Askep Kelompok Khusus Anak Usia Sekolah 425fq

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Kesehatan merupakan bagian integral dari kehidupan manusia, bertolak

dari

latar

belakang

manusia

yang

berbeda-beda.Hal

ini

mengakibatkan banyak faktor yang terjadi dan berhubungan dengan masalah kesehatan. Di dalam komunitas masyarakat suatu daerah bila di klasifikasikan berdasarkan kelompok khusus, yang sangat rentan terhadap kondisi kesehatan terganggu adalah kelompok khusus anak usia sekolah. Salah satu upaya yang dilaksanakan adalah meningkatkan pola hidup masyarakat yang sehat dengan melakukan kegiatan keperawatan pada komunitas atau masyarakat yang didalamnya terdapat kelompok khusus anak sekolah. Berdasarkan hasil pengkajian data yang dilakukan di kelurahan Wonokromo Surabaya yang dilakukan pada tanggal 12 November 2012. Ditemukan sebagian besar anak SDN IV Wonokromo yang memiliki masalah kebersihan diri (personal hygiene), cukup banyak antara lain 45 murid yang bermasalah pada gigi dengan persentase 36.5 %, 25 murid yang tidak menggosok gigi dengan persentase 20.3%, 6 murid yang tidak tidak mencuci tangan sebelum makan dengan persentase 4.9%, 15 murid yang tidak mencuci kaki sebelum tidur dengan persentase 12.1 %, 7 murid tidak biasa memakai alas kaki dengan persentase 5.7 %, 20 murid tidak biasa potong kuku dengan persentase 16.2% , 5 murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1 kali sehari dengan persentase 4%. Dampak negatif dari perilaku tersebut adalah menimbulkan berbagai penyakit yang terjadi seperti karies gigi, diare, cacingan, dan gatal-gatal.Sehingga perlu untuk ditindak lanjuti dengan pemberian asuhan keperawatan. Melihat berbagai masalah kesehatan yang muncul pada kelompok

usia anak sekolah maka diperlukan adanya peran tenaga kesehatan dalam membantu menangani masalah tersebut baik promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. 1.2 Tujuan Penelitian Tujuan Umum : Untuk memberikan gambaran tentang

perilaku berisiko pada

komunitas agregat anak usia sekolah di Kelurahan Wonokromo Surabaya termasuk upaya pencegahan dan penanganannya melalui pendekatan proses keperawatan komunitas. Tujuan Khusus : 1

Mengidentifikasi permasalahan yang dialami komunitas agregat anak usia sekolah.

2

Melakukan analisis dan sintesa data komunitas agregat anak usia sekolah.

3

Merumuskan 3 diagnosa keperawatan komunitas agregat anak usia sekolah.

4

Membuat perencanaan tindakan terkait diagnosa keperawatan.

5

Melakukan intervensi sesuai prioritas terhadap komunitas agregat anak usia sekolah.

6

Mengevaluasi tindakan intervensi terhadap anak usia sekolah di institusi pendidikan.

1.3 Manfaat Sesuai dengan permasalahan dan tujuan di atas, asuhan keperawatan yang

ditujukan pada komunitas agregat anak usia sekolah di Kelurahan Wonokromo Surabaya diharapkan dapat memberikan manfaat antara lain : 1

Membantu anak usia sekolah dalam mencegah

terjadinya perilaku

berisiko. 2

Memberikan informasi data tentang anak usia sekolah dan risiko yang mungkin terjadi.

3

Sebagai bahan masukan bagi pemerintah dalam mengambil kebijakan terkait anak usia sekolah.

4

Membantu masyarakat khususnya keluarga yang mempunyai anak usia sekolah dalam memberikan intervensi.

