Uraian Jabatan Rekam Medik 6y3u3r

Direktur, URAIAN TUGAS KEPALA SUB BAGIAN REKAM MEDIS RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

1 2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman :

Kepala Sub Bagian Rekam Medis Pemimpin penyelenggaraan rekam medic di rumah sakit dan bertugas mengkoordinasikan program dan

3 4

PERSYARATAN JABATAN

TUGAS POKOK

laporan di dalam mendukung informasi rumah sakit. D III Rekam Medis / S 1 Rekam Medis 1. Menyusun perencanaan kegiatan dan kebutuhan tahunan Rekam Medik Rumah Sakit 2. Menyusun program kerja Sub Bagian Rekam Medik dan Statistik. 3. Mengatur system istrasi rekam medik 4. Mengkoordinasikan pengumpulan data rekam medik rumah sakit untuk penyusunan program dan laporan. 5. Melakukan evaluasi pelaksanaan tugas staf rekam medik. 6. Melakukan evaluasi pelaksaan tugas staf rekam medik 7. Mengendalikan kebutuhan dan persediaan berkasberkas rekam medis dan alat tulisnya sesuai dengan kebutuhan di sub bagian rekam medis. 8. Melaksanakan kegiatan sub bagian rekam medis meliputi penyiapan berkas, pengisian data awal pasien,

pengecekan

kelengkapan

isi

dan

penyimpanan berkas rekam medis. 9. Melaksanakan dan mengawasi kegiatan rekam medis sesuai dengan prosedur yang berlaku. 10. Mengajukan dan meminta dokter yang merawat pasien untuk mengisi berkas rekam medis yang belum lengkap. 11. Melaksanakan

kegiatan

istrasi

berupa

pencatatan dan pelaporan serta membuat evaluasi kegiatan pelayanan sub bagian rekam medis. 12. Mengawasi

dan

melaksanakan

pemeliharaan

fasilitas, sarana dan peralatan yang ada di sub bagian rekam medis. 13. Membuat laporan dan menganalisa kegiatan untuk program peningkatan mutu. 14. Membina hubungan kerja yang baik dengan seluruh unit terkait. 15. Membina pengembangan karyawan di bagian rekam medic 5

WEWENANG

16. Melaksanakan tugas lain yang diberikan a) Menyusun standar prosedur kerja b) Mengawasi

kegiatan

istrasi

dan

ketatausahaan c) Mengawasi dan menilai kinerja semua staf yang ada dibawahnya secara periodik. d) Melakukan pembinaan kinerja staf yang ada. e) Membuat usulan penghargaan terhadap kinerja petugas di sub bagian rekam medis f) koordinasi kegiatan antar unit yang berada di bawahnya 6

HUBUNGAN KERJA

dalam

pelaksanaan

tanggung jawab. 1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis 3. Sub Bagian Keuangan

7 8

4. Sub Bagian istrasi ATASAN LANGSUNG Kepala Bagian Tata Usaha BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana

tugas

dan

Direktur, URAIAN TUGAS PELAPORAN & SURVEILANS REKAM MEDIS RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

1 2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman :

Penanggung Jawab Pelaporan dan Surveilans Petugas rekam Medik yang membuat laporan intern dan ekstern Rumah Sakit dan bertangggung jawab

