Aps Y Aps Renovada 4e144c

Concepto La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, para satisfacer necesidades básicas de salud: promoción salud, prevención enfermedad y rehabilitación. (Alma Ata). La atención primaria en salud es la estrategia para salud para todos en el 2000. Beneficios Generales de la APS (OPS-marzo de 2007): Mejores resultados de salud a nivel poblacional Mayor equidad en el nivel de salud y en el a los servicios Mejor eficiencia global del sistema y menores costos mayor satisfacción s con los servicios de salud. Elementos conceptuales APS: Integral, integrada, continua y permanente, activa, accesible, basada en trabajo en equipo, comunitaria y participativa, programada y evaluable, docente e investigadora. Características: 1. Reflejo de los determinantes socioeconómicos, culturales y políticos.

2. Es esencial: se orienta a los principales problemas de salud

3. Intersectorial: requiere participación todos sectores, para garantizar mejoramiento salud de manera holística.

4. Integradora: incluye prestación servicios formales (IPS) e informales (partera, curanderos, brujos, sobanderos).

5. Equitativo: al alcance de todos, especialmente necesitados.

6. Participativa: garantizar la participación de toda la comunidad en la priorización de necesidades, planeación y ejecución de soluciones.

7. Continua y Permanente: primer o a la asistencia sanitaria para seguir a otros niveles de complejidad.

8. Integral: debe incluir servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación.

Principios de la atención primaria en salud Longitudinalidad: Continuidad del Proveedor, Establecimiento de Salud Profesional o Equipo de Salud. Primer o: Accesibilidad geográfica y cultural, Utilización y . Coordinación: Continuidad de la Atención, Varios Proveedores – Varias Necesidades de Salud. Integralidad: Atención a varias necesidades de Salud. Requiere resolución a esa necesidad o referir a otro profesional.

APS Renovada: Para la “universalidad e integralidad de los cuidados es necesario superar el modelo de atención individual, curativo y centrado en la enfermedad y actuar con”: Enfoque preventivo y de promoción de la salud Fomento de ambientes saludables Prácticas de atención familiar, domiciliaria y comunitaria, a lo largo de todo el ciclo vital Establecimiento de redes asistenciales Coordinación socio-sanitaria que asegure la continuidad e integralidad de los cuidados Ejercicio efectivo de la atención primaria como estrategia y primer o entre las personas y el sistema de salud Ejercicio local de las vigilancias epidemiológica, sanitaria y ambiental y de las demás Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP). Protagonismo de la persona y la comunidad en el desarrollo de la APS Fortalecimiento de los canales de participación individual y colectiva en los sistemas de salud Incremento del control social, el poder de decisión de la comunidad

Reconocer la condición de sujetos activos y potenciar la auto-responsabilidad Legitimar las políticas sanitarias y afianzar su aceptabilidad Calidad de los servicios clínicos, preventivos y de promoción de salud, con modelos apropiados, efectivos y eficientes que incorporen las dimensiones técnico-científica y humanas de la calidad Incorporación adecuada y basada en evidencias de los avances tecnológicos y los nuevos descubrimientos científicos en lo que concierne a equipamientos, medicamentos esenciales, vacunas, recursos para diagnóstico y otros insumos para la salud Dimensiones sobre las cuales se quiere focalizar la APS Renovada: Ética: mayor equidad en salud y solidaridad. Política: salud para todos, objetivos de desarrollo del milenio y el derecho a la salud. Social: acción intersectorial y participación ciudadana Técnica: reorientación de los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud, modelos de cuidado integral e integrado y sostenibilidad del sistema, entre otros.

Valores de la APS Renovada: Derecho al nivel de salud más alto, equidad y solidaridad. Principios de la APS Renovada: Dar respuesta a las necesidades de salud de la población Orientación hacia la calidad Responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos Justicia social Sostenibilidad Participación Intersectorialidad

Elementos necesarios de la APS Renovada: y cobertura universal Primer o Atención integral e integrada y continua Orientación familiar y comunitaria Énfasis en promoción de la salud y prevención de la enfermedad Atención apropiada Mecanismos de participación activa Marco legal, político e institucional aceptables Políticas y programas pro-equidad Organización y gestión óptimas Recursos humanos apropiados Recursos adecuados a las necesidades y sostenibles Acciones intersectoriales Componentes 1. Extensión cobertura de servicios de salud y mejoramiento del ambiente:

- Equidad en la asistencia sanitaria, cobertura universal independiente de su afiliación a seguridad social.

- Dar prioridad a grupos vulnerables para atender necesidades individuales y específicas.

- Implica mejorar la capacidad de la red de servicios de salud desde el primer nivel de complejidad hasta los otros niveles, incorporando otras formas de medicina tradicional y autocuidado para lograr el mantenimiento de la salud y teniendo en cuenta a su vez la diversidad cultural de la población.

- Requiere oportuno y aceptable para tratar los problemas de salud de acuerdo a las necesidades del y del colectivo.

2. Organización y participación de la comunidad: - Derecho y deber de las personas a participar individual y colectivamente en el desarrollo de su salud y el deber de los gobiernos y profesiones sanitarias para facilitar mejores niveles de bienestar.

- La participación comunitaria es un proceso que permite identificar en conjunto la problemática de salud, proponer alternativas de solución y la participación individual y colectiva como responsabilidad en la ejecución de las mismas.

3. Desarrollo articulación intersectorial:

- Concepción integral Alma Ata, que menciona que la salud depende no solo del sector salud, sino también de la relación con los otros sectores.