5

Sebagai bahan informasi tambahan

bagi petugas kesehatan dalam

memberikan penanganan masalah kesehatan pada anak usia sekolah dalam hal promotif dan preventif. 6

Membantu anak usia sekolah lainnya melalui kelompok peernya baik dalam institusi pendidikan formal maupun masyarakat luar sekolah.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi dan deskripsi Komunitas 2.1.1 Definisi Komunitas Komunitas dapat diartikan kumpulan orang pada wilayah tertentu dengan sistem sosial tertentu. Komunitas meliputi individu, keluarga, kelompok/agregat dan masyarakat. Salah satu agregat di komunitas adalah kelompok anak usia sekolah yang tergolong kelompok berisiko (at risk) terhadap timbulnya masalah kesehatan yang terkait perilaku tidak sehat. Berdasarkan umur kronologis dan berbagai kepentingan, terdapat berbagai definisi tentang anak usia sekolah yaitu: 1.

Menurut definisi WHO (World Health Organization) yaitu golongan anak yang berusia antara 7-15 tahun , sedangkan di Indonesia lazimnya anak yang berusia 7-12 tahun.

2. Menurut Wong (2009), usia sekolah adalah anak pada usia 6-12 tahun

2.1.2 Deskripsi wilayah Komunitas Sebagai komunitas yang dikaji adalah komunitas agregat anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo Surabaya pada tanggal 12 November s.d 26 November 2012. Luas wilayah komunitas 700 m2 dengan batas wilayah sebelah utara rumah penduduk RT.5 Kel. Wonokromo, sebelah selatan rumah penduduk RT.4 Kel.Wonokromo, sebelah Barat Masjid Qomarudin Wonokromo dan sebelah timur rumah penduduk RT.4 Kel.Wonokromo.

2.1.3 Besarnya Komunitas Komunitas agregat anak usia sekolah yang menjadi sasaran pengkajian adalah anak usia sekolahSD dengan umur 6 – 12 tahun berjumlah 123 (Data SDN IV Wonokromo Surabaya, November 2012). 2.2 Anak Usia Sekolah Sebagai Kelompok Risiko Anak usia sekolah adalah anak yang memiliki umur 6 sampai 12 tahun yang masih duduk di sekolah dasar dari kelas 1 sampai kelas 6 dan perkembangan sesuai usianya. Anak usia sekolah merupakan kelompok risiko yaitu suatu kondisi yang dihubungkan dengan peningkatan kemungkinan adanya kejadian penyakit. Hal ini tidak berarti bahwa jika faktor risiko tersebut ada pasti akan menyebabkan penyakit, tetapi dapat berakibat potensial terjadinya sakit atau kondisi yang membahayakan kesehatan secara optimal dari populasi. Anak usia sekolah merupakan populasi risiko karena beberapa hal yaitu: 1. 2. 3. 4.

Anak banyak menghabiskan waktu di luar rumah Aktivitas fisik anak semakin meningkat Pada usia ini anak akan mencari jati dirinya Masih membutuhkan peran orang tua untuk membantu memenuhi kebutuhan

2.3 Framework/ Model yang Digunakan Untuk Pengkajian Komunitas Dalam memberikan asuhan keperawatan pada agregat anak usia sekolah menggunakan pendekatan Community as partner model. Klien (anak usia sekolah) digambarkan sebagai inti (core) mencakup sejarah, demografi, suku bangsa, nilai dan keyakinan dengan 8 (delapan) subsistem yang saling mempengaruhi meliputi lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintahan, komunikasi,

pendidikan dan rekreasi (Anderson, Mc Farlane, 2000 dalam Ervin, 2002). 2.3.1 Pengkajian Data inti komunitas, terdiri dari: 1

Demografi : Jumlah anak usia sekolah keseluruhan, jumlah anak usia sekolah menurut jenis kelamin, golongan umur.

2

Etnis : suku bangsa, budaya, tipe keluarga.

3

Nilai, kepercayaan dan agama : nilai dan kepercayaan yang dianut oleh anak usia sekolah berkaitan dengan pergaulan, agama yang dianut, fasilitas ibadah yang ada, adanya organisasi keagamaan, kegiatan-kegiatan keagamaan yang dikerjakan oleh anak usia sekolah.