3

4

PERSYARATAN

dalam kecepatan, keakuratan data dan pelaporan RS. D III Rekam Medis /

JABATAN

SMA (telah mendapatkan pelatihan RM) /

TUGAS POKOK

S1 Biostatistik / S1 Epidemiologi 1. Menerima data jumlah pasien rawat jalan. 2. Merekapitulasi data tersebut ke dalam statistik rawat jalan. 3. Memasukkan data ke komputer. 4. Menerima sensus harian dari petugas. 5. Merekapitulasi sensus harian dari ruangan dan memasukkannya ke dalam formulir rekapitulasi pasien rawat inap 6. Merekapitulasi jumlah kunjungan pasien rawat inap menurut jenis kunjungan dan memasukkan data-data ke dalam formulir RL 1 hingga RL 6. 7. Menerima laporan kegiatan bulanan dari semua unit penunjang, merekapitulasi semua laporan yang masuk, dan memasukkan data ke komputer. 8. Melayani permintaan data pasien rumah sakit dari bagian/bidang lain di rumah sakit yang memerlukan. 9. Menyerahkan/mengantarkan laporan-laporan ke Puskesmas, Dinkes Kab. Bogor, Dinkes Prop. Jawa Barat, Kementrian Kesehatan. 10. Mengarsipkan setiap laporan yang dibuat. 11. Melakukan evaluasi terhadap kegiatan pelaporan di sub bagian rekam medis dan membuat usulan

5

untuk pengembangan pelayanan. 1. Memberikan penilaian kinerja

WEWENANG

terhadap

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag Rekam Medis. 2. Membuat usulan peringatan dan penghargaan pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag. Rekam Medis. 1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis 3. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat 4. Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor 5. Puskesmas Kepala Sub bagian rekam Medis

6

HUBUNGAN KERJA

7

ATASAN LANGSUNG

8

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur, URAIAN TUGAS SENSUS HARIAN REKAM MEDIS RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

Tanggal diterbitkan :

Kode : Halaman :

1 2

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Penanggung Jawab Sensus Harian Petugas Sub Bagian Rekam Medik yang bertugas memasukkan data laporan sensus harian rawat inap dan

3

PERSYARATAN

rawat jalan RS untuk dilaporkan ke bagian pelaporan. SMA

4

JABATAN TUGAS POKOK

1. Menerima dan menyusun sensus harian yang diterima dari ruang perawatan dan poliklinik setiap hari 2. Membuat buku – buku perantara sensus harian 3. Membuat

rekapitulasi

sensus

harian

menjadi

bulanan 4. Menyusun sensus harian perawatan menurut : ruang perawatan, kelas perawatan, menurut spesialisasi dan cara pembayarannya 5. Membuat laporan bulanan rawat inap 5

6. Mengarsipkan setiap laporan yang dibuat. 1. Memberikan penilaian kinerja terhadap pelaksana /

WEWENANG

bawahannya kepada Kasubbag Rekam Medis. 2. Membuat usulan peringatan dan penghargaan pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag. Rekam 6

HUBUNGAN KERJA

7

ATASAN LANGSUNG

Medis. 1. Bidang Keperawatan 2. Bagian Pelaporan Rekam Medis 3. Bagian Koding Rekam Medis Kepala Sub bagian rekam Medis

8

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur, URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KODING & INDEXING RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

1 2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman : Penanggung Jawab Koding Petugas Rekam Medik yang memberikan Kode pada berkas rekam medik Rawat Jalan, Rawat Inap dan IGD, baik kode Diagnosis, Kode Operasi atau kodekode tindakan dengan menggunakan ICD X dan ICD

3

PERSYARATAN

IX. SMA atau sederajat dan pelatihan ICD X & ICD IX

4

JABATAN TUGAS POKOK

1. Melakukan Pemberian Kode pada berkas rekam medik Rawat Jalan, Rawat Inap dan IGD, Baik Kode diagnosis, Kode Operasi atau kode – kode tindakan dengan menggunakan buku ICD terbaru 2. Membuat buku – buku perantara / rekapitulasi pasien rawat jalan, rawat inap dan IGD untuk memudahkan proses pengkodean 3. Penggunaan Kode ICD X sesuai dengan diagnosa yang tertulis di status RM 4. Hasil Koding dikelompokan dan diindex sesuai kelompoknya. (Index Penyakit, Index Operasi, Index Dokter & Index Kematian) 5. Kode ICD dapat di akses di komputer yang telah disediakan 6. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di

