia Sekolah 2s366e

Lampiran 2 ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DI SD NEGERI 2 MERSI KECAMATAN PURWOKERTO TIMUR

Disusun Oleh: MIFTAH WIDYA KARTIKA P17420211032

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PRODI KEPERAWATAN PURWOKERTO 2014

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DI SD NEGERI 2 MERSI KECAMATAN PURWOKERTO TIMUR

A.

PENGKAJIAN Pengkajian dilakukan pada tanggal 7 februari 2014 pada pukul 09.00 WIB di SD Negeri 2 Mersi Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas. Metode pengkajian yang digunakan oleh penulis adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, kuisioner, dan winshield survey. Komponen pengkajian mengacu pada teori learning about the Comunity of foot (Anderson & Mc Farlane, 2000) yang meliputi data inti/core dan 8 subsistem yaitu lingkungan fisik, pendidikan, keamanan & transportasi, politik & kebijakan, pelayanan kesehatan & pelayanan sosial, komunikasi, ekonomi, dan rekreasi. Hasil pengkajian akan diuraikan sebagai berikut: 1. Data Inti/core Klien adalah beberapa anak usia sekolah kelas I dan kelas II di SD Negeri 2 Mersi. Jumlah kelompok sebanyak 64 orang yang terdiri dari 37 siswa laki-laki dan 27 siswa perempuan. Klien secara keseluruhan beragama islam dan klien memiliki kebiasaan dan adat yang retatif sama karena kelompok ini merupakan anak-anak yang tinggal di kelurahan Mersi dengan suku jawa. 2. 8 subsistem menurut Betty Nauman 1) Lingkungan Fisik Luas tanah di SD Negeri 2 Mersi yaitu 1185 m 2 dengan 6 ruang kelas masing-masing berukuran 49 m2 , 1 ruang guru berukuran 49 m2, 1 ruang kepala sekolah berukuran 16 m2, 1 mushola 55 m2, 2 WC berukuran 6 m 2, 1

gudang 64 m2, 1 perpustakaan berukuran 54 m2, 1 tempat parkir guru berukuran 8 m2, dan 1 halaman sekolah berukuran 121 m2. Berdasarkan pengkajian winshield survey bangunan secara umum sudah permanen dan di sebelah barat dan timur tidak ada tembok pembatas sekolah. Sedangkan di sebelah utara berbatasan dengan jalan gereja dan di sebelah selatan berbatasan dengan tembok sekolah dan area pertanian. Sedangkan pada lingkungan sekolah tidak memiliki lapangan atau ruangan khusus untuk olahraga, lingkungan sekolah tidak rindang dan tidak tersedia tanaman dan pohon, sumber air yang kurang bersih dan jarak sumber air dengan septic tank kurang dari 10 meter, tidak memiliki kantin sekolah, belum menerapkan kawasan lingkungan bebas asap rokok dan belum terdapat tempat cuci tangan siswa dan guru. SD N 2 Mersi hanya memiliki 2 WC yang dipakai bersama antara guru dan murid dan tidak terdapat WC khusus laki-laki atau perempuan dengan jumlah siswa laki-laki 96 maka jumlah WC minimal 2 untuk laki-laki dan jumlah siswa perempuan 77 maka jumlah WC minimal 3 untuk perempuan. Maka jumlah WC minimal yang harus tersedia sebanyak 5 WC untuk siswa. Ruang kelas memiliki alat kebersihan yang cukup, memiliki jadwal piket, pencahayaan kurang, tingkat kebisingan yang cukup tinggi pada jam sekolah, sirkulasi udara cukup, jarak meja siswa dengan papan tulis 3 meter, terlihat bersih dan rapih. Tingkat kepadatan ruangan kelas belum memenuhi 10 kriteria sekolah sehat menurut depkes yaitu minimal 1,75 m 2 per anak. Jika jumlah siswa kelas I dan kelas II sebanyak 64 orang, maka luas minimal ruang kelas I dan kelas II adalah 112 m 2, sedangkan luas ruang kelas I dan kelas II adalah 98 m2.

Gambar 1.1. Denah wilayah SD Negeri 2 Mersi, Kecamatan Purwokerto Timur, Kabupaten Banyumas

2) Pendidikan Jumlah siswa di SD Negeri 2 Mersi sebanyak 173 siswa yang dapat di lihat pada tabel berikut ini: Tabel 1.1 Jumlah siswa di SD Negeri 2 Mersi Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 19 15

No

Kelas

Jumlah

1.

