Tabela 2010 Abo 46346o

CRO-DF

CECC - Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos

VRPO – Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos - Comissão Estadual de Convênios e Credenciamentos (Valores atualizados pelo INPC-IBGE 4,57% de 1º/8/2008 à 30/7/2009 publicado dia 26/08/2009) CATEGORIA DE SERVIÇOS

CÓDIGO

0 – Diagnóstico....................................................................................................... 100 - 490 1 – Prevenção........................................................................................................ 500 - 590 2 – Odontopediatria................................................................................................600 – 890 3 – Dentística........................................................................................................ 900 –1990 4 – Endodontia..................................................................................................... 2000 - 2990 5 – Periodontia.....................................................................................................3000 – 3990 6 – Prótese........................................................................................................... 4000 - 4990 7 – Cirurgia........................................................................................................... 5000 - 5990 8 – Ortodontia....................................................................................................... 6000 - 6990 9 - Radiologia......................................................................................................... 200 - 390 100 - 490 DIAGNÓSTICO

CR-DF

R$

100 – 190 Exame Clínico 110 Consulta Inicial: Exame clínico e plano de tratamento......................... 0151-97....... 71,52 120 Urgência: Noturna, sábado, domingo ou feriados................................ 0288-73..... 135,88 130 Avaliação Técnica: Perícia inicial ou final..............................................0112-55....... 52,97 140 Falta a Consulta................................................................................... 0122-33....... 57,57 OBS: Urgência Noturna = dias úteis de 22:00 hs às 06:00 hs 200 - 390 RADIOLOGIA 210 Periapical.............................................................................................. 0025-97....... 12,22 220 Interproximal (Bite-Wing)...................................................................... 0025-97....... 12,22 230 Oclusal................................................................................................. 0058-18....... 27,38 240 Rx Postero-Anterior.............................................................................. 0128-06....... 60,27 250 Rx da ATM Série Completa (três incidências)...................................... 0244-94..... 115,27 260 Panorâmica...........................................................................................0116-28....... 54,72 270 Telerradiografia Com Traçado Computadorizado................................. 0155-55....... 73,20 280 Telerradiografia Sem Traçado Computadorizado................................. 0128-00....... 60,24 290 Rx da Mão (Carpal).............................................................................. 0139-21....... 65,52 300 Modelos Ortodônticos (par).................................................................. 00135-5....... 63,78 310 Slides (unidade)................................................................................... 0024-58....... 11,57 320 Fotografia (unidade)............................................................................. 0024-03....... 11,31 400 - 490 TESTES E EXAMES DE LABORATÖRIO 410 Teste de Risco de Cárie, ph, Capac.Tampão ou Fluxo Salivar............ 0096-67....... 45,49 OBS: Valor individual para cada tipo de teste 500 - 590 PREVENÇÃO 510 Profilaxia: Polimento coronário (quatro hemiarcadas)......................... 0140-88....... 66,30 520 Orientação de Higiene Bucal................................................................ 0100-00....... 47,06 530 Aplicação Tópica de Flúor (excluindo profilaxia).................................. 0080-43....... 37,85 540 Controle de Placa Bacteriana (por sessão).......................................... 0079-79....... 37,55 550 Trat.de Gengivite–Terapêutica básica (2 hemiarcadas)....................... 0184-55....... 86,85 OBS:Procedimento realizado pelo clínico geral e todas as áreas de especialidades............... 600 - 890 ODONTOPEDIATRIA 610 Aplicação Tópica de Flúor-Verniz (4 hemiarcadas).............................. 0085-64....... 40,30 620 Aplicação de Selante (por elemento)................................................... 0088-91....... 41,84 630 Aplicação de Selante-Técnica invasiva (por elemento)........................ 0104-18....... 49,03 640 Aplicação de Cariostático-1 sessão (4 hemiarcadas).......................... 0081-40....... 38,31 650 Remineralização - Flúorterapia (quatro sessões)................................ 0080-79....... 38,02 660 Adequação do Meio Bucal c/ Ionômero de Vidro (por hemiarcada)..... 0163-76....... 77,07 670 Adequação do Meio Bucal Com IRM (por hemiarcada)....................... 0163-36....... 76,88 680 Restauração de Ionômero de Vidro (1 face)........................................ 0146-60....... 69,00 690 Restauração Preventiva (ionômero + selante)..................................... 0148-94....... 70,09 700 Coroa de Aço........................................................................................ 0310-00..... 145,89 710 Pulpotomia........................................................................................... 0193-76....... 91,19 720 Tratamento Endodôntico em Decíduos................................................ 0353-76..... 166,48 730 Exodontia de Dentes Decíduos............................................................. 0111-03....... 52,25 740 Mantenedor de Espaço ....................................................................... 0516-67..... 243,15 750 Placa de Mordida................................................................................. 0431-82..... 203,22 760 Plano Inclinado..................................................................................... 0437-45..... 205,87 770 Condicionamento em Odontopediatria (por sessão, máximo 2)...........0117-15....... 55,13 780 Ulotomia............................................................................................... 0180-46....... 84,93 790 Ulectomia............................................................................................. 0194-03....... 91,31 800 Restauração Temporária.......................................................................0114-67....... 53,96 OBS: A Remineralização (fluorterapia) será realizada de acordo com a avaliação do risco de cárie, do paciente. Em média 4 sessões de flúor. 900 - 1990 DENTÍSTICA 910 Restauração de Amálgama - 1 face..................................................... 0130-06....... 61,21 920 Restauração de Amálgama - 2 faces................................................... 0163-42....... 76,91 930 Restauração de Amálgama - 3 faces................................................... 0191-88....... 90,30