5

WEWENANG

unitnya masing-masing. 1. Memberikan masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag RM. 2. Mengusulkan

peringatan

dan

penghargaan

terhadap kinerja pelaksana /bawahannya kepada 6

HUBUNGAN KERJA

7

ATASAN LANGSUNG

Kasubag RM. 1. Bagian Asembling 2. Bagian Pelaporan 3. Petugas Sensus Harian Rawat Inap 4. Petugas Pendaftaran dan Rawat Inap Kepala Sub bagian rekam Medis

8

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan Pasien

Direktur, URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB ASSEMBLING DAN AKLM RSUD LEUWILIANG RSUD

Tanggal diterbitkan :

LEUWILIANG

1 2

NAMA JABATAN PENGERTIAN

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009 Kode : Halaman :

Penanggung Jawab Assembling dan AKLPCM Adalah petugas rekam medis yang bertugas untuk Memonitoring kelengkapan isi berkas rekam medis, resume dan melengkapinya. Serta membantu melakukan audit kuantitatif dari kelengkapan

3

PERSYARATAN

pengisian berkas rekam medis. SMA atau sederajat

4

JABATAN TUGAS POKOK

1. Menagih berkas rekam medis pasien pulang

yang telah lewat dari 1 x 24 jam dari semua ruang perawatan. 2. Menyusun kembali berkas rekam medis pulang rawat sesuai pedoman assembling yang berlaku. 3. Mendata kelengkapan berkas rekam medis rawat inap untuk dimasukkan ke dalam 4. Bekerja sama dengan petugas Coding

untuk

memberikan kode penyakit (Coding) pada diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan pada berkas rekam medis rawat inap. 5. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan indeks dokter. 6. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap aktif dan inkatif dan memisahkan penyimpanan antara yang aktif dengan inaktif. 7. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan indeks dokter. 8. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap aktif dan inaktif dan memisahkan penyimpanan antara yang aktif dengan inaktif. 9. Memonitor semua berkas resume medis yang sudah selesai ataupun yang belum lengkap pengisiannya oleh dokter yang merawat. 10. Membantu melakukan audit kuantitatif dari kelengkapan pengisian berkas rekam medis. 11. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di 5

WEWENANG

unitnya masing-masing. 1) Memberikan masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag RM. 2) Mengusulkan

peringatan

dan

penghargaan

terhadap kinerja pelaksana /bawahannya kepada Kasubag RM.

6

HUBUNGAN KERJA

1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis

7

ATASAN LANGSUNG

Kepala Sub bagian rekam Medis

8

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan Pasien

Direktur, URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PENYIMPANAN / FILLING RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

1 2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman :

Penanggung Jawab Penyimpanan. Adalah petugas rekam medic yang bertugas memonitor pengelolaan

dan

melakukan

audit

penyimpanan,

pengambilan berkas rekam medis rawat jalan dan rawat 3

PERSYARATAN

inap SMA atau sederajat

4

JABATAN TUGAS POKOK

1. Menerima berkas rekam medis pasien dari perawat / petugas RS lain. 2. Mencari rekam medis sesuai nomor yang tertera pada berkas rekam medis. 3. Memberikan rekam medis yang telah ditemukan kepada perawat / petugas RS lain.

4. Mencatat seluruh rekam medis yang diantar ke poliklinik. 5. Memberikan tanda ( ) pada kolom keterangan untuk rekam yang kembali dari poliklinik. 6. Menyimpan kembali rekam medis yang telah kembali dari poliklinik. 7. Memonitor pengelolaan

penyimpanan

berkas

rekam medis rawat jalan dan rawat inap. 8. Memonitor pengelolaan pengambilan

berkas

rekam medis rawat jalan dan rawat inap. 9. Membantu melakukan audit penyimpanan berkas rekam medis. 10. Mengumpulkan jumlah kunjungan rawat jalan per 5

WEWENANG

dokter dan per spesialis. 1. Memberikan masukan

penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubag RM. 2. Mengusulkan peringatan dan penghargaan terhadap kinerja pelaksana / bawahannya kepada 6

HUBUNGAN KERJA

Kasubag RM. 1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis

7

ATASAN LANGSUNG

Kepala Sub bagian rekam Medis

8

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana

Direktur, URAIAN TUGAS MEDICO LEGAL RSUD LEUWILIANG

RSUD LEUWILIANG

1 2

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman :

Penanggung Jawab Medico Legal Memberikan Surat Keterangan medis sesuai dengan catatan

medis

yang

ada,

untuk

membantu

pengambilan keputusan pada instalasi yang terkait seperti : 1.

