Dietas Hospitalarias 6h86o

DIETAS HOSPITALARIAS  En la actualidad, una

adecuada Nutrición se considera parte indispensable en la terapia utilizada en los hospitales. El seguimiento de una alimentación sana y equilibrada es fundamental para la consecución de un óptimo estado de salud; por eso los enfermos deben ser atendidos no solo desde el punto de vista médico.

 Estas dietas no son sólo el

soporte nutricional de las personas ingresadas al Centro, son en muchos casos dietas terapéuticas que van a facilitar la recuperación de pacientes afectados por distintas patologías, por tanto vamos a encontrar dietas formuladas específicamente para estos enfermos

NUTRICIÓN HOSPITALARIA Este protocolo de dietas, incluye la descripción de las dietas más comunes. Junto a la dieta se incluye:  - Descripción.  - Indicaciones.  - Composición nutricional  - Alimentos para una jornada.  - Preparaciones culinarias  - Suplementos  - Liquidos  - Distribución diaria  - Relación de alimentos permitidos y restringidos.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  Los hospitales e Instituciones cuentan

con algunas dietas sistemáticas ideadas para uniformidad y comodidad del servicio.  Estas dietas estándar están basadas en un patrón alimentario adecuado a las necesidades nutricionales de los enfermos.  Son variables los tipos de dietas estándar, pero en general se clasifican en : CORRIENTE O GENERAL, BLANDA, LIQUIDA

NUTRICIÓN HOSPITALARIA DIETA GENERAL O CORRIENTE. Esta dieta se utiliza cuando el estado medico del enfermo no requiere de una restricción de alimentos específicos, es una dieta básica , normal de aproximadamente 1600 a 2200 Kcal.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  DIETA BLANDA.

Se utiliza como una dieta de transición entre una liquida y una general, tiene un contenido moderadamente bajo de celulosa y tejido conjuntivo y baja en residuos. Se prescribe a pacientes después de operaciones o en problemas gastrointestinales. La composición promedio es de 1800 a 2000kcal. En caso de que el paciente tenga deficiencias dentales se requerirá un cambio en la consistencia.(LICUADA, TRITURADA)

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  DIETAS LIQUIDAS.

Suelen usarse en pacientes con trastornos cuyo tratamiento requiere nutrición fácil de consumir y digerir y que contengan residuos mínimos, su uso generalmente es por un breve periodo en quienes se van a someter a pruebas diagnosticas o después de intervenciones quirúrgicas, en personas con dificultades para la masticación o deglución.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  VARIANTES DE LA DIETA LIQUIDA (liquida clara y liquida completa)

-Dieta Liquida Clara. A menudo se ordena en posoperados para aportar líquidos y pequeñas cantidades de energía antes que se restablezca la función gastrointestinal. Consta principalmente de agua y CH y es inadecuada en calorías y nutrientes esenciales, su promedio es de 500 a 600 Kcal, puesto que es inadecuada en nutrientes, se usara por periodos breves.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  Dieta Liquida Completa.

Esta dieta esta constituida por alimentos en estado liquido o semilíquido, se utiliza en pacientes que no pueden masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos. La dieta L.C. promedio contiene de1000 a 1500 Kcal y pueden planificarse para satisfacer las necesidades de los pacientes, aumentar el valor proteínico y calórico. Dado que es inadecuada en fibra su uso prolongado pude provocar estreñimiento, donde dependiendo el paciente se podría utilizar un suplemento de fibra.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA También se deben modificar las dietas dependiendo las necesidades patológicas de los pacientes donde se aumentan o restringen macro y micro nutrientes, entre estas dietas tenemos por ejemplo: -Dieta hipocalórica. -Dieta hiperproteica -Dietas con modificación de fibra. -Dieta sin residuos. -Dieta astringente. -Dieta Hipo sódica.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA La alimentación oral es la forma natural de nutrirse, pero hay muchas circunstancias por las que resulta imposible realizarse, lo cuál nos lleva a recurrir a las técnicas de nutrición artificial. NUTRICIÓN : ENTERAL Y PARENTERAL NUTRICION ENTERAL





La nutrición enteral se aplicará a todo paciente que no pueda o no deba comer normalmente, pero con un sistema digestivo funcional. Se puede definir como el ingreso de nutrientes por vía digestiva (estómago o intestino delgado).

