Sarcina Pas Cu Pas q6h1s

Semne de sarcina Organismul unei femei este in permanenta modificare din punct de vedere al ciclului menstrual. Pe durata unei luni in organismul acesteia au loc permanent modificari care il pregatesc pentru sarcina, iar mai apoi, in cazul in care fecundatia nu are loc, corpul incearca sa revina la forma initiala, numai pentru ca in urmatoarea luna sa isi reia modificarile. Acest articol iti va explica modificarile care au loc in corpul tau in cazul in care ai ramas insarcinata; cum poti tu sa identifici semnele de sarcina si ce verifica doctorul atunci cand pune un diagnostic pozitiv pentru o sarcina pana in 3 luni. Diagnostic pozitiv de sarcina Anamneza:

Clinic

1.Amenoree - absenta sangerarii menstruale Daca ai un ciclu regulat, iar sangerarea lunara intarzie sa apara, este un motiv de ingrijorare. Daca ai un ciclu neregulat, atunci absenta menstrei poate sa nu fie un semn de sarcina. 2.Greturi matinale 3.Sialoree - salivatie abundenta 4.Insomnie asociata cu oboseala si somnolenta in timpul zilei 5.Urinari frecvente 6.Modificari in perceptia gustului si a mirosului 7.Castig in greutate. Este posibil sa observi ca desi tii regim, nu reusesti sa slabesti un gram. Inspectie: 1. Pigmentarea areolei mamare - la nivelul mamelonului si in jurul sau pielea capata o nuanta mai inchisa 2. Pigmentarea liniei longitudinale a abdomenului Palpare: Bombarea regiunii abdominale Percutie, auscultatie - nu aduc informatii utile diagnosticului

Tuseu vaginal - col uterin moale, consistenta pastoasa. Paraclinic 1.Cele mai multe femei folosesc testele de sarcina care pot fi realizate acasa. Acestea se pot face la 5-10 zile de la ul sexual, dar cel mai sigur rezultat il ofera la 1314 zile de la ovulatie. Sunt ieftine si usor de folosit, dar si destul de sigure (in proportie de 98%). Totusi, toti producatorii recomanda refacerea testului dupa cateva zile indiferent de rezultat. Daca rezultatul pozitiv se repeta, atunci este indicat sa consulti un medic. 2.urocultura - evidentierea HCG in urina gravidei. Depisteaza o sarcina de peste doua saptamani. 3.hemocultura - spre deosebire de testele de urina, testele de sange pot depista o sarcina inca din primele zile 4.teste tip antigen-anticorp 5.examene imagistice - ecografie (nu radiografie!) Ecografia poate depista o sarcina de 6 saptamani sau mai mult. Diagnostic diferential Se face cu: amenoree hiperhormonala, hematometrie, tumori uterine sau ovariene, retentie acuta de urina, metrita parenchimatoasa.

Sarcina pas cu pas: Introducere Echipa Kidz s-a gandit sa realizeze serialul sarcinii- “Sarcina pas cu pas”, analizand fiecare saptamana a sarcinii in parte si oferindu-ti informatii utile care sa te ghideze din prima saptamana a sarcinii pana in momentul nasterii. Dupa cum bine stii, cele 9 luni de sarcina sunt impartite in 3 trimestre, a cate 3 luni fiecare: • Trimestrul 1- de la conceptie pana la sfarsitul lunii a 3 a • Trimestrul al 2 lea- intre lunile 4 si 6 de sarcina inclusiv • Trimestrul al 3 lea- din luna a 7 a pana la nastere Timpul petrecut de fat inauntrul uterului, sau varsta gestationala, incepe odata cu conceperea lui bebe si se termina la nastere. La aproximativ 14 zile de la prima zi a ultimei menstruatii apare ovulatia, femeia fiind atunci in perioada fertila. Daca ovulul este fecundat, are loc conceperea fatului, si din acest moment in aproximativ 40 de saptamani (280 de zile) va avea loc nasterea.

Stiai ca… • La sfarsitul primei luni de sarcina embrionul s-a implantat in peretele uterin si el masoara aproximativ 0,2 mm • In saptamana a 5 a inima micutului incepe sa bata • La 10 saptamani, fatul cantareste numai 10 g si are o lungime de 3 cm (masurata din crestetul capului pana la sira spinarii, distanta cestet- sezut) • Pana in saptamana 11 toate organele fatului sunt formate • Sexul fatului este recunoscut inca din saptamana a 14 a, dar el poate fi observat in functie de pozitia lui in uter incepand cu saptamana a 20 a, la scanarea cu ultrasunete (ecografie)• In saptamana 40, in apropierea momentului nasterii, fatul ajunge sa cantareasca 3500 g si sa aiba o lungime de 35 cm, toate organele fiind maturate si pregatite pentru functionarea in afara mediului intrauterin In asteptarea micutului tau, zilele de sarcina trec pe nesimtite si tu vei deveni o mamica mandra de copilasul tau frumos si sanatos.

