Contoh Format Laporan Bencana 266p60

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI I. Status Informasi Status Informasi Awal  Up-date I Informasi Akhir II. Situasi Umum Jenis Kejadian  Bencana Konflik kecelakaan Lain-lain Lokasi Kejadian

:

:

Tanggal

W Waktu

12 Februari 2007

10.15 WIB

Banjir

Propinsi Kabupaten

: :

Kecamatan

:

Desa/ Kelurahan

Tanggal kejadian Waktu kejadian Penyebab Sumber Informasi / person

: : : :

:

Banten 1. Kota Tangerang 2. Kab. Tangerang Kota Tangerang 1.1 Kec. Priuk Kab. Tangerang Kota Tangerang 1.1 Kel. Gembor (Perumahan Total Bangun Persada), RW. 08

1 Februari 2007 s/d sekarang 21.00 WIB Hujan terus-menerus sepanjang hari PMI Cabang Kota Tangerang Jefri: (021) 68232871 Agus Ka.markas Telp./Fax.: (021) 5531310 – 5524521 Suranto: (021) 9833 7580 PMI Cabang Kab. Tangerang Fatma Telp./Fax.: (021) 5523582

Nama Petugas Posko

:

Deasy. S

III. Data Korban & Pengungsi (IDP’s) Data korban Data korban Jumlah (Jiwa) Meninggal 5

Telepon T Internet E-mail langsung  Faximili

Ttd.

Total 5

Keterangan 02 Februari 2007

1

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI Hilang Luka Berat Luka Ringan Data Pengungsi (IDP’s) Jumlah (jiwa)

Lokasi (IDP’s) Kota Tangerang Masjid Raya al Muhtadun

Keterangan

895 kk 800 kk 80 kk, 320 jiwa

Ket: Data pertanggal 10/02/07

IV. Data Kerusakan Fisik Lokasi Kota Tangerang Kel. Gembor Kab. Tangerang Cisauk

Jenis Kerusakan Jumlah Rumah Fasilitas umum * RT * RB * RR

-

Keterangan

486

10 Februari 2007

16

02 Februari 2007

* Ket. : RT = Rusak total, RB = Rusak Berat, RR = Rusak Ringan.

V. Tindakan Tanggap Darurat/ Rencana Aksi A. PMI Pusat/ Daerah/ Cabang Tindakan 1. Distribusi air bersih sebanyak 5000 liter di Dasar Alor, Baku Haji; 2. Distribusi bantuan untuk 80 KK di Perumahan Total Bangun Persada berupa hygiene kit, sarung, paket obat-obatan dan tikar. B. SATKORLAK / SATLAK (Dinas terkait, TNI, Polri, SAR, dll) Tindakan C. LSM/ NGO’s/ INGO’s Tindakan

Keterangan 11 Februari 2007

Keterangan Belum ada laporan Keterangan Belum ada laporan

D. Lain-Lain Tindakan

Keterangan Belum ada laporan

Sumber: PMI Cabang Kota Tangerang & Satkorlak Banten

2

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI VI. Situasi Keamanan/ Hambatan Faktor Kendala Cuaca Hujan dengan intensitas ringan-sedang, kadang hujan lebat dan petir pada sore serta malam hari VII. Kebutuhan Mendesak No. Kebutuhan 1. Hygiene kit 2. Pelayanan kesehatan 3. Air bersih 4. Makanan siap saji 5. MCK dilokasi pengungsian 6. Alat Penyedot air VIII. Kapasitas yang tersedia PMI Daerah / Cabang PMI Cab. Kota Tangerang 1. 30 Relawan PMI Cabang; 2. Ambulance 3 unit; 3. 5 Dokter, 5 paramedis.

Keterangan BMG Jakarta

Keterangan

Umum

IX. Lain-lain Kota Tangerang Masih terdapat genangan air setinggi 2 meter hal ini disebabkan karena tidak tersedianya saluran air

3