Data subsystem Delapan subsitem yang dikaji sebagai berikut : 1. Lingkungan Fisik Inspeksi

: Lingkungan sekolah anak usia sekolah, kebersihan lingkungan,

aktifitas

anak

usia

sekolah

di

lingkungannya, data dikumpulkan dengan winshield survey dan observasi. Auskultasi : Mendengarkan aktifitas yang dilakukan anak usia sekolah dari guru kelas, kader UKS, dan kepala sekolah melalui wawancara. Angket

: Adanya kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik bagiperkembangan anak usia

sekolah. 2. Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial Ketersediaan pelayanan kesehatan khusus anak usia sekolah, bentuk pelayanan kesehatan bila ada, apakah terdapat pelayanan konseling bagi anak usia sekolah melalui wawancara. 3. Ekonomi Jumlah pendapatan orang tua siswa, jenis pekerjaan orang tua siswa, jumlah uang jajan para siswa melalui wawancara dan melihat data di staff tata usaha sekolah. 4. Keamanan dan transportasi. Keamanan : adanya satpam sekolah, petugas penyebarang jalan. Transportasi : Jenis transportasi yang dapat digunakan anak usia sekolah, adanya bis sekolah untuk layanan antar jemput siswa 5. Politik dan pemerintahan Kebijakan pemerintah tentang anak usia sekolah, dan tata tertib sekolah yang harus dipatuhi seluruh siswa.

6. Komunikasi a. Komunikasi formal Media komunikasi yang digunakan oleh anak usia sekolah untuk memperoleh informasi pengetahuan tentang kesehatan melalui buku dan sosialisasi dari pendidik. b. Komunikasi informal Komunikasi/diskusi yang dilakukan anak usia sekolah dengan guru dan orang tua, peran guru dan orang tua dalam

menyelesaikan dan mencegah masalah anak sekolah, keterlibatan guru dan orang tua dan lingkungan dalam menyelesaikan masalah anak usia sekolah. 7. Pendidikan Terdapat pembelajaran tentang kesehatan, jenis kurikulum yang digunakan sekolah, dan tingkat pendidikan tenaga pengajar di sekolah. 8. Rekreasi Tempat rekreasi yang digunakan anak usia sekolah, tempat sarana penyaluran bakat anak usia sekolah seperti olahraga dan seni, pemanfaatannya, kapan waktu penggunaan.

2.4 Peran Perawat Komunitas Terkait Anak Usia Sekolah 2.4.1 Praktik Keperawatan Kesehatan Komunitas. Keperawatan kesehatan komunitas (CHN) merupakan spesialis pelayanan keperawatan yang berbasiskan pada masyarakat dimana perawat mengambil tanggung jawab untuk berkontribusi meningkatkan derajad kesehatan masyarakat. Fokus utama upaya CHN adalah pencegahan penyakit, peningkatan dan mempertahankan kesehatan dengan tanggung jawab utama perawat CHN pada keseluruhan populasi dengan penekanan pada kesehatan kelompok populasi daripada individu dan keluarga.

2.4.2 Fungsi dan Peran Perawat CHN Pada Agregat Anak Usia Sekolah

Fungsi dan peran perawat kesehatan komunitas terkait agregat anak usia sekolah antara lain : 1. Kolaborator Perawat bekerjasama dengan lintas program dan

lintas

sektoral

dalam membuat keputusan dan melaksanakan tindakan untuk menyelesaikan masalah anak sekolah. Seperti halnya perawat melakukan kemitraan dengan tokoh masyarakat, tokoh agama, keluarga, guru, kepolisian, psikolog, dokter,LSM, dan sebagainya. 2. Koordinator Mengkoordinir pelaksanaan konferensi kasus sesuai kebutuhan anak sekolah, menetapkan penyedia pelayanan untuk anak usia sekolah. 3. Case finder Mengembangkan tanda dan gejala kesehatan yang terjadi pada agregat anak

usia

sekolah,

menggunakan

proses

diagnostik

untuk

mengidentifikasi potensial kasus penyakit dan risiko pada anak usia sekolah.