940 Restauração de Amálgama - 4 faces................................................... 0235-00..... 110,60 950 Restauração de Amálgama Pin............................................................ 0248-61..... 117,00 960 Rest.Resina Fotopolimerizável-Clas I,V ou VI..................................... 0157-00....... 73,89 970 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas III............................................. 0165-52....... 77,89 980 Rest. Resina Fotopolimerizável - Clas II ou IV..................................... 0234-91..... 110,55 990 Faceta em Resina................................................................................ 0262-36..... 123,47 1000 Núcleo de Preench. em Ionômero de Vidro....................................... 0157-61....... 74,17 1010 Núcleo de Preench. Res. Fotopolimerizável..................................... 0199-73....... 94,00 1020 Núcleo de Preenchimento em Amálgama.......................................... 0200-27....... 94,25 1030 Ajuste Oclusal (por sessão)................................................................ 0159-18....... 74,91 1040 Retentor Intrarradicular...................................................................... 0423-46..... 199,29 1050 Clareamento de Dente Vitalizado . .................................................... 0101-12....... 47,59 1060 Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex)..................................... 1055-00..... 496,50 1070 Clareamento dental com moldeira de uso caseiro para dentes vitalizados e desvitaliz. por arcada................................................................................................... 0664-61..... 312,78 1080 Restauração Metálica Fundida........................................................... 0542-94..... 255,52 1090 Restauração Temporária.....................................................................0114-67....... 53,96 1100 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de carbamida a 35% por dente........................................................................................................... 0469-79..... 221,09 1110 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana........................................... 1091-36..... 513,61 2000 – 2990 ENDODONTIA 2010 Tratamento Endodôntico de Incisivo / Canino.................................... 0467-71..... 219,88 2020 Tratamento Endodôntico de Pré-Molar.............................................. 0554-79..... 261,09 2030 Tratamento Endodôntico de Molar..................................................... 0898-91..... 423,04 2040 Retratamento Endodôntico de Incisivo/Canino.................................. 0504-03..... 237,21 2050 Retratamento Endodôntico de Pré-Molar........................................... 0692-42..... 325,87 2060 Retratamento Endodôntico de Molar...................................................1174-09..... 552,55 2070 Tratamento de Perfuração.................................................................. 0322-36..... 151,71 2080 Remoção de Núcleo Intrarradicular(p/ elem.).................................... 0283-30..... 133,33 2090 Capeamento Pulpar (excluindo restaur. final).................................... 0170-12....... 80,06 2100 Pulpotomia ........................................................................................ 0196-36....... 92,41 2110 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de carbamida a 35% por dente........................................................................................................... 0469-79..... 221,09 2120 Preparo Para Núcleo Intrarradicular................................................... 0129-00....... 60,71 2130 Trat. Dentes c/ Rizogênese Imcompleta(por sessão)........................ 0193-46....... 91,04 2140 Urgência Endo.–Pulpect. (indep. da seq. do tratamento).................. 0205-00....... 96,70 2150 Apicetomia de Caninos ou incisivos................................................... 0438-50..... 206,36 2160 Apicetomia de Caninos ou incisivos c/ obturação retrog.................... 0502-50..... 236,48 2170 Apicetomia de pré-molares ................................................................ 0519-82..... 244,64 2180 Apicetomia de pré-molares c/ obturação retrógrada.......................... 0586-52..... 276,02 2190 Apicetomia de Molares....................................................................... 0601-36..... 283,01 2200 Apicetomia de Molares c/ obturação retrógrada................................. 0668-06..... 314,40 2210 Remoção de Corpo Estranho Intracanal p/ Conduto......................... 0221-94..... 104,45 2220 Curativo de Demora........................................................................... 0254-40..... 119,72 2230 Reembasamento Provisório .............................................................. 0086-33....... 40,63 2240 Restauração Temporária.....................................................................0114-67....... 53,96 3000 – 3990 PERIODONTIA 3010 Trat. Não Cirúrg. Periodont.e Leve (p/ Seg.) Baixo Risco.................. 0166-55....... 78,38 3020 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Moder.(p/ seg.) Méd. Risco................ 0193-73....... 91,17 3030 Trat. Não Cirúrg. Periodontite Grave (p/Seg.) Alto Risco................... 0224-94..... 105,86 3040 Tratamento de Processo Agudo (p/ sessão)...................................... 0198-88....... 93,60 3050 Controle de Placa Bacteriana (por sessão)........................................ 0079-79....... 37,55 3060 Dessensibilização Dentária (por segmento)....................................... 0101-21....... 47,63 3070 Imobiliz. Dentár. c/Res. Fotopolimerizável (3 dent.)........................... 0276-21..... 129,99 3080 Ajuste Oclusal (por sessão)................................................................ 0159-18....... 74,91 3090 Remoção de Fatores de Retenção.................................................... 0155-33....... 73,10 3100 Placa de Mordida Miorrelaxante......................................................... 0438-46..... 206,34 3110 Proservação Pré-Cirúrgica (por segmento)........................................ 0152-58....... 71,80 3120 Gengivectomia (por segmento).......................................................... 0347-18..... 163,39 3130 Cirurgia Retalho (por segmento)........................................................ 0371-46..... 174,81 3140 Sepultamento Radicular (por raiz)...................................................... 0367-36..... 172,89 3150 Cunha Distal (p/ elemento)................................................................. 0344-21..... 161,99 3160 Extensão de Vestíbulo ( por segmento)............................................. 0382-06..... 179,80 3170 Enxerto Pediculado (por elemento).................................................... 0366-10..... 172,29 3180 Enxerto Livre (por elemento).............................................................. 0434-06..... 204,28 3190 Enxerto conjuntivo subepitelial (p/ elemento)..................................... 0434-85..... 204,65 3200 Frenectomia ou Bridectomia.............................................................. 0312-40..... 147,02 3210 Odonto-Secção (por elemento).......................................................... 0354-27..... 166,73 3220 Amput. Radicular s/ Obturação Retrogada - por raiz......................... 0443-88..... 208,90 3230 Amput. Radicular c/ Obturaç. Retrogada - por raiz............................ 0508-46..... 239,29 3240 Manutenção do Tratamento Cirurgico................................................ 0159-21....... 74,93 3250 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Leve 6 em 6 meses.............. 0395-33..... 186,05 3260 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Moderada 4 em 4 m............. 0395-33..... 186,05 3270 Trat. Period. de Manut. p/ Periodontite Grave 2 e 2 meses............... 0395-33..... 186,05 3280 Aumento de Coroa Clínica (p/ elemento)........................................... 0358-27..... 168,61 3290 Trat. Regenerativo com uso de Barreira.............................................1102-88..... 519,03

