Sop Penilaian Gcs 113j27

PENILAIAN GCS SOP

No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit Halaman

: SOP/VII/01/2016 : 00 : 06-Juni-2016 : 1/3

UPT PUSKESMAS LARANGAN KAB. PAMEKASAN 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan

LIYA ARYATI, SKM, M.si NIP:19790107 200501 2 011 Memeriksa tingkat kesadaran pasien dengan menggunakan Skala Koma Glasgow 1. Mendapatkan data obyektif 2. Evaluasi perkembangan pasien SK Kepala UPT Puskesmas Larangan Nomor : 440 /194/SK/III/ 432.301.1.14/2016 tentang Penanganan Pasien Gawat Darurat

4. Referensi 1. Buku Standart Puskesmas tahun 2013 2. Permenkes nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 5. Persiapan 6. Prosedur/ LangkahLangkah

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Alat tulis Mengatur posisi klien : supinasi Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin Memeriksa reflek membuka mata dengan benar Memeriksa reflek verbal dengan benar Memeriksa reflek motorik dengan benar Menilai hasil pemeriksaan MEMBUKA MATA : Spontan Dengan Perintah Dengan rangsangan nyeri Tidak membuka mata

NILAI 4 3 2 1

RESPON VERBAL Orientasi tempat dan waktu Bicara membingungkan Kata - kata tidak tepat Suara tidak dapat dimengerti Tidak ada suara

5 4 3 2 1

RESPON MOTORIK Dengan perintah Melokalisasi nyeri Menarik area nyeri Fleksi abnormal Ekstensi Tidak ada gerakan

6 5 4 3 2 1

7. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

UPT PUSKESMAS LARANGAN KAB. PAMEKASAN

PENILAIAN GCS SOP

No. Dokumen : SOP/VII/01/2016 No. Revisi : 00 TanggalTerbit : 06-Juni-2016

LIYA ARYATI, SKM, M.si NIP:19790107 200501 2 011

Halaman

7. Diagram Alir

: 2/3

Mengatur posisi klien : supinasi

Menilai hasil pemeriksaan

Menempatkan diri disebelah kanan pasien

Memeriksa reflek membuka mata

Memeriksa reflek motorik

Memeriksa reflek verbal

Mengatur posisi klien : supinasi

8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan 9. Unit Terkait

10. Dokumen Terkait

1. UGD 2. Rawat Inap 1. 2. 3. 4.

kunjungan Rekam Medis Kartu Pasien KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain

11. Rekaman Historis N o

Halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tanggal