Indikator Mutu 2 Radiologi 3b2q1s

INDIKATOR MUTU

INSTALASI RADIOLOGI N o 1 2 3 4

Indikator

High Risk

Pengulangan foto Belum ekspertise Hasil terlambat Reaksi alergi

3

Kriteria High High Cost Volume 4 1

Mampu Laksana 5

Jumlah 13

2

3

1

5

11

1 4

2 1

1 1

5 5

9 11

Indikator Kunci : 1. Pengulangan foto (nilai 13) 2. Reaksi alergi (nilai 11) 3. Belum ekspertise (nilai 11) 4. Hasil terlambat (nilai 9) PROFIL INDIKATOR MUTU 1. Pengulangan foto Judul

:

Dimensi mutu Tujuan Definisi operasional

: : :

Frekwensi pengumpulan data Periode analisis Numerator Denominator Sumber data Standar Penanggung jawab

:

Pengulangan foto rontgen yang disebabkan reject foto sebagai akibat : faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien, faktor processing, dan faktor lainnya. Efisiensi, Keselamatan Untuk mengetahui jumlah pengulangan foto rontgen. Pengulangan foto rontgen adalah diulangnya foto rontgen akibat kesalahan faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien, faktor processing, dan faktor-faktor lainnya Setiap 1 bulan

: : : : : :

Setiap 3 bulan Jumlah foto diulang selama 1 bulan Jumlah foto setiap bulan Laporan bulanan Radiologi 100% Kepala Instalasi Radiologi

Judul

:

Dimensi mutu

:

Edukasi tentang gejala alergi terhadap pasien radiologi, sebelum menjalani pemeriksaan radiologi invasif (dengan media kontras). Keselamatan, Efektivitas

2. Reaksi alergi

Tujuan

:

Definisi operasional

:

Frekwensi pengumpulan data Periode analisis Numerator Denominator Sumber data Standar Penanggung jawab

:

Pasien dapat mengenali secara dini adanya reaksi alergi, sehingga cepat memperoleh penanganan pencegahan. Edukasi gejala alergi adalah penjelasan tentang gejala yang ditimbulkan akibat tindakan pemasukan media kontras pada pemeriksaan radiologi invasif. Setiap 1 bulan

: : : : : :

Setiap 3 bulan Jumlah pasien invasif yang diedukasi selama 1 bulan. Jumlah pemeriksaan invasif yang dilakukan setiap bulan. Laporan bulanan Radiologi 100% Kepala Instalasi Radiologi

3. Belum ekspertise Judul

:

Dimensi mutu Tujuan

: :

Definisi operasional

:

Frekwensi pengumpulan data Periode analisis Numerator Denominator Sumber data Standar Penanggung jawab

:

Foto rontgen belum di-ekspertise oleh dokter spesialis radiologi. Keselamatan Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang belum terbaca oleh dokter spesialis radiologi. Belum ekspertise adalah diserahkannya foto rontgen tanpa disertai adanya pembacaan foto rontgen oleh dokter spesialis radiologi. Setiap 1 bulan

: : : : : :

Setiap 3 bulan Jumlah foto belum di-ekspertise selama 1 bulan Jumlah foto setiap bulan Laporan bulanan Radiologi 100% Kepala Instalasi Radiologi

Judul Dimensi mutu Tujuan

: : :

Definisi operasional

:

Frekwensi

:

Foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi. Keselamatan Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi. Hasil terlambat adalah foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi, yang disebabkan foto rontgen tersebut dipinjam basah dahulu dan terlambat dikembalikan ke radiologi. Setiap 1 bulan

4. Hasil terlambat

pengumpulan data Periode analisis Numerator Denominator Sumber data Standar Penanggung jawab

: : : : : :

Setiap 3 bulan Jumlah foto terlambat dibaca selama 1 bulan Jumlah foto terbaca setiap bulan Laporan bulanan Radiologi 100% Kepala Instalasi Radiologi