Prima saptamana de sarcina este calculata incepand cu prima zi a ciclului menstrual, adica prima zi de sangerare menstruala. Aceasta metoda de calculare a varstei fatului se numeste metoda gestationala si este cea mai des folosita de catre ginecologi. Medici ginecologi spun ca toate femeile fertile ar trebui sa se considere insarcinate la inceputul fiecarei ciclu menstrual si ar trebui sa se comporte ca atare (vezi mai jos). Ideal ar fi ca in acest moment sa fi facut deja un set de analize uzuale (glicemie, hemoleucograma, creatinina, urocultura) pentru a porni la drum cu siguranta ca ii oferim viitorului bebelus un mediu sanatos de dezvoltare. Medicii specialisti recomanda femeilor care doresc sa aiba o sarcina, o viata cat mai sanatoasa. Asta inseamna renuntarea la fumat sau consumul de droguri, de bauturi alcoolice, evitarea bauturilor si dulciurilor ce contin cafeina, evitarea pe cat se poate de mult a stresului, o dieta care sa contina multe legume si fructe proaspete si nu in ultimul rand, exercitiile fizice. Inca din prima saptamana de sarcina se recomanda istrarea de acid folic, atat de necesar viitorului bebelus, cate o tableta zilnic (400 mg acid folic/zi). istrarea adecvata de acid folic reduce riscul defectelor de tub neural (malformatii determinate de incompleta dezvoltare a creierului sau coloanei vertebrale a bebelusului). Un exemplu este spina bifida.

Foarte important! Evitati medicamentele pe prospectul carora scrie ca sunt contraindicate in sarcina!

Saptamana a 2 a In saptamana a doua de sarcina, deja incepi sa simti ca ceva este schimbat la tine. Pentru ca au trecut doua saptamani de la conceptie, nivelele de hormoni sunt in crestere si ai putea lua in calcul efectuarea unui test de sarcina c Cum se dezvolta bebe? Viitoul bebelus se dezvolta continuu, desi este inca foarte micut si nu are parti ale corpului deja formate. Blastocistul incepe sa se separe in doua parti- cavitatea amniotica si embrion, sau viitorul bebelus. Cavitatea amniotica asigura protectia si hranirea bebelusului pana in momentul formarii placentei. Placenta incepe sa se formeze, dar dezvoltarea ei va fi definitiva abia in saptamana a 8 a. Desi nu este pe deplin format, cordonul ombilical incepe sa isi exercite partial functiile. Sacul gestational se poate observa la ecografie in primele saptamani de sarcina. Ce se intampla cu mama? Corpul tau se pregateste pentru cele 9 luni de sarcina in care va trebui sa asigure tot ceea ce are nevoie embrionul pentru a se dezvolta. Organismul tau va incepe sa secrete cantitati considerabile de HCG (Gonadotropina corionica umana), astfel ca testul de sarcina se va dovedi pozitiv si incet, incet isi vor face aparitia si semnele si simptomele sarcinii Desi poate nu ti-ai dat seama ca esti insarcinata, pot aparea anumite schimbari care sa sugereze acest lucru: te simti mai obosita, aiurita si poti avea frecvente schimbari de dispozitie. Sanii incep sa se mareasca in dimensiuni si sa fie mai sensibili la atingere si se poate sa observi ca urinezi mai des, din cauza bebelusului care se dezvolta si apasa pe vezica urinara. Sfaturi utile Daca banuiesti ca esti insarcinata si ai facut deja un test de sarcina ce s-a dovedit pozitiv, ar trebui sa-ti faci o programare la medicul ginecolog pentru confirmarea sarcinii. Cu siguranta medicul iti va prescrie acid folic in cazul in care nu ai luat pana in acest moment si iti va face recomandarile necesare pentru a avea o sarcina sanatoasa. Protejeaza-te de stres, renunta la alcool, tutun, cofeina, droguri. Hraneste-te cat mai sanatos si fa exercitii fizice usoare. Este important sa ai un stil de viata cat mai echilibrat, deoarece fragila viata care se dezvolta depinde de tine in aceste 9 luni.