4. Case manager Mengidentifikasi kebutuhan anak usia sekolah, merancang rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan anak usia sekolah, mengawasi pelaksanaan pelayanan dan mengevaluasi dampak pelayanan. 5. Pendidik Mengembangkan rencana pendidikan kepada keluarga dengan anak usia sekolah

di masyarakat dan anak usia sekolah di institusi

formal, memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan, mengevaluasi dampak pendidikan kesehatan. 6. Konselor Membantu anak usia sekolah mengidentifikasi masalah dan alternatif solusi, membantu anak usia sekolah mengevaluasi efek solusi dan pemecahan masalah. 7. Peneliti Merancang riset terkait anak usia sekolah, mengaplikasikan hasil riset pada anak usia sekolah, mendesiminasikan hasil riset. 8. Caregiver Mengkaji status kesehatan komunitas anak usia sekolah, menetapkan

diagnosa

keperawatan,

merencanakan

intervensi

keperawatan,

melaksanakan rencana tindakan dan mengevaluasi hasil intervensi.

9. Pembela Memperoleh fakta terkait situasi yang dihadapi anak usia sekolah, menentukan kebutuhan advokasi, menyampaikan kasus anak usia sekolah terhadap pengambil keputusan, mempersiapkan anak usia sekolah untuk mandiri.

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT ANAK USIA SEKOLAH

Asuhan keperawatan agregat anak sekolah yang dilakukan di SDN Wonokromo IV Surabaya menggunakan pendekatan proses keperawatan yang meliputi pengkajian status kesehatan anak sekolah, perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Pemberian asuhan keperawatan melibatkan kader UKS, guru pada institusi pendidikan, anak sekolah dan orang tua, dan kepala sekolah. 3.1 Pengkajian Pengkajian pada agregat anak sekolah menggunakan pendekatan Community as partner meliputi : data inti komunitas dan subsystem. 3.1.1

Data inti komunitas, terdiri dari: 1. Demografi : Jumlah anak sekolah keseluruhan menurut data Monografi SDN Wonokromo IV Surabaya untuk usia 6 – 12 tahun + 123 siswa, jumlah anak sekolah menurut jenis kelamin dan golongan umur tergambar pada grafik di bawah ini.

Diagram 1 : Karakteristik anak sekolah Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di SDN Wonokromo IV Surabaya bulan November tahun 2012 30 25 20 15 10 5 0

Perempuan Laki-laki

Dari 123 siswa SDN IV Wonokromo antara siswa laki-laki yang berumur 8 – 9 tahun dan anak perempuan berumur 8 – 9 tahun mempunyai prosentase yang hampir sama yaitu 20.5 % dan 20 %. 2. Status perkawinan 100% dari anak usia sekolah belum kawin. 3. Nilai, kepercayaan dan agama : Agama yang dianut oleh anak sekolah tergambar pada diagram di bawah ini :

Kristen 3.1%

Diagram 2 : Karakteristik anak

usia

sekolah Islam 96.9%

Berdasarkan Agama

di

SDN IV Wonokromo Surabaya pada November 2012

Dari

diagram di samping mayoritas responden

beragama Islam yaitu 96,9 %.

Berdasarkan winshield survey dan data dari monografi didapatkan tidak tersedia musala untuk tempat beribadah karena letak SD bersebelahan dengan masjid, kegiatan keagamaan dilaksanakan di masjid tersebut. Di sekolah terdapat mata pelajaran Agama. Sedangkan dari hasil wawancara dengan guru agama, menyatakan bahwa nilai/norma/budaya yang dianut anak-anak SD baik, kehidupan beragama berjalan dengan harmonis, dan anakanak rajin dan antusias dalam mengikuti kegiatan keagamaan yang dilaksanakan.

3.1.2

Data subsystem Delapan subsistem yang dikaji sebagai berikut : 1

Lingkungan Fisik Inspeksi : Tipe sekolah permanen, tempatnya strategis dekat dengan jalan raya. Kebersihan lingkungan sekolah kurang terjaga dengan baik, terdapat 1 kantin di dalam sekolah yang menjual makanan yang kurang terjamin kebersihannya. Terdapat banyak penjual makanan di depan gerbang sekolah. Jenis makanan yang dijual tidak terjamin kebersihannya. Terdapat 2 kamar mandi yang terpisah antara kamar mandi anak laki-laki dan perempuan. Kondisi terawat dengan baik.