Surat Keterangan Medis untuk asuransi Jasa raharja Jamsostek Allianze Dan lain – lain

3

2. 3. 4. PERSYARATAN JABATANSMA

4

TUGAS POKOK

Surat Kelahiran Surat Kematian Surat Keterangan Dirawat atau sederajat (telah mendapatkan pelatihan

Rekam Medis) 1. Petugas menerima permintaan Surat Keterangan Medis

(SKM)

dari

pasien/keluarga

yang

bersangkutan, dicatat dalam buku penerimaan (agenda masuk) pasien diberi pengambilan bukti. 2. Membuat kwitansi pembayaran, pembukuan SKM (dibayar di kasir) 3. Berkas rekam medis rawat inap/jalan yang dibutuhkan dicari, selanjutnya form diisi oleh dokter

yang

merawat

dalam

bentuk

konsep/masih ditulis tangan dan paraf, setelah diketik

dikembalikan

ke

dokter

untuk

ditandatangani. Surat keterangan medis yang sudah jadi, kemudian difotocopi dan dibubuhi cap/stempel, lembar yang aslinya diberikan kepada yang meminta dan yang foto copy untuk arsip (digabung di berkas rekam medis) 4. Mencatat semua SKM yang sudah selesai ke dalam buku agenda keluar. 5. Membuat surat pengantar beserta amplopnya (surat pengantar ditandatangani oleh kepala Instalasi Rekam Medis). 6. SKM yang sudah selesai dimasukkan ke dalam amplop

dan

dilem

kemudian

ditempatkan

dikotak SKM yang sudah selesai. 7. Pemohon/pasien dapat mengambil SKM dalam tenggang waktu pengambilan 5 – 7 hari, hari rabu dan sabtu tidak melayani pengambilan SKM, waktu pengambilan jam 09 – 13.00 8. Melayani permintaan pembetulan nama/identitas, dengan cara : a. Pasien /keluarga mengisi formulir pembetulan nama dilampiri KTP/kartu keluarga yang berlaku. 9. Petugas mencari berkas rekam medisnya dan 5

WEWENANG

membuat pembetulan nama. 1. Memberikan masukan penilaian

kinerja

pelaksana / bawahannya kepada Kasubag RM. 2. Mengusulkan terhadap

peringatan

kinerja

dan

pelaksana

/

penghargaan bawahannya

kepada Kasubag RM. 1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis

6

HUBUNGAN KERJA

7

ATASAN LANGSUNG

8

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Kepala Sub bagian rekam Medis Pasien

Direktur, URAIAN TUGAS PENDAFTARAN DAN PENOMORAN PASIEN RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

RSUD LEUWILIANG

1 2

Tanggal diterbitkan :

NAMA JABATAN PENGERTIAN

Kode : Halaman :

Penanggung Jawab Tempat Penerimaan Pasien Petugas rekam medik yang bertugas menyiapkan bank nomor dan mendaftarkan pasien rawat jalan, rawat

3

PERSYARATAN

4

JABATAN TUGAS POKOK

inap dan IGD. SMA atau sederajat 1. Menyiapkan Bank Nomor Rekam Medis. 2. Menerima dan menanyakan kelengkapan isian data pasien baru untuk dimasukkan ke dalam komputer berdasarkan nomor rekam medis dari Bank Nomor Rekam Medis. 3. Menerima dan mendata kelengkapan pengisian identitas pasien baru, berdasarkan identitas pasien yang berlaku (KTP, SIM, PASPOR). 4. Mendaftarkan setiap pasien yang akan melakukan kunjungan baik rawat jalan maupun rawat inap, berdasarkan poliklinik/UGD maupun kelas perawatan yang dituju. 5. Menginput data pasien baru tersebut ke dalam komputer / menuliskan di buku pendaftaran. 6. Mendaftarkan pasien baru dan lama sesuai dengan poliklinik/UGD maupun kelas perawatan yang akan dituju. 7. Memberikan nomor rekam medis kepada pasien berdasarkan urutan dari Bank Nomor Rekam Medis yang dapat digunakan pada setiap melakukan kunjungan di RSUD Leuwiliang. 8. Mengisi data identitas pasien ke dalam formulir Ringkasan