I

2.

II

18

12

30

3.

III

16

11

27

4.

IV

12

13

25

5.

V

14

16

30

6.

VI

14 Total

13

27 173

34

Jumlah tenaga pengajar di SD Negeri 2 Mersi sebanyak 9 orang dengan tingkat pendidikan yang dapat di lihat pada tabel berikut ini: Tabel 1.2 Tingkat pendidikan tenaga pengajar SD Negeri 2 Mersi No 1.

Tingkat Pendidikan Sarjana

Jumlah 7 orang

2.

SLTA Total

2 orang 9 orang

3) Keamanan dan Transportasi Kepala sekolah mengatakan keamanan di SD Negeri 2 Mersi masih kurang karena tidak ada satpam sekolah dan batas wilayah sebelah barat dan timur belum di pagar secara permanen dan berbatasan langsung dengan

saluran irigasi pertanian sehingga membahayakan siswa jika siswa bermain di saluran irigasi pertanian. Selain itu juga belum ada gerbang sekolah sehingga memungkinkan setiap orang masuk termasuk para penjual janan. SD Negeri 2 Mersi belum mempunyai prosedur evakuasi bila terjadi keadaan darurat seperti gempa bumi, kebakaran dan banjir. Siswa berangkat sekolah jalan kaki melalui jalan utama RW 5 dan melewati jembatan saluran irigasi pertanian. Keamanan transportasi di SD Negeri 2 Mersi cukup aman karena jalan menuju SD di pagi dan siang hari cukup sepi. 4) Politik dan Kebijakan Kepala sekolah mengatakan saat ini belum ada kebijakan agar siswa dapat mudah mendapatkan pelayanan kesehatan seperti kebijakan pendirian UKS. Peran Puskesmas I Purwokerto Timur sebagai penanggung jawab daerah cakupan kerja Puskesmas belum maksimal karena puskesmas baru melakukan kunjungan 1 kali ke SD Negeri 2 Mersi dua tahun yang lalu dan belum melakukan tindak lanjut terhadap kunjungan pertama. 5) Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial Kepala sekolah mengatakan guru dan siswa tidak memperhatikan tentang kesehatan sekolah seperti pemeliharaan kesehatan dasar dan kebersihan lingkungan sekolah. Sedangkan kegiatan pemantauan kesehatan siswa seperti kebersihan kuku, rambut, karies gigi belum dilaksanakan, pengukuran tinggi dan berat badan belum dilaksanakan. Siswa di SD Negeri 2 Mersi tidak cuci tangan sebelum dan sesudah jajan dengan air mengalir karena tidak tersedia tempat cuci tangan atau washtufel. Siswa tidak mengkonsumsi jajan sehat karena tidak tersedia kantin sekolah, sehingga siswa jajan

sembarangan pada penjual jajan di depan sekolah. Siswa olahraga teratur karena ada pelajaran olahraga tetapi tidak terukur. Sekolah dan siswa tidak melakukan pemberantasan sarang nyamuk di sekolah. Terdapat dua siswa yang merokok di sekolah tetapi pihak sekolah belum melakukan tindak lanjut terhadap permasalahan tersebut 6) Komunikasi Kepala sekolah mengatakan sarana komunikasi yang dapat digunakan untuk menerima informasi kesehatan melalui buku perpustakaan dan lembar balik dari puskesmas. Komunikasi diantara guru dengan guru, guru dengan siswa, dan siswa dengan siswa berjalan dengan baik. Komunikasi antara guru dan wali murid dilaksanakan dalam pertemuan rutin wali murid dan guru setiap awal semester. 7) Ekonomi Kepala sekolah mengatakan tingkat ekonomi keluarga siswa SD Negeri 2 Mersi berasal dari keluarga dengan penghasilan menengah kebawah dan berprofesi sebagai pedagang dan buruh lepas. 8) Rekreasi Kepala sekolah mengatakan sekolah mengadakan rekreasi setiap dua bulan sekali ke tempat rekreasi keluarga seperti Owabong dan Happy Land untuk mengurangi stres siswa terhadap kegiatan belajar mengajar di sekolah. Rekreasi diadakan oleh sekolah dan diwajibkan bagi kelas I, kelas II dan kelas III. Selain itu, waktu istirahat pada pukul 10.00 sampai pukul 10.15 digunakan untuk jajan dan bermain di halaman sekolah.