Auskultasi

: Hasil wawancara dengan kepala sekolah, bahwa

di sekolah SDN IV Wonokromo terdapat kegiatan ekstrakulikuler yang sudah lama berjalan seperti olahraga meliputi sepak bola dan senam, kesenian meliputi tari dan musik dan kegiatan keagamaan seperti pengajian. Angket :

Adanya kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik bagi perkembangan anak yaitu orang tua dan lingkungan anak yang membiasakan tidak menggosok gigi sebelum tidur sehingga kebiasaan ini diikuti oleh anak usia sekolah.

2

Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial Pelayanan kesehatan di sekolah SDN IV Wonokromo terdapat UKS untuk tempat istirahat dan pemeriksaan bagi anak yang sakit. Selain itu juga terdapat ruang BK (Bimbingan Konseling)

3

untuk konsultasi siswa. Ekonomi Berdasarkan hasil wawancara kepada para siswa kebanyakan orang tua para siswa mempunyai pekerjaan sebagai wiraswasta dan berdagang untuk mencari nafkah.

4

Keamanan dan Transportasi a Keamanan Terdapat satpam sekolah yang membantu anak sekolah menyebrang jalan raya, akan tetapi ditemukan kebiasaan yang mengancam kesehatan anak usia sekolah :

1

Kebiasaan jajan sembarangan Dari 123 angket yang terkumpul, didapatkan data tentang kebiasaan jajan sembarangan adalah sebagai berikut :

pada anak usia sekolah

Diagram 3 : Kebiasaan jajan sembarangan yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah SDN IV Wonokromo

Kebiasaan Jajan Sembarangan 100 50 0 Ya

Tidak

Pada diagram diketahui mayoritas anak usia sekolah memiliki kebiasaan jajan sembarangan sebesar 98 anak (80%). Ini merupakan hal yang negatif bagi kesehatan anak usia sekolah karena kebersihan makanan dan kandungan gizi yang ada di dalam makanan tersebut bisa menimbulkan berbagai macam masalah kesehatan untuk anak usia sekolah. 2 Jenis Jajanan yang dikonsumsi Anak Usia Sekolah Dari 123 angket yang terkumpul, didapatkan data tentang kebiasaan jajan sembarangan

pada anak usia sekolah

adalah sebagai berikut : Diagram 4 : Jenis Jajanan yang dikonsumsi Anak Usia Sekolah SDN IV Wonokromo 50 40 30 20 10 0 Permen

Coklat

Snack

Pada diagram diketahui mayoritas jenis jajanan anak usia sekolahadalah permen sebanyak 50 anak (40,6 %). Ini merupakan hal yang negatif bagi kesehatan gigi anak usia sekolah karena dalam permen mengandung kandungan gula yang tinggi sehingga berisiko tinggi terjadi kejadian karies gigi pada anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo. 3 Kebiasan menggosok gigi sebelum tidur Diagram 5 : Kebiasaan menggosok gigi sebelum tidur

yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah SDN IV Wonokromo

Kebiasaan Menggosok Gigi 100 50 0 Ya

Tidak

Pada diagram diketahui mayoritas anak usia sekolah tidak menggosok gigi sebelum tidur sebanyak 92 anak (75 %). Ini merupakan hal yang negatif bagi perilaku anak usia sekolah karena kebiasaan ini harusnya ditanamkan sejak dini, selain itu apabila tidak menggosok gigi dapat menyebabkan berbagai macam masalah kesehatan gigi dan mulut. Berdasarkan wawancara dari petugas UKS menyatakan bahwa

anak-anak

SDN

IV Wonokromo

sudah

mendapat

pengetahuan tentang cara menggosok gigi. Alasan kebiasaan anak SD tidak menggosok gigi sebelum tidur dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 1: Frekuensi alasan anak SDN IV Wonokromo tidak menggosok gigi sebelum tidur Alasan tidak gosok gigi

Jumlah

Persentase

Malas

50

40.6 %

Tidak disuruh ortu

60

48.7 %

Lupa

13

10.5 %

Total

123

100 %

b

Transportasi Jenis transportasi yang digunakan anak-anak SDN IV Wonokromo sepeda, jalan kaki, dan diantar oleh orang tua.

