Situacion Problema Pae Mujer 2j6n4t

1.2 Conclusión de la valoración de enfermería: Redacción situación problema Paciente adulta D.T.M de 29 años de sexo femenino, gestante de 13 semanas, multigesta ingresa por emergencia, se encuentra hospitalizada en el servicio de ginecología en la cama 8 del hospital Regional Docente Las Mercedes. Se encuentra despierta orientada en lote en reposo en posición de cubito dorsal, con facie quejumbrosa, intranquila, piel seca y pálida, con vías orales semisecas y con sialorrea constante y con hematemesis. Al control de signos vitales se encuentra: P.A: 90/70 mmHg

F.R: 21X¨

F.C: 74 X´

Tº: 36.4º C

Al examen físico presento cabello sucio áspero y seco con presencia de caspa , facie pálida +/+++, conjuntivas pálidas, mamas blandas simétricas, abdomen blando depresible no doloroso, genitales externos sin presencia de sangrado ni líquido, con vías periférica premiable en miembro superior derecho, perfundiendo Cl Na al 9 % más agregados a 50 gotas por minuto. Al entrevista paciente refiere “señorita me duele la cabeza y me duele todo mi brazo por los hincones que me hicieron ya que no me encontraban venas” además “me siento débil sin ganas hacer nada” Al realizar revisión de la H.C se encuentra análisis de laboratorio de orina con regular cantidad de gérmenes, hematocrito 34.9000, TGO: 73 c/c, TGP: 158 c/c, BT: 2.36 mg/ dl y BD: 1.27 mg/ dl. Tiene como diagnostico medico hiperémesis gravídica. Su tratamiento indicado es:          

Reposo NPO C.S.V c/ 8 h. Dextrosa 10% 1000cc E.V Kalium 20% 1 amp E.V Hipersodio 1 amp E.V Piridoxina 100mg 1 amp E.V Dimenhidrato 50 mg Ranitidina 50 mg 1 amp E.V Omeprasol 40 mg E.V

50 gts

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Hidrocortisona 10md c/ 12h E.V