2. Status Kesehatan Kelompok

Angka morbiditas atau angka kesakitan yang terjadi di SD Negeri 2 Mersi pada tahun 2013 yaitu sebanyak 9 siswa ijin tidak masuk karena sakit demam, diare, dan muntaber. Pada bulan januari sampai februari 2014 sebanyak 3 siswa ijin karena sakit demam dan diare. Tabel 1.3 Kebiasaan personal hygine siswa SD Negeri 2 Mersi

No

Kelas

1. 2.

I II Total Total(%)

Kebiasaan personal hygine siswa Jumlah Gosok gigi 2 x Cuci tangan sebelum Mandi 2 x Potong kuku siswa sehari dan sesudah makan sehari teratur Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak 34 14 20 2 32 31 3 6 28 30 13 17 4 26 29 1 11 19 64 27 37 6 58 60 4 17 47 100% 42,1% 57,9% 9,4% 90,6% 93,8% 6,2% 26,6% 73,4% Kebiasaan personal hygyne siswa SD Negeri 2 Mersi yang kurang dengan data siswa tidak gosok gigi berjumlah 37 siswa (57,9%), tidak cuci tangan berjumlah 58 siswa (90,6%), tidak mandi 2 x sehari berjumlah 4 siswa (6,2%), tidak potong kuku teratur berjumlah 47 (73,4%) Tabel 1.4 Permasalahan personal hygine siswa SD Negeri 2 Mersi

No

Kelas

1. 2.

I II Total Total(%)

Permasalahan personal hygine siswa siswa Jumlah siswa Karies gigi Kuku panjang Badan kotor Ya tidak Ya tidak ya tidak 34 30 4 28 6 2 32 30 24 6 19 11 1 29 64 54 10 47 17 3 61 100% 84,4% 15,6% 73,4% 26,6% 4,7% 95,3% Permasalahan akibat personal hygine yang kurang pada siswa SD Negeri

2 Mersi kelas I dan kelas II dengan data karies gigi berjumlah 54 siswa (84,4%), kuku panjang berjumlah 47 siswa (73,4%), dan badan kotor berjumlah 3 siswa (4,7%).

Pengetahuan siswa SD Negeri 2 Mersi tentang pemeliharaan kesehatan dasar yang benar masih sangat kurang dengan data tidak mengetahui cara mencuci tangan dan menggosok gigi yang benar sebanyak 64 siswa (100%). Tabel 1.5 Kemampuan personal hygine siswa SD Negeri 2 Mersi

No

Kelas

1. 2.

I II Total Total(%)

Kemampuan personal hygine siswa Gosok gigi 2 x Cuci tangan Mandi 2 x sehari Potong kuku Jumlah sehari sebelum dan teratur siswa sesudah makan Mandiri Dibantu Mandiri Dibantu Mandiri Dibantu Mandiri Dibantu 34 12 22 9 25 4 30 2 32 30 17 13 11 19 7 23 6 24 64 29 35 20 44 11 53 8 56 100% 45,3% 54,7% 31,3% 68,7% 17,2% 82,8% 12,5% 87,5% Kemampuan siswa dalam melakukan personal hygine di rumah masih kurang dengan data dibantu gosok gigi 2 x sehari sebanyak 35 siswa(54,7%), dibantu cuci tangan sebelum sesudah makan sebanyak 44 siswa (68,7%), dibantu mandi 2 x sehari sebanyak 53 siswa (82,8%) dan dibantu potong kuku teratur sebanyak 56 siswa (87,5%).

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS 1. Analisa data No

Data

masalah

1.

DS : Kepala

Ketidakefektifan sekolah

memperhatikan

mengatakan tentang

guru

kesehatan

dan

siswa

sekolah

tidak pemeliharaan seperti kesehatan

pemeliharaan kesehatan dasar dan kebersihan lingkungan sekolah. Sedangkan kegiatan pemantauan kesehatan siswa seperti kebersihan kuku, rambut, karies gigi belum dilaksanakan, pengukuran tinggi dan berat badan belum dilaksanakan. DO : -

Angka morbiditas atau angka kesakitan yang terjadi di SD Negeri 2 Mersi pada tahun 2013 yaitu sebanyak 9 siswa ijin tidak masuk karena sakit demam, diare, dan muntaber. Pada bulan januari sampai februari 2014 sebanyak 3 siswa ijin karena sakit demam dan diare.