5

Politik dan pemerintahan Pada subsystem politik dan pemerintahan bagi anak usia sekolah adalah keikut sertaan anak dalam organisasi sosial di sekolah serta kebijakan pemerintah terhadap masalah yang terkait dengan anak usia sekolah. Keikutsertaan anak pada organisasi di sekolah yaitu

6

mengikuti kegiatan kepramukaan. Komunikasi a Komunikasi formal Media komunikasi yang digunakan oleh anak untuk memperoleh informasi

pengetahuan tentang gosok gigi

berasal dari media, para guru dan orang tua. Hasil pengkajian yang telah diperoleh adalah sebagai berikut:

50 40 30 20 10 0 Media

Ortu

Guru

Diagram informasi

yang

digunakan

anak

usia

6

: sekolah

Sumber untuk

memperoleh pengetahuan tentang gosok gigi di sekolah SDN IV Wonokromo Berdasarkan data di atas mayoritas anak mengetahui mengenai informasi tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media khusunya televisi tentang iklan pasta gigi sebesar 45%. Media informasi yang digunakan anak ini mempunyai dampak positif dan negatif. b

Komunikasi informal Komunikasi informal yang dilakukan oleh anak usia sekolah di sekolah SDN IV Wonokromo meliputi data tentang

diskusi

yang dilakukan anak dengan orang tua,

peran orang tua dalam menyelesaikan dan mencegah masalah

anak,

keterlibatan

orang

tua

dan

lingkungan

dalam

menyelesaikan masalah anak. Agar lebih jelasnya dapat dilihat pada uraian dibawah ini :

60 40 20 0 Sering

Jarang

Tidak Pernah

Diagram

7

:

Frekuensi diskusi yang dilakukan antara anak dengan orang tua di sekolah SDN IV Wonokromo

Berdasarkan diagram

di atas, maka mayoritas anak menjawab

jarang mengadakan diskusi dengan orang tua dalam mengatasi masalah anak yaitu sebesar 74 responden (60%). Keadaan ini sangat berisiko terhadap terjadinya perilaku anak untuk mencari informasi melalui orang lain atau media yang belum tentu kebenarannya. Sehingga diharapkan orang tua berperan sebagai pendengar aktif dan pemberi solusi bagi permasalahan yang dihadapi oleh anaknya. Diagram 8 : Perlunya orang tua membantu mengatasi masalah anak di sekolah

SDN

IV

Wonokromo

Tidak perlu 1.0%

Pada gambar di atas dapat dilihat

bahwa

hampir

100

%

Perlu

responden

99.0%

menyatakan

perlu

mendapatkan bantuan orang tua untuk mengatasi masalah yang terjadi pada dirinya. 7

Pendidikan

Semua anak bersekolah di sekolah SDN IV Wonokromo Surabaya.

8. Rekreasi Tempat rekreasi yang sering dimanfaatkan anak bersama orang tuanya

biasanya ke Kebun Binatang Surabaya (KBS),

taman-taman kota, Pantai Kenjeran, dan Taman Hiburan Remaja (THR). Untuk pengembangan bakat anak di bidang olah raga dan seni di sekolah SDN IV Wonokromo terdapat lapangan sepak bola, sanggar senam, dan tari.

3.1.3

Analisa Data Data

1

Masalah

Lingkungan fisik : Adanya kebiasaan pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik bagi Defisit

kebersihan

diripada

perkembangan anak yaitu orang tua dan agregat anak usia sekolah lingkungan anak yang membiasakan tidak menggosok gigi sebelum tidur sehingga kebiasaan ini diikuti oleh anak usia sekolah 2 Keamanan dan transportasi: a Kebiasaan jajan sembarangan - 80%anak usia sekolah memiliki -

kebiasaan jajan sembarangan mayoritas jenis jajanan anak usia sekolah adalah permen sebanyak 50 anak (40,6

-

%) 45 murid yang bermasalah pada gigi dengan persentase 36.5 %

b

Kebiasan menggosok gigi sebelum tidur Risiko terjadinya kejadian 75%anak usia sekolah tidak menggosok karies gigi pada agregat anak gigi sebelum tidur usia sekolah Alasan tidak menggosok gigi karena