3300 Trat. Regenerativo com enxerto de osso autógeno........................... 0708-94..... 333,64 3310 Trat. Regenerativo com materiais enxertantes................................... 1057-71..... 497,77 3320 Manut. do Trat. Cirúrg. Relacionada a Procedimento Regenerativo (p/ sessão) totalizando 4 sessões.................................................................................................... 0159-21....... 74,93 3330 Restauração Temporária.....................................................................0114-67....... 53,96 3340 Diagnóstico da Halitose . ................................................................... 0538-64..... 253,49 3350 Tratamento da Halitose ..................................................................... 1732-15..... 815,18 OBS: Item 3010 – Bolsas de até 4mm. / Item 3020 - Bolsas acima de 4 mm até 6 mm Item 3030 – Bolsas acima de 6mm. / Cada Arcada Tem Três Segmentos 4000 – 4990 PRÓTESE 4010 Planejamento em Prótese (mod. de estudo-par, montagem em articulador semi-ajustável)............................................................................................ 0210-76....... 99,19 4020 Enceramento de Diagnóstico (por elemento)..................................... 0228-94..... 107,74 4030 Ajuste Oclusal (por sessão)................................................................ 0159-18....... 74,91 4040 Restauração Metálica Fundida........................................................... 0542-94..... 255,52 4050 Restauração Inlay e Onlay de Porcelana........................................... 1091-36..... 513,61 4060 Remoção de Restaurações Metálicas ou Coroas.............................. 0097-55....... 45,91 4070 Recolocação de Restauração Metálica Fundida ou Coroas.............. 0125-36....... 59,00 4080 Núcleo Metálico Fundido.................................................................... 0381-58..... 179,58 4090 Coroa Provisória................................................................................. 0213-55..... 100,50 4100 Coroa Provisória Prensada em Resina.............................................. 0438-06..... 206,16 4110 Reembasamento Provisório............................................................... 0086-33....... 40,63 4120 Coroa de Jaqueta Acrílica.................................................................. 0534-51..... 251,55 4130 Coroa de Jaqueta de Cerâmica Pura................................................. 1257-85..... 591,97 4140 Coroa Metalo Cerâmica......................................................................1109-71..... 522,24 4150 Coroa de Veneer................................................................................ 0900-64..... 423,86 4160 Coroa Total Metálica........................................................................... 0624-70..... 293,99 4170 Coroa 3/4 ou 4/5 ................................................................................ 0624-97..... 294,12 4180 Facetas Laminadas de Porcelana...................................................... 1093-70..... 514,71 4190 Prótese Fixa em Metalo Cerâmica (por elemento)............................. 1492-01..... 702,16 4200 Prótese Fixa em Metalo Plástica (por elemento)................................1136-88..... 535,04 4210 Prótese Fixa Adesiva Direta (p/ elemento)......................................... 0469-79..... 221,09 4220 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica (3 elem.)........... 2002-64..... 942,48 4230 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica (3 elem.).............. 1431-66..... 673,77 4240 Prót. Parcial Removível Provisór. em Acríl. C/ ou S/ Grampos.......... 1059-40..... 498,57 4250 Prótese Parcial Removível Com Grampos Bilateral........................... 1861-46..... 876,03 4260 Prótese Parcial Removível Para Encaixes......................................... 2509-79.. 1.181,15 4270 Encaixe Fêmea (por elemento).......................................................... 1069-79..... 503,46 4280 Encaixe Macho (por elemento).......................................................... 1069-79..... 503,46 4290 Reembasamento de Prótese Total ou Parcial.................................... 0549-00..... 258,37 4300 Prótese Total....................................................................................... 2381-85.. 1.120,94 4310 Prótese Total Caracterizada............................................................... 2984-97.. 1.404,78 4320 Prótese Total Imediata........................................................................ 1530-85..... 720,44 4330 Casquete de Moldagem .................................................................... 0176-88....... 83,24 4340 Ponto de Solda................................................................................... 0374-67..... 176,32 4350 Guia Cirúrgico Para Prótese Imediata................................................ 0533-58..... 