- Se requiere incentivar la relación con sectores como agricultura para mejorar la producción y disponibilidad de alimentos; con el sector educativo para mejorar la educación en estilos de vida y hábitos y prácticas saludables, además en la mejoría del nivel educativo; obras públicas y vivienda, al igual que en saneamiento básico, para mejorar aspectos de entorno, saneamiento y vivienda en las comunidades que producen efectos negativos en la salud de no tener las condiciones adecuadas.

4. Desarrollo investigación y tecnologías apropiadas:

- Se requiere garantizar mejores conocimientos de la situación de salud y la mejor manera de intervenirlos. La tecnología apropiada es la búsqueda de métodos, técnicas y equipos para la solución de un problema de salud, ejemplo: suero oral.

5. Disponibilidad y producción de insumos críticos:

- Para que la APS cumpla su cometido de intervenir los principales factores de riesgo y problemas de salud de la población, se requiere de insumos críticos disponibles en cantidad, calidad, estructura, tecnología y costos adecuados a las necesidades diagnosticadas y a los programas establecidos para intervenirlas. Se incluyen: biológicos, medicamentos, equipos, transporte y comunicaciones, los cuales deben ajustarse a los diferentes perfiles epidemiológicos de las comunidades y ala disponibilidad de recursos.

6. Formación y utilización recursos humanos en salud:

- Este componente se basa en la formulación de políticas y programas de desarrollo de los recursos humanos del sector en cooperación con el sector educativo, los cuales deben establecerse con base en los requerimientos de la APS. Se hace énfasis en la formación de auxiliares, promotores de salud, agentes comunitarios y al desarrollo de métodos no convencionales de capacitación.

- La educación de parteras, curanderos, sobanderos es parte importante de la formación de recursos humanos para llevar a cabo la APS puesto que son formas tradicionales de atención y deben ser incorporados a los servicios de salud mediante capacitación adecuada.

- Es de especial importancia la capacitación de las mujeres, especialmente amas de casa que tienen un papel fundamental en la formación de hábitos, costumbres y prácticas saludables para mejorar la calidad de vida de las familias y colectivos.

7. Financiamiento del sector:

- La APS requiere el aseguramiento de la prestación de los servicios de salud mediante la participación conjunta de las autoridades sanitarias, el gobierno y la comunidad. Se hace énfasis en sistemas de salud costo efectivos, que reduzcan gastos y aumenten la efectividad del sistema para la población usuaria.

8. Cooperación internacional

- Requiere de apoyo internacional, tanto técnico como político para garantizar que las experiencias compartidas mejoren el proceso en los diferentes países que la implementen y desarrollen. La APS ha implicado cambios de vital importancia en la organización de los servicios de salud para mejorar la extensión de coberturas: Descentralización istrativa y de recursos Trabajo intersectorial para el bienestar y salud de las comunidades.

Organización e implementación programas dirigidos a problemas prioritarios con énfasis en madres, niños, grupos tercera edad y sectores de desprotección social y económica. Capacitación e incorporación al sistema de agentes comunitarios de salud. Establecimiento sistemas información y vigilancia epidemiológica y desarrollo indicadores que evalúen logros en el impacto a la salud, servicios de salud y participación comunitaria. Desarrollo de proyectos conjuntos de manera intersectorial para impactar problemas de salud relacionados con nutrición, ambiente, salud ocupacional y seguridad vial, para prevención de accidentes. Capacitación y educación en salud. Desarrollo sistemas referencia y contrarreferencia para lograr atención integral. Modernización istrativa. Contenidos programáticos de la APS Salud materno infantil: saneamiento ambiental y DNT. Inmunizaciones: manejo de inmunoprevenibles –red frío.

EDA: saneamiento ambiental, nutrición, lactancia, higiene alimentos, rehidratación oportuna.

IRA: control ambiente, fortalecimiento APS para diagnóstico y tratamiento infecciones respiratorias. ITS: búsqueda y tratamiento, reforzar educación.

Salud Mental: énfasis en problemas como uso de alcohol, psicofármacos, suicidio, violencia intrafamiliar.

Enfermedades cardiovasculares, degenerativas y cáncer: aumento de adultos mayores incrementará la aparición de estas enfermedades, por lo cual se debe hacer

énfasis en la adquisición de estilos vida saludables, prevención factores riesgo, detección precoz.

Salud oral: evitar enfermedades periodontales, brindar educación.

Enfermedades ocupacionales e higiene del trabajo: promoción de la salud del trabajador y prevención accidentes y enfermedades ocupacionales.

Prevención accidentes tránsito: seguridad vial y seguimiento normas tránsito. Control enfermedades vectoriales: acciones control áreas endémicas, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno para malaria, fiebre amarilla, dengue, chagas y Leishmaniosis.

Alimentación y nutrición: complementación nutricional grupos vulnerables, manejo malnutrición, disponibilidad y alimentos.

Agua Potable y Saneamiento Básico: aumento coberturas especialmente zonas rurales y marginales, dando importancia al manejo agua, excretas y residuos sólidos. Otras acciones deben ir encaminadas: protección fuentes hídricas, higiene alimentos, control sanitario viviendas, disminución contaminación ambiental por ruido, gases, etc.

Salud pública veterinaria: su objetivo es disminuir las zoonosis mediante el control animal y programas de manejo veterinario. Servicios básicos de atención primaria de salud Educación sanitaria y Promoción para la salud Suministro de agua de consumo humano Nutrición Atención materno infantil, incluida planificación familiar Inmunizaciones Salud mental

Prevención y control de enfermedades endémicas locales Tratamiento de emergencias y traumatismos comunes

Dificultades y logros APS: DIFICULTADES Políticas poco claras Falta presupuesto salud

LOGROS Disminución muertes maternas y de menores de cinco años. Logros cobertura servicios agua potable.

Gestión ineficaz servicios sanitarios

Aumento esperanza vida al nacer