-

Kemampuan personal hygyne siswa SD Negeri 2 Mersi yang kurang dengan data siswa tidak gosok gigi berjumlah 37 siswa (57,9%), tidak cuci tangan berjumlah 58 siswa (90,6%), tidak mandi 2 x sehari berjumlah 4 siswa (6,2%), tidak potong kuku teratur berjumlah 47 (73,4%)

-

Permasalahan akibat personal hygine yang kurang pada siswa SD Negeri 2 Mersi kelas I dan kelas II dengan data karies gigi berjumlah 54 siswa (84,4%), kuku panjang berjumlah 47 siswa (73,4%), dan badan kotor berjumlah 3 siswa (4,7%).

-

Pengetahuan

siswa

SD

Negeri

2

Mersi

tentang

pemeliharaan kesehatan dasar yang benar masih sangat kurang dengan data tidak mengetahui cara mencuci tangan dan menggosok gigi yang benar sebanyak 64 siswa (100%). -

Kurangnya sistem pendukung kesehatan sekolah seperti UKS, WC dan washtufel

2.

DS:

Resiko

Kepala sekolah mengatakan kemampuan personal hygyne gangguan: 2. siswa SD Negeri 2 Mersi yang kurang dengan data siswa perilaku sehat tidak gosok gigi berjumlah 37 siswa (57,9%), tidak cuci tangan berjumlah 58 siswa (90,6%), tidak mandi 2 x sehari berjumlah 4 siswa (6,2%), tidak potong kuku teratur berjumlah 47 (73,4%) DO: -

Kemampuan siswa dalam melakukan personal hygine di rumah masih kurang dengan data dibantu gosok gigi 2 x sehari sebanyak 35 siswa(54,7%), dibantu cuci tangan sebelum sesudah makan sebanyak 44 siswa (68,7%), dibantu mandi 2 x sehari sebanyak 53 siswa (82,8%) dan dibantu potong kuku teratur sebanyak 56 siswa (87,5%).

-

belum

ada

kebijakan

agar

siswa

dapat

mudah

mendapatkan pelayanan kesehatan seperti kebijakan pendirian UKS. Peran Puskesmas I Purwokerto Timur

sebagai

penanggung

jawab

daerah

cakupan

kerja

Puskesmas belum maksimal karena puskesmas baru melakukan kunjungan 1 kali ke SD Negeri 2 Mersi dua tahun yang lalu dan belum melakukan tindak lanjut terhadap kunjungan pertama.

2. Rumusan diagnosa keperawatan komunitas a. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan No.

Kriteria

Skore

Bobot

Nilai

1

Sifat masalah

3

1

3/3x1=1

actual

untuk

diubah

Masalah

sudah

muncul Perilaku

dapat

dirubah

dengan

membiasakan siswa

Kemungkinan 2

Pembenaran

1

2

1/2x2=1

melakukan

praktek

kesehatan dasar dan

sebagian

adanya

sistem

pendukung Kurang pengetahuan 3

Potensial

2

1

dicegah cukup

2/3x1=2/ dapat 3

dicegah

dengan

promosi

kesehatan Bila

tidak

segera

ditangani

maka

dapat Menonjolnya 4

masalah sangat

mengakibatkan 2

perlu

ditangani

1

2/2x1=1

terjadinya

penyakit

karena ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan

Jumlah skore

3 2/3

b. Resiko gangguan perilaku sehat No.

Kriteria Sifat

1

masalah

Skore Bobot 3

1

Nilai 3/3x1=1

Pembenaran Masalah sudah muncul

actual Permasalahan kesehatan

Kemungkinan 2

untuk

diubah

1

2

1/2x2=1

dasar

memungkinkan

untuk diubah

sebagian

Defisiensi pengetahuan Potensial

3

dapat 2

1

dicegah cukup

2/3x1=2/3 pemberian

4

dengan informasi

atau penyuluhan Bila tidak diatasi,

Menonjolnya masalah

diatasi

0

1

0/2x1=0

masalah tidak

akan

menimbulkan

masalah

lain

dirasakan Jumlah skore

2 2/3

Diagnosa keperawatan: 1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada anak usia sekolah di SD Negeri 2 Mersi 2. Resiko gangguan perilaku sehat pada anak usia sekolah di SD Negeri 2 Mersi

D.