NUTRICIÓN HOSPITALARIA INDICACIONES

 Deben derivarse de la patología y valoración   

• 

nutricional del paciente, y además de los tipos de dieta y nutrientes disponibles. En cuanto a los padecimientos que requieren nutrición entérica y sus causas destacan: -Problemas gastrointestinales -Estados hipermetabólicos (sepsis, traumatismos, quemaduras extensas, trasplante de órganos). anorexia nerviosa. -Oncoterapia, coma por alteraciones neurológicas, convalecencia de cirugías o enfermedades graves (cirugía digestiva, maxilofacial, parálisis bucofaríngea o esofágica.).

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  TIPOS DE FORMULAS.

Se clasifican en: a)COMPLETAS, Que contienen todos los nutrientes necesarios para el organismo. b)MODULARES, Que contienen uno o varios nutrientes y se emplean para suplementar una dieta o formula o para constituir una formula modular completa al mezclar varios módulos.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA Las anteriores se subdividen en: *Dietas Estándar. o diseñadas para un organismo normal. *Dietas especiales. Están realizadas para la utilización en caso de fallo renal, hepático, respiratorio y en situaciones de hiperglucemias y de estrés metabólico.  Tienen modificaciones cualitativas y/o cuantitativas de sus proteínas y de su aporte calórico.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  VÍAS DE GASTROINTESTINAL 1 Técnicas no quirúrgicas:  sondaje naso gástrico, naso duodenal, nasoyeyunal,

gastrostomía y yeyunostomía.

 Se llevarán a cabo cuando los pacientes presenten

ingestión oral inadecuada, si se puede progresar en el tiempo sobre cuatro-seis semanas.

 La gastrostomía y yeyunostomía endoscópica

percutánea son técnicas de colocación de sonda a su nivel correspondiente, con la ayuda de un endoscopio.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  2. Técnicas quirúrgicas:  faringostomía, esofagostomía cervical,

gastrostomía abierta o laparoscópica, duodenostomía y yeyunostomía abierta o laparoscópica. Son de última elección. Se suelen colocar en el momento de una intervención quirúrgica gastrointestinal indicada por cualquier causa subyacente; podría establecerse también en pacientes que requieran de forma permanente, pero no es lo habitual.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA 10

NUTRICION PARENTERAL

 La nutrición parenteral es la forma

intravenosa de aportar un soporte alimentario. El objetivo será mejorar el estado nutricional del enfermo, para acelerar su curación.

 Su uso se restringe por sus complicaciones añadidas, a la existencia de un estado

catabólico o cuando el aparato digestivo no funciona.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA INDICACIONES

 -Resección intestinal



 



masiva. -Pacientes malnutridos o que clínicamente se prevé malnutrición. En casos en los que no pueden recuperar la función digestiva de 5 a 7 días. -Pacientes con trasplante de médula ósea. -Enteritis necrotizante. -Malnutrición severa preoperatoria -Pacientes con estrés moderado con disfunción gastrointestinal. (cirugía mayor, poli traumatizados, quemaduras graves).

 -Enfemedad de Crohn

severa.  -Quimioterapia intensa. La nutrición parenteral puede prevenir o evitar que se agrave el estado de malnutrición que se presente.  -Candidiasis intestinal grave en los enfermos con SIDA.  -Anorexia secundaria al estado médico del paciente.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA ISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL  PUEDE SER POR VIA PERIFERICA O CENTRAL  PERIFERICA. Los vasos perifericos a utilizar son los de los superiores.  Indicaciones:  . Nutrición oral o enteral inadecuada o imposible.  . Estrés leve o moderado.  . Imposibilidad de central.  . Nutrición de corta duración (hasta 2 semanas).  Entre las contraindicaciones estarían: tracto digestivo funcionante, estrés severo, nutrición de larga duración.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  -Nutrición central.

Cuando el enfermo necesita mayor aporte de nutrientes a concentraciones mayores y volúmenes menores que con los que se consigue con la periférica. El venoso puede mantenerse durante meses o años, según el catéter que se use.  Indicaciones: déficit nutritivos preexistente, requerimientos calóricos y proteicos elevados, nutrición parenteral prolongada en el tiempo. Según las necesidades del paciente se pueden adoptar distintas fórmulas: Alta en proteínas, fórmula hepática o renal.

NUTRICIÓN HOSPITALARIA  - Nutrición Parenteral Total (NPT), se istra durante un período

prolongado para mantener o aumentar la masa magra del enfermo, a la vez de suministrar la energía suficiente, sin sobrecarga de líquidos. Para su istración es necesaria una vena central ya que las concentraciones son hipertónicas.