Generalidades De Hematologia 6137b

La hematología es la rama de la ciencia médica que se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y bioquímicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad. Etimológicamente: la palabra viene del : hema: sangre, logo: estudio= hematología: estudio de la sangre. La hematopoyesis es el proceso mediante el cual se da la reproducción, diferenciación y maduración de las células sanguíneas, actividad que está regulada por enzimas como la eritropoyetina, secretada por el Riñón en un 95%, tras la detección de bajos niveles de oxigeno en sangre, además participan un sin número de interleucinas. Fases de la actividad hematopoyética La actividad hematopoyética es uno de los procesos biológicos más precoces, ya que se inicia durante la vida intrauterina desde las primeras semanas. A través de tres fases: una prehepática, una hepática y, por último, una medular. La hematopoyesis inicia a partir de la TERCERA semana de gestación, con la aparición de células eritroides a nivel del saco vitelino, de donde migraran hacia el Hígado, aproximadamente al 4to mes, periodo en el cual este órgano asume la mayor responsabilidad de la hematopoyesis, ayudado por el Bazo, Timo y Ganglios linfático, actividad que asume la medula ósea, desde el Séptimo mes de de vida intraembrionaria, hasta la muerte. Las células madres o células stem, precursoras de las células sanguíneas se encuentran en la Medula Ósea. Una vez que se produce el estímulo necesario se convierten en células pluripotenciales, las cuales se diferencian en una línea mieloide y linfoide. FUNCIONES DE LA SANGRE:  Transporte del oxígeno.  Transporte de las sustancias alimenticias desde los órganos de digestión o de reserva a todos los tejidos con necesidades energéticas o plásticas.  Transporte de sales minerales indispensables y de vitaminas.  Conducción de las hormonas desde sus glándulas de origen a los órganos blanco.

 Suministro de agua a todas las células.  Creación y transporte de los anticuerpos y otras sustancias de defensa contra invasiones microbianas.  Eliminación del dióxido de carbono y otros productos tóxicos.  Mantenimiento de la temperatura corporal a un nivel óptimo para la vida. Fracciones tisulares que están representada por: 1. Los elementos formes: Glóbulos rojos, Glóbulos blancos, Plaquetas 2. El plasma sanguíneo. LOS ELEMENTOS FORMES: CONSTITUYEN DEL 37-54% DE LA SANGRE. Son

el componete sólido de la sangre, formado por tres grupos de

células: 1. Los glóbulos rojos o hematíes. 2. Los glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos) 3. Las plaquetas. Existen valores de referencia de los elementos formes, conciderados como valores normales. El porcentaje de celulas sanguineas, se pueden ver alteradas por diversas situaciones ficiológicas y patológicas, que deben ser tomadas en cuenta a la hora de realizar un análisis sanguineo. EL PLASMA: CONSTITUYE EL 55-60%, DEL VOLUMEN SANGUINEO.  Está compuesto en un 90 % por agua.  El resto, por diversas sustancias disueltas:  Proteinas plasmáticas:

 Albúminas  Globulinas α1 y 2, β, γ  Fibrinógeno y protrombina  Otras proteínas: VLDL, LDL, HDL.  Metabolitos orgánicos (no electrolíticos) y compuestos de desecho.  Fosfolípidos, colesterol, triacilgliceroles, glucosa, urea, ácido láctico, ácido úrico, creatinina, bilirrubina y sales biliares (trazas).  Componentes inorgánicos (10%) NaCl, bicarbonato, fosfato, CaCl2, MgCl2, KCl, Na2SO4  Hormonas.  Vitaminas. El plasma es de color amarillento traslúcido,

salado y arenoso,

encargado del transporte de los elementos formes de la sangre y mantiene diferentes sustancias en solución, la mayoría de las cuáles son productos del metabolismo celular. Esta es la parte de la sangre que contiene fibrina y otros factores de coagulación. El plasma hace el 55% del volumen total de sangre. El principal componente del plasma sanguíneo es el agua. El suero es la parte líquida de la sangre después de la coagulación. Contienen 6-8% de las proteínas que forman la sangre. Están más o menos, igualmente divididas entre la albúmina y las globulinas de suero. Composición de la sangre El cuerpo humano adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre. El 55% es plasma, que es la parte líquida, compuesta por agua, sales minerales y proteínas. El 45% restante se compone de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La sangre también transporta gases, hormonas, vitaminas, glucosa, etc. Por la circulación sanguínea viajan tres tipos de células:

1.- Los glóbulos rojos o hematíes. También llamados eritrocitos. Constituyen aproximadamente el 40% del volumen sanguíneo. Se producen en la médula ósea. Son células en forma de disco bicóncavo que no tienen núcleo. En la sangre hay normalmente entre 4 y 5,5 millones por milímetro cúbico (mm3). Viven unos 120 días. Su tamaño es de unas 8 micras. Su función es transportar el oxígeno desde los pulmones hasta las células de todos los tejidos corporales. Para ello utilizan una proteína llamada hemoglobina, que contiene hierro y es capaz de trasportar moléculas de oxígeno. La hemoglobina es lo que da el típico color rojo a los hematíes. 2.- Glóbulos blancos o leucocitos. Son células defensivas que forman parte del sistema inmunológico. Tienen la función de combatir los microorganismos y cuerpos extraños. Se producen en la médula ósea. En la sangre hay entre 4.000 y 10.000 leucocitos por milímetro cúbico. Los glóbulos blancos están dispersos por todo el cuerpo, y muchos de ellos se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos o los traspasan para ir a otros tejidos o allí donde sean necesarios. 3.- Las plaquetas o trombocitos. Son partículas (no propiamente células) que participan en la coagulación de la sangre. Son necesarias para taponar rápidamente las heridas e impedir hemorragias. Se fabrican en la médula ósea. Tienen un tamaño de 3 o 4 micras, son de forma oval y no tienen núcleo. Suele haber entre 140.000 y 450.000 plaquetas por milímetro cúbico. Hay una enfermedad hereditaria llamada hemofilia que consiste en un déficit en la coagulación de la sangre.

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