251,11 4360 Placa de Mordida Miorrelaxante e/ou Protetor Bucal......................... 0417-24..... 196,36 4370 Jig ou Front-Platô .............................................................................. 0208-88....... 98,30 4380 Conserto em Prótese Total / Parcial.................................................. 0315-00..... 148,24 4390 Reparo ou Substituição de Dentes em Prótese Total ou Parcial........ 0152-58....... 71,80 4400 Clareamento dental em consultório - Técnica com peróxido de carbamida a 35% por dente........................................................................................................... 0469-79..... 221,09 4410 Clareamento dental com moldeira de uso caseiro - para dentes vitalizados e desvitalizados (por arcada)......................................................................... 0664-61..... 312,78 4420 Restauração inlay e onlay (Artglass/Solidex)..................................... 1055-00..... 496,50 4430 Restauração Livre de Metal............................................................... 1317-67..... 620,12 4440 Restauração Temporária.....................................................................0114-67....... 53,96 5000 – 5990 CIRURGIA 5010 Exodontia (por elemento)................................................................... 0191-79....... 90,26 5020 Exodontia a Retalho........................................................................... 0248-12..... 116,77 5030 Exodontia (raiz residual)..................................................................... 0194-82....... 91,68 5040 Alveoloplastia ( por segmento ).......................................................... 0262-97..... 123,76 5050 Ulotomia............................................................................................. 0175-76....... 82,71 5060 Biópsia . ............................................................................................. 0266-10..... 125,23 5070 Sulcoplastia (por elemento)................................................................ 0290-15..... 136,55 5080 Cirurgia Para Torus Palatino............................................................... 0343-36..... 161,59 5090 Cirurgia Para Torus Mandibular - Unilateral....................................... 0275-40..... 129,61 5100 Cirurgia Para Torus Mandibular - Bilateral.......................................... 0416-67..... 196,09 5110 Apicetomia de Caninos ou Incisivos................................................... 0438-50..... 206,36 5120 Apicetomia de Caninos ou Incisivos–Com obturação retrógrada....... 0502-50..... 236,48 5130 Apicetomia de Pré-Molares ............................................................... 0519-82..... 244,64 5140 Apicetomia de Pré-Molares - Com obturação retrógrada................... 0586-52..... 276,02 5150 Apicetomia de Molares....................................................................... 0601-37..... 283,01 5160 Apicetomia de Molares – Com obturação retrógrada......................... 0668-06..... 314,40 5170 Frenectomia ou Bridectomia.............................................................. 0312-40..... 147,02 5180 Remoção de Dentes Inclusos ou Impactados.................................... 0465-67..... 219,15 5190 Cirurgia de Tumores Intra-Ósseos..................................................... 0466-40..... 219,49 5200 Tratamento de Lesão Cística (enucleação)........................................ 0520-03..... 244,74 5210 Trat. de Lesão Cística (marzupialização e enucleação final)............. 0601-58..... 283,11 5220 Remoção de Corpo Estranho no Seio Maxilar................................... 0574-40..... 270,32 5230 Trat.Cirúrgico de Fístula Buco-Sinusal / Buco-nasal c/ Retalho......... 0465-67..... 219,15 5240 Excisão de Glândula Sublingual......................................................... 1051-24..... 494,73 5250 Excisão de Glândula Submandibular................................................. 1051-24..... 494,73 5260 Excisão de Glândula Parótida............................................................ 1703-61..... 801,75 5270 Excisão de Rânula..............................................................................1132-80..... 533,11 5280 Excisão de Tumor de Glândula Salivar.............................................. 1051-24..... 494,73 5290 Retirada de Cálculo Salivar................................................................ 0426-06..... 200,51 5300 Excisão de Mucocele de Desenvolvimento........................................ 0290-15..... 136,55 5310 Drenagem de Abcesso....................................................................... 0157-00....... 73,89 5320 Ulectomia........................................................................................... 0194-03....... 91,31 5330 Sinusotomia........................................................................................ 0480-00..... 225,90

