Paradigmas Terapia Ocupacional 1t721x

Desde los inicios de la humanidad se pensaba y utilizaba la ocupación como un medio terapeutico, sin embargo en la génesis de la disciplina, distintas corrientes, fueron otorgando les ideas y principios para llegar a ser lo que se conoce hoy como Terapia Ocupacional, una de estas corrientes fue el Pragmatismo, quien entregó el holismo y la crítica sobre cómo comprender el mundo; el Movimiento de Artes y Oficios entregó una perspectiva sobre el trabajo, su dignidad, su valor social y el poder de la ocupación como eje de identidad del ser humano; finalmente el Tratamiento Moral heredó los cimientos pata una definición clara sobre el rol del terapeuta ocupacional y su trato hacia los "pacientes". De esta forma distinguimos:

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El Pragmatismo enfatizó en el conocer

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El Movimiento de Artes y Oficios enfatizó en el hacer

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El Tratamiento Moral enfatizó en el ser

Tanto el paradigma mecanicista y el paradigma de la ocupación entregan las principales ideas sobre la práctica de la Terapia Ocupacional, es debido a esto que esta disciplina cuenta con tan diversos enfoques y áreas de acción. 

Paradigma Mecanicista: su eje central es la funcionalidad de los sistemas biológicos e intrapsíquicos. Se encontraba firmemente ligado a la Medicina .

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Paradigma de la Ocupación: su eje central es la ocupación humana, entendiendose ocupación por todos los ámbitos donde se desenvuelve el ser humano, lo que recoge las ideas iniciales de la disciplina.

Cabe señalar que el hecho de que se cambie de un paradigma a otro, no significa que los conocimientos producidos se hayan eliminado, sino que son la base para el desarrollo de un nuevo paradigma. Es decir, el conocimiento anterior no sigue vigente en su totalidad, lo que no significa que este conocimiento se encuentre errado, sino que se considera de manera distinta. El paradigma de la ocupación se desarrolla durante la primera guerra mundial y la segunda guerra mundial Inicialmente la Terapia Ocupacional llevaba el nombre de "Trabajo de la Ocupación" y recién en 1914 comenzó a sonar el nombre que lleva el día de hoy.

Integrantes de la reunión en donde se creo la NSPOT En 1917 se formo la primera asociación de terapeutas ocupacionales la cual se llamó "Sociedad Nacional para la Promoción de la Terapia Ocupacional" (NSPOT). Fue creada para entregar vida y sentido a la nueva práctica que estaba creciendo. Esta organización cambia de nombre en 1921 y pasa a llamarse Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) George Burton eligió el nombre de "Terapia Ocupacional" y fue el primer presidente que tuvo la NSPOT, pero debido a una tuberculosis que sufría, su labor no pudo ser muy intensa. El entendía la Terapia Ocupacional como la ciencia que enseña y estimula al enfermo a realizar el trabajo que le proporcionará energías y cómo utilizando actividades se obtiene un efecto terapéutico beneficioso. También reconoce la importancia de la actividad para distraer al paciente del dolor, ansiedad, aburrimiento, para organizar la vida diaria y para mantener o recuperar la fuerza y resistencia física así como para alcanzar la salud mental. Sin embargo destaca mucho que esta actividad no debe ser cualquiera, sino que debe tener una alta relevancia y significado para el individuo, de otra forma se desvirtúa el tratamiento. William Rush Dunton, co-fundador de la NSPOT dice "La ocupación es tan necesaria para la vida diaria como el comer y el beber" es decir, el ser humano debe tener una ocupación física y/o mental. Dunton retoma los principios del tratamiento moral, los cuales serian que mente, cuerpo y alma pueden ser sanados en base a la ocupación. Propone un tipo de ocupación llamado "auxiliares de reconstrucción debido al contexto en el que se encontraba: Primera Guerra Mundial