3

tidak disuruh oleh orang tuanya (48.7%) Komunikasi a Komunikasi Formal Anak mengetahui mengenai informasi tentang

gosok

gigi

sebelum

tidur

bersumber dari media khusunya televisi b -

tentang iklan pasta gigi sebesar 45% Komunikasi Informal Sebesar 60% anak sekolah jarang diskusi dengan orang tua untuk

-

menyelesaikan masalah Sebesar 99% anak usia sekolah menganggap perlu peran ortu untuk mengatasi masalah anak

Risiko penyalahgunaan media cetak dan elektronik pada anak

untuk

memperoleh

informasi yang tidak sesuai dengan perkembangannya

Ketidakefektifan

komunikasi

anak dengan orang tua

3.2 Diagnosa Keperawatan Komunitas 3.2.1 Defisit kebersihan diripada agregat anak usia sekolah b/d kebiasaan 3.2.2

pada lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik Risiko terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah b/d kebiasaan anak usia sekolah tidak menggosok gigi sebelum tidur sebesar 75%, mayoritas jenis jajanan anak usia sekolahadalah permen sebanyak 50 anak (40,6 %), 45 murid yang bermasalah pada gigi dengan persentase 36.5 %dan sebesar 48.7% anak usia sekolah

3.2.3

beralasan tidak menggosok gigi karena tidak disuruh oleh orang tuanya Risiko penyalahgunaan media cetak dan elektronik pada anak untuk memperoleh informasi yang tidak sesuai dengan perkembangannya b/dsumber informasi yang digunakan anak untuk mengetahuiinformasi tentang gosok gigi sebelum tidur bersumber dari media khusunya

3.2.4

televisi tentang iklan pasta gigi sebesar 45% Ketidakefektifan komunikasi anak dengan orang tua b/d anak jarang diskusi dengan orang tua untuk menyelesaikan masalah sebesar 60% dan perlunya peran ortu untuk mengatasi masalah anak sebesar 99%

3.3 Perencanaan Keperawatan Komunitas Prioritas masalah Prioritas untuk diagnosa komunitas pada agregrat anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya adalah sebagai berikut :

Diagnosa

keperawatan

pada Pentingnya

agregat anak usia sekolah

penyelesaian

Perubahan

positif

untuk Penyelesaian

untuk Total

penyelesaian di komunitas

Peningkatan kualitas hidup

score

0 : tidak ada

0 : tidak ada

1 : rendah

1 : rendah

2 : sedang

2 : sedang

3 : tinggi

3 : tinggi

2

3

8

3

3

9

1

1

4

1

2

5

masalah 1 : rendah 2 : sedang 3 : tinggi Defisit kebersihan diri pada agregat 3 anak usia sekolah Risiko terjadinya kejadian karies 3 gigi pada agregat anak usia sekolah Risiko

penyalahgunaan

media 2

cetak dan elektronik pada anak untuk memperoleh informasi yang tidak

sesuai

dengan

perkembangannya Ketidakefektifankomunikasi dengan orang tua

anak 2

Kesimpulan : masalah komunitas yang menjadi prioritas adalahrisiko kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah dan yang akan dijadikan implementasi adalah upaya preventif dan promotif untuk mencegah terjadinya kejadian karies gigi pada agregat anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo Kelurahan Wonokromo Surabaya.

3.4 Intervensi Keperawatan Diagnosa keperawatan Risiko

Tujuan 1

Rencana Tindakan

Sasaran

Metode

Waktu

Jangka panjang 1 Lakukan pendekatan - Kepala sekolah, - Komunikasi 3-12-2012 Terbentuknya terjadinya secara formal dengan guru, dan petugas dan kelompok anak kejadian kepala sekolah, guru, UKS SDN IV informasi usia sekolah - Ceramah dan karies gigi dan petugas UKS Wonokromo yang peduli 2 Berikan penyuluhan diskusi pada agregat Surabaya - Edukasi dan terhadap kesehatan tentang - Kelompok anak anak usia demonstrasi kesehatan gigi karies gigi pada usia sekolah di sekolah - Monitoring 2 Jangka pendek kelompok anak usia SDN IV - Agregat anak sekolah Wonokromo usia sekolah 3 Demonstrasikan cara Surabaya tidak menggosok gigi - Puskesmas mengalami dengan baik dan Wonokromo karies gigi