5340 Plástico do Canal de Stenon.............................................................. 0890-91..... 419,28 5350 Palentolabioplastia Bilateral............................................................... 1074-18..... 505,53 5360 Tratamento Cirúrgico do Lábio Leporino............................................ 0836-36..... 393,61 5370 Reconstr. Parcial do Lábio Traumatizado........................................... 0836-36..... 393,61 5380 Reconstr. Total de Lábio Traumatizado.............................................. 1200-00..... 564,74 5390 Redução Cirúrgica de Luxação de ATM............................................. 0818-18..... 385,05 5400 Trat. Cirúrg.p/Anquilose de ATM (por lado)........................................ 1363-64..... 641,75 5410 Trat. Cirúrg.p/Osteomielite dos Ossos Face...................................... 1018-18..... 479,17 5420 Excisão de Sutura de Lesão da Boca c/ Rot. de Retalho...................1109-09..... 521,96 5430 Suturas Simples de Face................................................................... 0181-82....... 85,57 5440 Suturas Múltiplas de Face.................................................................. 0276-36..... 130,06 5450 Maxilectomia c/ ou s/ Esvaziamento Orbitário................................... 1090-91..... 513,40 5460 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/ Prognatismo......................... 1893-94..... 891,32 5470 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Micrognatismo....................... 1893-94..... 891,32 5480 Osteotomia/Osteoplastia de Mandíb.p/Laterognostismo................... 1893-94..... 891,32 5490 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort I.......................... 1363-64..... 641,75 5500 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort II......................... 1954-55..... 919,84 5510 Osteotomia e Osteoplastia de Maxila Tipo Le Fort III........................ 2318-18.. 1.090,98 5520 Reconstr.Total de Mandíb.c/Enxerto Ósseo/Prótese.......................... 2818-18.. 1.326,29 5530 Reconstr.Parcial de Mandíb.c/Enxerto Ósseo/Prótese...................... 1772-73..... 834,28 5540 Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial............................................. 0378-18..... 177,98 5550 Excisão em Cunha de Lábio e Sutura................................................ 0386-36..... 181,83 5560 Cirurgia de Hipertrofia do Lábio......................................................... 0654-55..... 308,04 5570 Cirurgia Para Microstomia.................................................................. 1090-91..... 513,40 5580 Redução de Fratura de Ossos Próprios do Nariz.............................. 1090-91..... 513,40 5590 Redução Incruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula.................... 0509-09..... 239,59 5600 Redução Cruenta de Fratura Unilateral de Mandíbula........................1181-82..... 556,18 5610 Redução Incruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula....................... 0618-18..... 290,93 5620 Redução Cruenta de Fratura Bilateral de Mandíbula......................... 1954-55..... 919,84 5630 Redução Cruenta de Fratura Cominutiva de Mandíbula.................... 1742-42..... 820,02 5640 Redução de Fratura de Côndilo Mandibular.......................................1127-27..... 530,51 5650 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução cruenta.................................. 0327-27..... 154,02 5660 Fraturas Alvéolo-Dentárias - Redução Incruenta............................... 0181-82....... 85,57 5670 Reimplante de Dente (por elemento)................................................ 0290-91..... 136,91 5680 Redução Incruenta de Fratura Le Fort I............................................. 0881-82..... 415,00 5690 Redução Incruenta de Fratura Le Fort II............................................ 0881-82..... 415,00 5700 Redução Incruenta de Fratura Le Fort III........................................... 1018-18..... 479,17 5710 Redução Cruenta de Fratura Le Fort I .............................................. 1363-64..... 641,75 5720 Redução Cruenta de Fratura Le Fort II.............................................. 1893-94..... 891,32 5730 Redução Cruenta de Fratura Le Fort III............................................. 1893-94..... 891,32 5740 Fraturas Complexas do Segmento Fixo da Face.............................. 1018-18..... 479,17 5750 Frat. Complexas do Seg.da Face c/Fixação Pericraniana................. 2818-18.. 1.326,29 5760 Frat. do Arco Zigomático-Redução cirúrg. sem fixação..................... 0836-36..... 393,61 5770 Frat. de Osso Zigomático-Redução cirúrg. e fixação......................... 1090-91..... 513,40 5780 Osteoplastia Zigomático - Maxilar...................................................... 1093-94..... 514,83 5790 Retirada de Fios Intra ou Trans-Ósseo............................... .............. 0109-09....... 51,34 5800 Retirada de Bloqueio Maxilo-Mandibular........................... ................ 0101-82....... 47,92 5810 Retirada de Ancoragem e Cerclagens............................................... 