Riwayat

Klinik,

sebagai

dasar

pembuatan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP). 9. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan (poliklinik/UGD) dan rawat inap pasien baru. 10. Mengecek data identitas pasien ke komputer

untuk

mengetahui

apakah

pasien

pernah

dirawat/berobat ke rumah sakit sebelumnya. 11. Menginformasikan kepada pasien tentang ruang perawatan sementara dan kondisi tempat tidur kosong di ruang perawatan. 12. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di unitnya masing-masing 13. Membuat laporan dan menganalisa kegiatan penerimaan 5

WEWENANG

dan

pendaftaran

pasien

untuk

program peningkatan mutu. 1. Menetapkan nomor rekam medis pasien yang akan digunakan setiap kali berkunjung ke RSUD Leuwiliang, jika ditemukan nomor rekam medis ganda (double). 2. Menanyakan kepada pasien tentang identitas pasien baru ataupun pasien lama secara benar, akurat, detail dan data yang terkini.. 3. Memantau kelancaran operasional kerja di unit TPP Rajal, TPP Gadar dan TPP Ranap. 4. Memberikan usulan kepada Kepala Sub bagian rekam Medis tentang sistem penerimaan pasien yang efektif dan efisien.

6

HUBUNGAN KERJA

1. Bidang Keperawatan 2. Bidang Pelayanan Medis 3. Poliklinik, Penunjang Medik, Keuangan, IGD

7

ATASAN LANGSUNG

8

BAWAHAN LANGSUNG Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan

Kepala Sub bagian rekam Medis Pasien

(tidak di print)

Ditetapkan : URAIAN TUGAS PETUGAS REKAM MEDIS RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

1 2

NAMA JABATAN TUGAS POKOK

Kode : Halaman :

Petugas Rekam Medis 1.

Meregistrasi pasien tersebut per dokter sesuai dengan lembar Kasir / dokter yang dituju.

2.

Menyiapkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan

3.

Cek berkas Rekam Medis apakah sudah perlu ditambah / tidak.

3

URAIAN TUGAS

1.

Menerima slip Karcis dari Kasir.

2.

Registrasi Rawat Jalan ke dalam komputer.

3.

Menyiapkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan

4.

Mendistribusikan berkas Rekam Medis ke Poliklinik dan IGD

5.

Menerima kembali berkas Rekam Medis Rawat Jalan dari Poliklinik dan IGD.

6.

Mengecek dan tanda tangan pada buku harian dokter pada waktu penyerahan berkas Rekam Medis Rawat Jalan.

7.

Input diagnosa morbiditas Rawat Jalan.

8.

Mengelompokkan berkas Rekam Medis berdasarkan angka tepi untuk dimasukkan ke dalam rak.

10.Menjajarkan berkas Rekam Medis Rawat Jalan pada rak. 4

TANGGUNG JAWAB

5

WEWENANG

6 7

ATASAN LANGSUNG

Bertanggung jawab terhadap operasional di registrasi RAWAT JALAN. 1. Mengembalikan

berkas

Rekam

Medis

1.

Pj Sub bagian rekam Medis

LANGSUNG

2.