Tempat SDN

IV

Wonokromo Surabaya

-

Agregat anak

benar pada kelompok

usia sekolah

anak usia sekolah 4 Beri kesempatan pada

mendapatkan pengetahuan yang

cukup

tentang pencegahan masalah karies gigi

kelompok anak usia sekolah

untuk

2014

bersama-sama mempraktikan

cara

menggosok

gigi

dengan

dan

baik

benar 5 Lakukan

kerjasama

dengan

puskesmas

setempat

untuk

melakukan monitoring

31-12-

terhadap

kelompok anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo Surabaya

3.5

Implementasi

Dx. Keperawatan

Hari/tanggal

Risiko

terjadinya Senin 3 – 12 - 2012 kejadian karies gigi pada agregat

Kegiatan 1

2

anak usia sekolah

Melakukan pendekatan secara formal dengan kepala sekolah, guru, dan petugas UKS. Kepala sekolah, seluruh guru, dan petugas UKS mendukung diadakannya penyuluhan kesehatan tentang karies gigi di SDN IV Wonokromo Surabaya. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang karies gigi pada kelompok anak usia sekolah. Seluruh anak antusias dan semangat untuk mengikuti kegiatan penyuluhan

3

kesehatan. Mendemonstrasikan cara menggosok gigi dengan baik dan benar pada kelompok anak usia sekolah. Seluruh anak antusias dan semangat untuk cara menggosok gigi dengan

4 Senin 31 - 12 - 2012

baik dan benar. Memberi kesempatan pada kelompok anak usia sekolah untuk bersama-sama mempraktikan cara menggosok gigi dengan baik dan benar Seluruh anak antusias dan semangat untuk bersama-sama mempraktikan cara

5

menggosok gigi dengan baik dan benar Melakukan kerjasama dengan puskesmas setempat untuk melakukan monitoring terhadap kelompok anak usia sekolah di SDN IV Wonokromo Surabaya Pihak Puskesmas datang ke SDN IV Wonokromo untuk melakukan monitoring terhadap kelompok anak usia sekolah

3.6 Evaluasi Pelaksanaan evaluasi meliputi evaluasi proses dan hasil. Evaluasi proses dari pelaksanaan diagnosa keperawatan pertama di SDN IV Wonokromo Surabaya adalah 100% peserta hadir, 90% peserta terlibat aktif dalam diskusi dan pelaksanaan kegiatan berjalan sesuai alokasi waktu. Evaluasi hasil yang dapat diketahui adalah melalui peningkatan pengetahuan kelompok anak usia sekolah tentang cara menggosok gigi dengan baik dan benar yang dapat dilihat dari antusias anak usia sekolah dalam mempraktikan cara menggosok gigi dengan baik dan benar.

BAB IV SIMPULAN

4.1 Simpulan Komunitas dapat diartikan kumpulan orang pada wilayah tertentu dengan sistem sosial tertentu. Komunitas meliputi individu, keluarga, kelompok/agregat dan masyarakat. Salah satu agregat di komunitas adalah kelompok anak usia sekolah yang tergolong kelompok berisiko (at risk) terhadap timbulnya masalah kesehatan yang terkait perilaku tidak sehat. Yang menjadi sasaran pengkajian adalah anak usia sekolahSD dengan umur 6 – 12 tahun berjumlah 123 siswa. Dalam memberikan asuhan keperawatan pada agregat anak usia sekolah menggunakan pendekatan Community as partner model. Klien (anak usia

sekolah) digambarkan sebagai inti (core) mencakup sejarah, demografi, suku bangsa, nilai dan keyakinan dengan 8 (delapan) subsistem yang saling mempengaruhi meliputi lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintahan, komunikasi, pendidikan dan rekreasi

4.2 Saran 1. Dibutuhkan peran perawat komunitas untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan pada komunitas anak usia sekolah 2. Dibutuhkan peran serta orang tua, guru, dan anggota masyarakat untuk mendukung keberhasilan intervensi asuhan keperawatan pada komunitas anak usia sekolah