Https: | | Sscndaftar.bkn.go.id | Report 186i2w

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018 © Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Sambas Formasi

: UMUM

No. Registrasi

:

No. Identitas KTP

: 6112075109920002

1352289890

KTP

IJAZAH

Nama

: NURDIAN PRASETIAWATI

NURDIAN PRASETIAWATI

Tempat / Tanggal Lahir

: RASAU JAYA / 11-09-1992

KUBU RAYA / 11-09-1992

Jenis Kelamin

: Wanita

Institusi Pendidikan

: UNIVERSITAS AIRLANGGA

Akreditasi

:A

Kualifikasi Pendidikan

: S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

No. Ijazah / Tahun

: 5349/001004/10.1/S1/2017 / 2017 : PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI PERTAMA (PUSKESMAS SIMPANG EMPAT) [ ]

Formasi Jabatan Lokasi Ujian

:

Tgl / Jam Pendaftaran

: 07-10-2018 / 12:21:59

Persyaratan istrasi :

Program Studi: A

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Hasil Scan Ijazah asli sesuai jenjang pendidikan yang dipersyaratkan dalam formasi jabatan yang dilamar

1 Hasil Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2 Hasil Scan Pas Foto terbaru berwarna berlatar belakang merah, file foto dalam format file JPG

3 Hasil Scan Transkrip Nilai sesuai ijazah

4

[ ] [ ] [ ] [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus Keterangan

[ ] Tidak

........................................

Tanggal Verifikasi :

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator

Petugas Verifikator Online,

Nama :

Nama :

........................................ ........................................

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya" Catatan: - UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1 "Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah." - Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE - Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Sambas Nomor Registrasi

1352289890

Nama

NURDIAN PRASETIAWATI

Jabatan

PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI PERTAMA (PUSKESMAS SIMPANG EMPAT)

[ ]