Skrining Masalah Kesehatan 1 5h5n8

SKRINING MASALAH KESEHATAN

Eli Lea W.P., SST

Latar Belakang… • Skrining/penapisan merupakan proses pendeteksian kasus/kondisi kesehatan pada populasi sehat pada kelompok tertentu sesuai dengan jenis penyakit yang akan dideteksi dini dengan upaya meningkatkan kesadaran pencegahan dan diagnosis dini bagi kelompok yang termasuk resiko tinggi.

Definisi • Menurut Webb (2005), skrining/penapisan merupakan metode test sederhana yang digunakan secara luas pada populasi sehat atau populasi yang tanpa gejala penyakit (asimptomatik). • Skrining/penapisan tidak dilakukan untuk mendiagnosa kehadiran suatu penyakit, tetapi untuk memisahkan populasi subjek skrining/penapisan menjadi dua kelompok yaitu orang-orang yang lebih beresiko menderita penyakit tersebut dan orang-orang yang cenderung kurang beresiko terhadap penyakit tertentu

• Screening adalah Proses yang dimaksudkan untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit yang tidak diketahui/tidak terdeteksi dengan menggunakan berbagai test atau uji yang dapat diterapkan secara tepat dalam sebuah skala yang besar.

• Uji Tapis atau Screening adalah cara untuk mengidentifikasi penyakit yang belum tampak melalui suatu tes atau pemeriksaan atau prosedur lain yang dapat dengan cepat memisahkan antara orang yang mungkin menderita penyakit dengan orang mungkin tidak menderita penyakit. • Uji tapis bukan untuk mendiagnosis tapi untuk menentukan apakah yang bersangkutan memang sakit atau tidak kemudian bagi yang diagnosisnya positif dilakukan pengobatan intensif agar tidak menular.

Pada negara maju, umumnya proses skrining/penapisan dilakukan pada penyakit tidak menular, misalnya: kanker payudara yang dilakukan pada kelompok beresiko: •ada genetik keluarga •wanita yang tidak menyusui anaknya •pola diet dan gaya hidup yang tidak sehat •wanita pengguna KB hormonal •Obesitas

DASAR PEMIKIRAN • Yang diketahui dari gambaran spectrum penyakit hanya sebagian kecil saja sehingga dapat diumpamakan sebagai puncak gunung es sedangkan sebagian besar masih tersamar. • Diagnosis dini dan pengobatan secara tuntas memudahkan kesembuhan. • Biasanya penderita datang mencari mencari pengobatan setelah timbul gejala atau penyakit telah berada dalam stadium lanjut hingga pengobatan menjadi sulit atau  bahkan tidak dapat disembuhkan lagi. • Penderita tanpa gejala mempunyai potensi untuk menularkan penyakit.

TUJUAN 1. Deteksi dini penyakit tanpa gejala atau dengan gejala tidak khas terdapat pada orang yang tampak sehat,tapi mungkin menderita penyakit (population risk) 2. Dengan ditemukannya penderita tanpa gejala dapat dilakukan  pengobatan secara tuntas hingga mudah disembuhkan dan tidak membahayakan dirinya maupun lingkungannya dan tidak menjadi sumber penularan hingga epidemic dapat dihindari.

SASARAN Sasaran utama Uji tapis adalah: Penderita penyakit Kronis a. Infeksi bakteri ( Lepra,TBC, dan lain lain) b. Infeksi Virus (hepatitis) c. Penyakit non infeksi:  - Hipertensi - Diabetus miletus - Penyakit jantung - Karsinoma serviks - Prostate - Glaukoma d. AIDS

PRINSIP PELAKSANAAN Proses Uji tapis terdiri dari dua tahap: 1. Melakukan pemeriksaan terhadap kelompok penduduk yang dianggap mempunyai resiko tinggi menderita penyakit dan bila hasil test negative maka dianggap orang tersebut tidak menderita penyakit. 2. Bila hasil positif maka dilakukan pemeriksaan diagnostic 

Syarat … • Dengan cepat dapat memilah sasaran untuk pemeriksaan lebih lanjut • Tidak mahal • Mudah dilakukan oleh petugas kesehatan • Tidak membahayakan yang diperiksa maupun yang memeriksa

Macam-macam Screening 1. Penyaringan Massal (Mass Screening) 2. Penyaringan Multiple, menggunakan beberapa teknik uji penyaringan 3. Penyaringan yang Ditargetkan, kelompok yang terkena paparan yang spesifik. 4. Penyaringan Oportunistik, yaitu penyaringan yang dilakukan hanya terbatas pada penderita penderita yang berkonsultasi kepada praktisi kesehatan

KRITERIA UNTUK MELAKSANAKAN SCREENING 1. Sifat Penyakit • Serius • Prevalensi tinggi • Periode yg panjang diantara tanda – tanda pertama sampai timbulnya penyakit

2. Uji Diagnostik • Sensitif dan Spesifik • Sederhana dan Murah • Aman dan Dapat Diterima • Reliable  • Fasilitas adekuat

3. Diagnosis dan Pengobatan  • Efektif  dan dapat diterima • Pengobatan yang aman telah tersedia.

PERTIMBANGAN SCREENING 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Penyakit  atau kondisi yang sedang diskrining harus merupakan masalah medis utama. Pengobatan yang dapat diterima harus tersedia untuk individu berpenyakit yg terungkap saat proses skrining dilakukan. Harus tersedia akses kefasilitas dan pelayanan perawatan kesehatan untuk diagnosis dan pengobatan lanjut penyakit yang ditemukan. Penyakit harus memiliki perjalanan  yang dapat dikenali dengan keadaan awal dan lanjutnya  yang dapat diidentifikasi. Harus tersedia tes atau pemeriksaan yang tepat dan efektif untuk penyakit. Riwayat alami penyakit atau kondisi harus cukup  dipahami dengan periode awal yang dapat diidentifikasi melalui uji. Kebijakan, prosedur dan tingkatan uji harus ditentukan Proses harus cukup sederhana sehingga sebagian besar kelompok mau berpartisipasi. Screening jangan dijadikan kegiatan yang sesekali saja ,tetapi harus dilakukan dalam proses yang teratur dan berkelanjutan. Alat yg digunakan Waktu Mendapat pengobatan