0101-82....... 47,92 5820 Cirurgia de Cisto................................................................................. 0269-09..... 126,64 5830 Artroplastia p/ Luxação Rescidivante da ATM.................................... 1863-64..... 877,06 5840 Ressecção parcial da mandibula....................................................... 1272-73..... 598,97 5850 Ressecção parcial da mand. C/ enxerto ésseo.................................. 1545-45..... 727,32 5860 Hemimandibulectomia........................................................................ 1454-55..... 684,53 5870 Hemimandibulectomia c/ colocação de prótese................................. 1772-73..... 834,28 5880 Hemimandibulectomia c/ enxerto ósseo............................................ 1954-55..... 919,84 5890 Mandibulectomia c/Reconst. a Custa de osteomiocutâneo............... 2318-18.. 1.090,98 5900 Mandibulectomia c/Reconstrução Microcirúrgica............................... 2818-18.. 1.326,29 5910 Osteoplastias de Etmóido-Orbitárias.................................................. 2136-36.. 1.005,41 5920 Osteoplastias da Mandibula............................................................... 1954-55..... 919,84 5930 Osteoplastias da Órbita...................................................................... 2318-18.. 1.090,98 5940 Ressecção do Meso Infra-Estrutura do Max. Superior........................1154-55..... 543,35 5950 Ressecção Total de Maxila incl. Exenteração de Órbita.................... 2045-45..... 962,63 5960 Ressecção do Max. Sup. e Reconst. À custa de Retalhos................ 2454-55.. 1.155,15 OBS: Os itens de 5330 à 5960 foram reproduzidos da tabela daAssociação Médica Brasileira -AMB 6000 – 6990 ORTODONTIA 6010 Aparelho Ordotôntico Fixo (metalico) - I arcada................................. 0912-06..... 6020 Aparelho Ordotônt. Fixo Estético (policarboxilato)-I arcada............... 1436-03..... 6030 Manutenção de Aparelho Ortodôntico................................................ 0294-79..... 6040 Placa Lábio-ativa................................................................................ 0470-49..... 6050 Aparelho Extra-bucal.......................................................................... 0612-76..... 6060 Arco Lingual........................................................................................ 0537-79..... 6070 Botão de Nance.................................................................................. 0558-00..... 6080 Barra Transpalatina Fixa.................................................................... 0552-94..... 6090 Barra Transpalatina Removível.......................................................... 0337-12..... 6100 Quadrihélice....................................................................................... 0559-00..... 6110 Grade Palatina Fixa............................................................................ 0558-76..... 6120 Pendulum de Hilgers com mola de TMA............................................ 0630-73..... 6130 Pendex de Hilgers com mola de TMA................................................ 0694-36..... 6140 Distalizador de molar, tipo Jones Jig.................................................. 0623-46..... 6150 Herbst Encapsulado........................................................................... 0937-37..... 6160 Máscara Facial - Delaire, Tração Reversa (Sem o Disjuntor)............ 0517-94..... 6170 Mentoneira......................................................................................... 0282-55..... 6180 Disjuntor Palatino tipo Haas, Hyrax.................................................... 0640-58..... 6190 Disjuntor Palatino tipo McNamara, Faltin........................................... 0548-42..... 6200 Frankel............................................................................................... 0721-18..... 6210 Bimler................................................................................................. 0721-18..... 6220 Planas................................................................................................ 0721-18..... 6230 Aparelho Removível com alça de Bionator invertida.......................... 0709-06..... 6240 Aparelho Removível com alça de Escheler........................................ 0721-18..... 6250 Bionator de Balters............................................................................. 0678-76..... 6260 Placa Dupla de Sanders..................................................................... 0709-06..... 6270 Aparelho de Thurow........................................................................... 0654-91..... 6280 Placa de Hawley................................................................................. 0326-67..... 6290 Placa de Hawley com torno expansor................................................ 0387-27..... 6300 Grade Palatina Removível................................................................. 0369-09..... 6310 Planejamento em ortodontia.............................................................. 0550-51.....