IMPLEMENTASI No. Dx TUK 1.

I

I

Tanggal dan waktu Jumat,

Implementasi 7 Skrining kesehatan

Evauasi formatif DS: -

Paraf

Februari 2014 (09.00 WIB)

DO: Permasalahan akibat

personal

hygine yang kurang pada

siswa

Negeri

2

SD Mersi

kelas I dan kelas II dengan data karies gigi berjumlah 54 siswa

(84,4%),

kuku

panjang

berjumlah 47 siswa II

(12.00 WIB)

Kontrak

kegiatan (73,4%), dan badan

penyuluhan gosok gigi, kotor berjumlah 3 cuci

tangan,

dan siswa (4,7%).

demonstrasi

dengan A:-

pasien P:

lakukan

intervensi

sesuai

tujuan yang telah ditetapkan

I

Senin,

10

februari 2014 (07.00 WIB)

DS:

pasien

mengatakan

setuju

Penyuluhan gosok gigi, untuk cuci

tangan

demonstrasi

dilakukan

dan penyuluhan

pada

kepada tanggal 10 februari

siswa kelas 1 sampai 6

2014 DO: Sebagian besar siswa

antusias

terhadap penyuluhan II

gosok

gigi

cuci

(10.00 WIB) tangan

dan

demonstrasi A: masalah teratasi P: lakukan Mendiskusikan

dan penyuluhan

menetapkan

gosok

tujuan gigi dan cuci tangan

dengan siswa kelas 1 dan

rencanakan

dan 2 untuk melakukan kegiatan dengan baik ketrampilan gosok gigi DS: dan

cuci

tangan

siswa

di mengatakan senang

rumah dan di sekolah I II

di Kamis,13

adakan

setiap hari penyuluhan

februari 2014 (09.00 WIB)

kesehatan DO:Siswa

mau

melakukan ketrampilan

yang

sudah di ajarkan di sekolah

dan

di

Penyuluhan pentingnya II

rumah UKS kepada orang tua A:masalah

belum

(12.00 WIB) dan mali murid

teratasi P:

ajarkan

pemelihaaraan

kesehatan dasar terus I II

menerus DS: Sabtu,

siswa

15 mengatakan sepakat

februari 2014 (08.00 WIB)

untuk

melakukan

Diskusi dengan pihak kegiatan sekolah

tentang pemeliharaan

I II

pendirian

UKS

dan kesehatan dasar di

pelatihan dokter kecil (11.00 WIB)

rumah

dan

di

sekolah sesuai tujuan yang telah di buat DO:siswa antusias Penataan UKS terhadap kesepakatan tujuan

dan

dilakukanya

pemeliharaan kesehatan dasar dengan A: masalah teratasi P:lanjutkan siswa tentang tujuan intervensi dan spesifik utuk perubahan evaluasi tujuan dan dan evaluasi program proses penyuluhan gosok gigi, DS: Orang tua Berdiskusi

I II Senin, februari (12.00 WIB)

17 cuci

tangan

penataan UKS

dan sepakat

untuk

mendirikan

UKS

bersama

pihak

sekolah

demi

kesehatan

dan

pendidikan siswa DO: wali murid aktif bertanya I

UKS A:masalah (13.00 WIB)

tentang belum

teratasi P:

lanjutkan

intervensi

penataan

Diskusi dengan sekolah UKS tentang

pengadaan DS: Sekolah setuju

fasilitas washtufel atau dengan hasil rapat tempat cuci tangan di orang I II

halaman sekolah

Rabu,

tua

pendirian

tentang UKS

di

SD Negeri 2 Mersi DO:A: masalah teratasi P: lanjutkan

19

februari 2014 (09.00 WIB)

penataan UKS SDN 2 Mersi DS:DO: Siswa dan guru Rencana tindak lanjut bergotong

royong

I UKS dengan sekolah menata UKS sekolah

(11.00 WIB)