Petugas Pelaksana harian Rekam Medis

HUBUNGAN KERJA

9

PERSYARATAN JABATAN

petugas

Customer Service apabila diperlukan nomor tunggu. Kepala Sub bagian rekam Medis

BAWAHAN

8

ke

ission, Poliklinik, Penunjang Medik, Keuangan, IGD SLTA

Ditetapkan : URAIAN TUGAS PENITIA REKAM MEDIS RSUD LEUWILIANG

Tanggal diterbitkan :

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009 Kode : Halaman :

Uraian Tugas Panitia Rekam Medis : 1. Menginventarisasi jenis-jenis formulir rekam medis 2. Mengkoordinir kegiatan rekam medis RSUD Leuwiliang 3. Membuat standarisasi formulir-formulir rekam medis 4. Mengevaluasi pemakaian-pemakaian formulir rekam medis 5. Memonitor pengisian berkas rekam medis 6. Memberikan saran-saran dan pertimbangan-pertimbangan dalam hal penyimpanan rekam medis dan menjamin bahwa semua informasi dicatat sebaikbaiknya dan menjamin tersedianya data yang diperlukan untuk menilai pelayanan yang diberikan kepada seorang pasien 7. Menjamin telah dijalankannya dengan filling record, pembuatan indeks, penyimpanan rekam medis dan tersedianya rekam medis dari semua pasien 8. Mengajukan usul-usul kepada Direktur rumah sakit tentang perubahan dalam isi ukuran rekam medis 9. Membina kerja sama dengan penasehat hukum dalam hal hubungan-hubungan keluar dan pengeluaran data/keterangan untuk badan-badan diluar rumah sakit 10. Meningkatkan mutu rekam medis

Ditetapkan : URAIAN JABATAN PENANGGUNG JAWAB PENGOLAHAN DATA RSUD LEUWILIANG

drg. Mike Kaltarina, MARS Pembina Tk. I NIP. 196407111991032009

Tanggal diterbitkan :

1 2

NAMA JABATAN TUGAS POKOK

Kode : Halaman : Penanggung Jawab Pengolahan Data 1. Memonitoring kelengkapan isi berkas rekam medis dan melengkapinya. 2. Memonitor semua berkas resume medis yang sudah selesai ataupun yang belum lengkap pengisiannya oleh dokter yang merawat. 3. Membantu melakukan audit kuantitatif dari

3

URAIAN TUGAS

kelengkapan pengisian berkas rekam medis. 1. Menagih berkas rekam medis pasien pulang yang telah lewat dari 1 x 24 jam dari semua ruang perawatan. 2. Menyusun kembali berkas rekam medis pulang rawat sesuai pedoman assembling yang berlaku. 3. Memberikan kode penyakit (Coding) pada diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan pada

berkas

rekam

medis

rawat

inap.

Memberikan kode penyakit (Coding) pada diagnosa akhir dan memberikan kode tindakan pada berkas rekam medis rawat inap. 4. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan indeks dokter. 5. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap aktif dan inkatif dan memisahkan penyimpanan antara yang aktif dengan inaktif. 6. Membuat

indeksing

berdasarkan

indeks

penyakit, indeks operasi, indeks kematian dan indeks dokter. 7. Meneliti setiap berkas rekam medis rawat inap aktif dan inaktif dan memisahkan penyimpanan

antara yang aktif dengan inaktif. 8. Mengawasi dan melaksanakan pemeliharaan fasilitas, sarana dan prasarana yang ada di 4

TANGGUNG JAWAB

unitnya masing-masing. Bertanggung jawab langsung kepada Kepala Sub bagian rekam Medis.

5

WEWENANG

3. Memberikan masukan penilaian kinerja pelaksana / bawahannya kepada Kasubbag RM. 4. Mengusulkan peringatan dan penghargaan terhadap kinerja pelaksana /bawahannya

6

ATASAN LANGSUNG

kepada Kasubag RM. Kepala Sub bagian rekam Medis

7

BAWAHAN LANGSUNG

Petugas rekam medis / pelaksana unit Penerimaan Pasien

8.

HUBUNGAN KERJA

5. Bidang Keperawatan 6. Bidang Pelayanan Medis

9

PERSYARATAN JABATAN SMA atau sederajat (telah mendapatkan pelatihan RM)