429,23 675,82 138,73 221,42 288,37 253,09 263,08 260,22 158,66 263,08 262,96 296,83 326,78 293,41 441,14 243,75 132,97 301,47 258,10 339,40 339,40 339,40 333,70 339,40 319,44 333,70 308,21 153,74 182,26 173,70 259,08

1 - Qualquer Cirurgião-Dentista está apto a realizar estes procedimentos odontológicos, conforme a Lei 5081, que regulamenta a profissão do Cirurgião-Dentista 2 - As dúvidas nestes procedimentos deverão ser esclarecidas com a Comissão Estadual de Convênios e e Credenciamentos (Sindicato dos Odontologistas, Conselho Regional de Odontologia, Associação Brasileira de Odontologia e Associação Brasileira de Cirurgiões Dentistas) ou com a Comissão Nacional de Convênios e Credenciamentos Remuneração dos profissionais que atendem pacientes com Necessidades Especiais terá o acréscimo de: a) Aos procedimentos realizados em Consultório odontológico serão acrescentados 50% para o cirurgião dentista e 10 % para o auxiliar de consultório dentário sobre o VRPO. b) Aos procedimentos realizados em Consultório Odontológico com Sedação serão acrescentados 100% para o Cirurgião Dentista e 20% para o auxiliar de consultório dentário sobre os VRPO. c) Aos procedimentos realizados em Domicílio serão acrescentados 100% para o cirurgião dentista e 20% para o auxiliar de consultório dentário sobre os VRPO. d) Aos procedimentos realizados em Centro Cirúrgico serão acrescentados 100 % para o Cirurgião Dentista, 40% para o cirurgião dentista auxiliar e 20% para o instrumentador sobre os VRPO.