(menunjuk

kader dan sudah tersedia

UKS/guru

olahraga) peralatan P3K, dll A: Masalah terasasi mengirim P: pelatihan dokter

dan perwakilan I II

pelatihan kecil DS: siswa dokter kecil di UPK mengatakan sudah Kecamatan purwokerto tahu tujuan dan

timur Jumat,

faktor

21

penghambat

perubahan DO:

februari 2014 (09.00 WIB)

evaluasi

program penyuluhan gosok

gigi

cuci

Memberikan buku ADL I II

(lembar

tangan

sudah

berjalan

dengan

pemantauan

ketrampilan gosok gigi, baik, siswa antusias cuci

tangan,

dan dengan ketrampilan

Sabtu,

22 membuang

sampah) yang

februari 2014 (14.00 WIB)

dan

Melatih

sudah

di

dan ajarkan. Sedangkan

pemantauan gosok gigi penataan UKS sudah dan cuci tangan kelas 1 I II dan

kelas

memenuhi

kriteria

UKS

dengan

2.

Menginformasikan peralatan yang sudah kepada siswa tentang senin

24 sumber

februari 2014 (08.00 WIB)

cukup

lengkap,

hanya

perlu

pelayanan

kesehatan yang ada dilakukan pelatihan Diskusi dengan pihak

I

dokter kecil di UPK sekolah tentang kantin Kecamatan sehat dan penjual jajan yang

ada

sekolah

di

Purwokerto Timur depan A: masalah teratasi P: lanjut intervensi DS: Sekolah mau

Senin, 3 maret memfasilitasi I

2014 (09.00 WIB)

pengadaan cuci

tempat

tangan siswa

Kontrak dengan pihak karena sekolah jajan I

dan

sekolah

penjual sudah

menyadari

tentang bahwa cuci tangan

Jum’at, 7 maret penyuluhan jajan sehat itu sangat penting 2014 (09.00)

di SD Negeri 2 Mersi

untuk

memelihara

kesehatan siswa DO:A: masalah terastasi P: lanjutkan Jumat, 14 maret

intervensi

I 2014 (09.00 WIB)

Melakukan penyuluhan pemanfaatan ke penjual jajan tentang washtufel untuk cuci jajan sehat dan hygienis

I

tangan DS: Guru olahraga mengatakan bersedia untuk menjadi ketua

Jumat, 21 maret I

tim pembina UKS 2014 (09.00 WIB)

dan

akan

Diskusi dengan pihak mengirimkan (10.00 WIB)

sekolah

tentang perwakilan pelatihan

kurangnya MCK dan dokter kecil di UPK pemanfaatan UKS

kecamatan

I Jumat, 28 maret

purwokerto timur DO:A: masalah belum

2014 (09.00 WIB)

teratasi P: Melatih

dan intervensi

pemantauan gosok gigi DS: -

lanjutkan

I

dan cuci tangan kelas 1 DO:Siswa

antusias

jumat, 4 april dan 2

bertanya tentang cara

2014 (08.00 WIB)

mengisi lembar ADL A: Masalah teratasi P: lakukan pemantauan Mengikuti

program ketrampilan

yang

I II jumat bersih

telah diajarkan

Sabtu, 5 april 2014 (09.00 WIB)

DS: Sekolah belum bisa Melatih

menyediakan

dan kantin sehat karena

pemantauan gosok gigi tidak ada pegawai dan cuci tangan kelas 1 yang bisa mengelola Senin, 7 April dan 2 kantin tersebut DO:A: masalah belum

2014 (08.00 WIB)

teratasi P: Melatih

lakukan

dan penyuluhan

ke

pemantauan gosok gigi penjual jajan DS: dan cuci tangan kelas 1 DO: Penyuluhan dan 2

jajan hygienis

Mengikuti

sehat

dan akan

program dilakukan tanggal 22

jumat bersih februari 2014 di SD Negeri 2 Mersi A: masalah belum

Melatih

dan teratasi P: lakukan pemantauan gosok gigi penyuluhan jajan dan cuci tangan kelas 1 sehat dan 2 DS:DO: Penjual jajan antusias

terhadap

materi

penyuluhan

dan sepakat untuk Melatih

dan menjual

jajanan

pemantauan gosok gigi yang

sehat

dan

dan cuci tangan kelas 1 hygienis A: Masalah belum

dan 2

teratasi P:

Melatih

lanjutkan

pemantauan

jajan

sehat dan DS:Sekolah

sudah

pemantauan gosok gigi berusaha dan cuci tangan kelas 1 mengajukan

dana

dan 2

dana

bantuan belum

tapi

turun

terhadap

Evaluasi kegiaiatan - Personal hynine - Kesehatan -

lingkungan Jajan sehat UKS

permasalahan ini DO:A: masalah tidak teratasi P:DS: DO: Siswa antusias

terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P:

lanjutkan

pemantauan

gosok

gigi DS:DO:semua

siswa

antusias

terhadap

program

jumat

bersih A:masalah

belum

teratasi P: lanjutkan jumat bersih selanjutnya DS: DO: Siswa antusias terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P: pemantauan

lanjutkan gosok

gigi DS: DO: Siswa antusias

terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P:

lanjutkan

pemantauan

gosok

gigi DS: DO: Siswa antusias terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P:

lanjutkan

pemantauan

gosok

gigi DS: DO: Siswa antusias terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P: pemantauan

lanjutkan gosok

gigi DS: DO: Siswa antusias terhadap

program

lanjutan

yang

dilaksanakan

oleh

sekolah A: masalah belum teratasi P:

lanjutkan

pemantauan

gosok

gigi DS: kepala sekolah mengatakan program sudah

berjalan

deengan baik, siswa mengatakan dapat

sudah

melakukan

perawatan kesehatan dasar DO: - Personal

hygine

siswa meningkat dari data tidak gosok berjumlah

gigi 37

(57,7%) sekarang -

menjadi 89,6 % Kesehatan

lingkungan meningkat dengan

adanya

program

jumat

bersih,

fasilitas

penunjang kesehatan sekolah

sudah

tersedia

seperti

adanya UKS dan dokter

kecil,

adanya

tempat

cuci tangan dan gosok

gigi,

adanya tambahan alat -

pembersih

WC dan kelas Penjual masih menjual

-

jajan

yang

kurang

bersih UKS

sudah

berjalan

dan

mulai dijalankan -

trias UKS Kemampuan siswa

dalam

perawatan

diri

meningkat, siswa mengetahui keuntungan, kerugian dan cara perawatan diri di rumah -

dan

di

sekolah Kepedulian siswa terhadap kebersihan lingkungan meningkat

dari

data tidak buang sampah

pada

tempatnya berjumlah

23

(35,9%) sekarang -

menjadi 9,8 % Pada umumnya program

gosok

gigi cuci tangan sudah

berjalan

dengan baik dan sudah

berhasil

merubah perilaku

siswa dari yang tidak mengetahui tentang pemeliharaan kesehatan

dasar

dan

sudah

diterapkan dalam kehidupan sehari-

hari Program penyuluhan jajan sehat

cukup

berhasil

dengan

meningkatkan pengetahuan pihak sekolah dan penjual

jajan

tentang

jajanan

yang sehat dan hygienis,

tetapi

masih

perlu

dibina

penjual

jajan yang ada di SD

Negeri

2

Mersi dan perlu diadakanya

kantin

sekolah

sehat.

E. No

EVALUASI Dx

Hari,

Evaluasi

tanggal 1.

I

Senin,

7 S : siswa mengatakan sudah tahu cara perawatan diri

April 2014

yang benar, menjaga lingkungan yang benar dan sudah melakukan ketrampilan yang sudah diajarkan di rumah dan di sekolah secara teratur dan sudah paham dan yakin tentang sistem pendukung kesehatan sekolah. O

: - Pengetahuan: Perilaku Sehat : Pengetahuan akan pentingnya personal hygine meningkat

Paraf

dari 64 siswa (100%) tidak mengetahui pentingnya personal hygine menjadi 0 siswa -

(0%) Kepercayaan kesehatan: persepsi sumber: Siswa sudah paham dan yakin tentang sistem pendukung kesehatan sekolah karena sudah

-

terdapat UKS di sekolah Status kesehatan siswa: status kesehatan siswa meningkat ditunjukan dengan absensi siswa yang memenuhi presentasi kehadiran siswa dan angka kesakitan siswa kelas I dan kelas II pada bulan januari dan februari 2014 sebanyak 9 siswa (14,1%) ijin karena sakit diare dan demam, pada bulan maret dan april tidak ada

-

siswa yang ijin karena sakit (0%). Perilaku promosi kesehatan: kemampuan perawatan diri siswa meningkat ditunjukan dengan data siswa tidak gosok gigi berjumlah 37 siswa (57,7%) sekarang menjadi 7 siswa (10,9 %). Kemampuan personal hygine siswa meningkat dengan data siswa di bantu dalam personal hygine berjumlah 35 siswa (54,7 %)