Soldados - Primera Guerra Mundial

En la Primera Guerra Mundial los soldados regresaban a su nación heridos, amputados, ciegos, etc. Entonces los auxiliares de reconstrucción trabajaban con ellos para la rehabilitación. Dentro de este contexto Joel Goldthwait estudia los métodos utilizados por sus aliados de Europa y Canadá. La Terapia Ocupacional entró a un mundo mas científico, comenzaron a utilizarse por primera vez ciertos dispositivos, técnicas y métodos. Se educaron a muchos terapeutas durante esta época y finalmente se realizo un llamamiento a mujeres auxiliares de recuperación de Terapia Ocupacional, estas trataron a personas con amputaciones, cegueras, tuberculosis, neurosis de ansiedad, pánico a los gases, síndromes de confusión. Se conoció públicamente la profesión y se crean también varias escuelas. Finalmente se decide definir a la Terapia Ocupacional como una disciplina bajo la autoridad medica. Eleanor Clark que enseñaba la utilización de artes y oficios fue invitada por Adolph Meyer para formar un departamento que dirija a los auxiliares de reconstrucción. Susan Cox que también enseñaba artes y oficios agregó las actividades textiles. Comenzó con la ocupación en salas y estableció normas de educación presidiendo a un comité para este

establecimiento, el cual fue rechazado y años mas tarde, en base a las mismas normas se forma la Federación Mundial de Terapia Ocupacional (WFOT) que contenía los siguientes objetivos iniciales:

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para actuar como la organización internacional oficial para la promoción de la terapia ocupacional;

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promover la cooperación internacional entre las asociaciones de terapia ocupacional, terapeutas y otros grupos profesionales afines;

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para avanzar en la práctica y los estándares de la terapia ocupacional;

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para ayudar a mantener la ética y para promover los intereses de la profesión;

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para facilitar el intercambio y la colocación de los terapeutas y los estudiantes internacionales;

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para facilitar el intercambio de información;

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para promover la educación y la formación de los terapeutas;

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para la celebración de congresos internacionales.

Thomas Besell Kinder en 1916 trabaja en la recuperación de destrezas laborales con los soldados de la guerra. Diseñó instituciones para tuberculosis y otras discapacidades y desarrolló un papel muy importante en el desarrollo de la Terapia Ocupacional como profesión en el campo de la practica terapéutica.

El paradigma de la ocupación retoma las ideas del Humanismo y sostiene: 

A la ocupación como un elemento esencial en la vida del ser humano ya que influye en el estado de salud de las personas.

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Que es la alternancia entre modos de existir, pensar, actuar y requiere un equilibrio en el diario vivir. En este diario vivir es necesario mantener activo al cuerpo y la mente ya que la inactividad de estos puede provocar daños.

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Al entorno, la mente y el cuerpo con un enfoque sobre la motivación y los factores ambientales que inciden sobre el desempeño.

En síntesis, los valores que integra este paradigma son: 

La dignidad humana.

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La importancia de la ocupación en la salud.

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Vista al ser humano como un ser holístico, es decir, ver las ser humano de forma integral, como un todo.

Explosión de la Bomba Nuclear - Segunda Guerra Mundial

La Segunda Guerra Mundial también contextualizo este paradigma.

Al comienzo de esta guerra habían condiciones poco propicias para la Terapia Ocupacional. Por ejemplo: en Estados Unidos solo habían 12 personas trabajando como terapeutas ocupacionales de los cuales solo 8 eran terapeutas registrados. Pero al paso de los años fueron entrenados aproximadamente 900 terapeutas que se establecieron en varias escuelas.

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- La adaptación por parte de los terapeutas ocupacionales del modelo biomédico para ser mas científicos. Este modelos se basa en una visión mecanicista en donde el centro deja de ser la ocupación y comienza a ser la patología. - Se consideró a los pacientes como receptores pasivos del tratamiento. En síntesis, gracias a esta guerra se cambia la perspectiva en la Terapia Ocupacional. En la década del 50',como resultado de el paradigma de la ocupación, la Terapia Ocupacional recibió la presión de la medicina para que establecieran las bases racionales y empíricas de la práctica, sin embargo no pareciera haber una teoría rigurosa o integradora. Por lo tanto no se podía verificar que existía un tratamiento como medio efectivo de recuperación. A causa de esto la Terapia Ocupacional se comienza a desvirtuar y comienza a volverse muy reduccionista. Con este cambio de enfoque y modelo de visión se da también un cambio de paradigma al Paradigma Mecanicista.