-

menjadi 9 siswa (14,1 %). Dukungan sosial: sudah terdapat UKS dan terdapat

tempat

cuci

tangan

sebagai

komponen kesehatan sekolah. Tetapi belum terdapat kantin sehat dan WC yang memadai. Indikator:

-

Pengetahuan:

Perilaku

Sehat:

tingkat

pemahaman yang sering ditunjukan mengenai informasi yang diperlukan untuk mencapai dan memelihara kesehatan yang optimal. (skala awal: 1; skala tujuan: 4; skala akhir: 4) -

Kepercayaan kesehatan: Persepsi sumber: siswa kadang-kadang menunjukan keyakinan bahwa individu memiliki cara adekuat untuk melakukan perilaku hidup sehat.(skala awal: 2; skala tujuan: 3; skala akhir: 3)

-

Status

kesehatan

siswa:

siswa

sering

menunjukan status fisik, kognitif/emosional, dan sosial anak usia sekolah yang memberi kontribusi pada kehadiran di kelas, partisipasi dalam aktivitas sekolah, dan kemampuan 2.

II

belajar. (skala awal: 2; skala tujuan: 3; skala Senin,

7 akhir: 3)

April 2014 -

Perilaku promosi kesehatan: siswa sering menunjukan

tindakan

mempertahankan

atau

personal

untuk

meningkatkan

kesejahteraan. (skala awal: 2; skala tujuan: 4; skala akhir: 4) -

Dukungan sosial: jarang menunjukan persepsi keberadaan dan bantuan yang konsisten dari orang lain di lingkungan sekolah. (skala awal:

1; skala tujuan 3; skala akhir: 2) A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi - Indikator pengetahuan perilaku sehat: lakukan pendidikan kesehatan tentang personal hygine kepada siswa kelas I sampai VI dan menjadi program

tahunan

agar

siswa

semakin

memahami tentang pola hidup bersih dan -

sehat di sekolah dan di rumah. Indikator kepercayaan kesehatan: persepsi sumber: lakukan diskusi tentang keyakinan siswa terhadap persepsi sumber kesehatan di sekolah seperti fungsi UKS dan manfaat UKS

-

di sekolah Indikator status kesehatan siswa: lakukan pemantauan secara berkala terhadap personal hygine siswa kelas I dan kelas II. Kerja sama dengan

-

Puskesmas

Purwokerto Timur

I

tentang program sekolah sehat. Indikator perilaku promosi kesehatan: lakukan program

pemantauan

dan

pelatihan

demonstrasi personal hygine setiap minggu -

sekali. Indikator dukungan sosial: mendirikan kantin sekolah dan penambahan jumlah WC sekolah minimal 5 WC sekolah, ciptakan lingkungan sekolah yang sadar akan kesehatan seperti promosi kesehatan dengan media poster, liflet,

lembar

balik,

dan

buku-buku

tentang

kesehatan anak dan umum. DS: siswa mengatakan sudah mampu melakukan perawatan kesehatan dasar seperti cuci tangan dan gosok gigi yang baik DO: - Perilaku sehat: melaksanakan

siswa

sudah

dan

mampu

mempraktekan

pemeliharaan kesehatan dasar seperti gosok gigi dan cuci tangan di sekolah maupun di -

rumah. Penyesuaian antusias

psikososial:

terhadap

siswa

program

yang

terlihat telah

dilakukanseperti gosok gigi dan cuci tangan di sekolah. Indikator: - Perilaku sehat: Tindakan personal untuk meningkatkan kesejahteraan, pemulihan dan rehabilitasi secara optimal(awal: 2; tujuan:4; akhir:4) -

Penyesuaian psikososial: perubahan hidup: Respon psikososial yang adaptif pada individu terhadap

perubahan

hidup

yang

bermakna(awal: 2; tujuan: 4; akhir: 3) A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi -

Indikator perilaku sehat: berikan dukungan dan motivasi kepada siswa tentang pentingnya

pemeliharaan kesehatan dasar -

Indikator penyesuaian psikososial: perubahan hidup: melakukan praktik kesehatan dasar dengan lembar pemantauan ADL dan ajarkan pemeliharaan kesehatan lingkungan sekolah