In saptamana a 2-a de sarcina, catre sfarsit, are loc ovulatia. Majoritarea femeilor au un ciclu menstrual regulat care dureaza 28 de zile, ovulatia avand loc in ziua a 14-a. Practic, inca nu a avut loc fertilizarea si femeia nu este inca insarcinata. Dar, datorita metodei gestationale de calculare a varstei bebelusului, aceasta este considerata a 2-a saptamana de sarcina. Deci, inca nu putem vorbi de semne sau simptome de sarcina. Pentru ca o sarcina sa apara, medicii specialisti recomanda ele sexuale neprotejate in perioada fertila, incepand cu 3-5 zile inainte de ovulatie si 3-5 zile dupa aceasta zi. Dupa un calcul simplu, este vorba de zilele 9-19 ale ciclului menstrual (prima zi a ciclului este considerata prima zi de sangerare). Prin ovulatie, dintr-unul sau ambele ovare este eliberat un ovul in tubul fallopian. Pentru a aparea o sarcina, ovulul trebuie sa fie fecundat de un spermatozoid. In acest moment, cel al intalnirii celor 2, va fi decis sexul bebelusului. Din cei 46 de cromozomi, doar 2 dintre ei determina sexul lui, fiind cunoscuti ca “cromozomi ai sexului”, unul provenind de la ovul, iar celalalt de la spermatozoid. Fiecare ovul are un cromozom al sexului numit X, in timp ce fiecare spermatozoid poate avea fie X fie Y. In cazul in care spermatozoidul care fecundeaza ovulul are cromozomul X, bebelusul va fi o fetita (XX). Daca el este Y, va veni pe lume un baietel (XY). Modificarile corpului femeii sunt cele caracteristice ovulatiei, determinate de secretia de estrogen: o cantitate usor mai mare de mucus inodor si incolor, o senzatie de tensiune la nivelul sanilor, asemanatoare cu cea din cadrul sindromului premenstrual si uneori, chiar o durere usoara in dreptul ovarului care elibereaza ovulul. Cantitarea mai mare de mucus faciliteaza drumul spermatozoidului catre ovul.

A 3-a saptamana de sarcina poate debuta cu ovulatia, in cazul in care nu a avut loc in cea de a doua saptamana. In cazul ului sexual, are loc fecundarea ovulului de catre spermatozoid. Mamica inca nu stie ca este insarcinata, deoarece nu a sarit peste o sangerare menstruala (primul semn de sarcina usor de recunoscut de catre femei), dar bebelusul a inceput sa se dezvolte. Oul fertilizat incepe procesul de diviziune. La aproximativ 30 de ore de la fertilizare, el se divide in 2 celule, apoi in 4 celule, in 8 si continua sa se divida de-a lungul drumului sau din tubul fallopian pana in uter. In momentul ajungerii in uter, produsul de conceptie are aspectul unei minuscule mingiute si porta denumirea de morula. Morula se va umple cu lichid si se va transforma in blastocist, ce va avea un diametru de 0,1-0,2 mm. La sfarsitul saptamanii a 3-a de sarcina, blastocistul se prinde de endometru, mucoasa uterina. Locul implantarii este de o importanta

esentiala, endometrul furnizand substantele necesare dezvoltarii bebelusului. Aici se va formal ulterior placenta. Astfel ca, in a 3-a saptamana de sarcina zigotul uman trece prin stadiul de morula si blastocist si incepe implantarea sa in mucoasa uterina. In cazul in care fie acelasi ovar elibereaza 2 ovule, fie fiecare ovar elibereaza cate un ovul si sunt fertilizate de catre 2 spermatozoizi separati, vorbim despre sarcina gemelara cu gemeni dizigoti, care pot fi fie de acelasi sex, fie diferiti si vor semana intre ei la fel cum seamana alti 2 frati. In cazul in care un ovul este fertilizat si ulterior se divide in doua, vorbim de o sarcina gemelara cu gemeni identici. Daca se divide in 3, mama va da nastere unor tripleti identici. Gemenii identici vor avea acelasi sex si aceleasi trasaturi (ochi, culoarea parului, grupa sanguina etc). Trebuie precizat ca doar o treime dintre gemeni sunt identici. In cazul tripletilor sau cvadrupletilor etc este posibila orice combinatie. De exemplu, cand sunt fertilizate 3 sau mai multe ovule se vor naste tripleti dizigoti, cvadrupleti dizigoti etc. Daca unul dintre ovulele fertilizate se separa in 2 gemeni identici si inca un ovul este fertilizat, va fi o sarcina cu 2 gemeni identici si inca un dizigot. Mai exista situatia in care un ovul fertilizat se imparte in 3 si mama va da nastere unor tripleti identici. Desi femeia inca nu stie ca este insarcinata, in aceasta saptamana pot aparea primele semne de sarcina. Este vorba de o sangerare in cantitate foarte mica (sub forma de pete rosii pe chilot) care poate aparea in momentul implantarii blastocistului in uter. Aceasta sangerarea este normala, desi la cele mai multe femei nu apare. Consumul adecvat de nutrienti, cum ar fi acidul folic, proteinele, calciul, fierul sunt esentiale pentru dezvoltarea bebelusului. Dintre acestia, acidul folic are o importanta deosebita, prevenind defectele de tub neural, care se formeaza devreme in timpul sarcinii. Medicii ginecologi recomanda cresterea consumului de proteine in timpul sarcinii, deoarece acestea sunt folosite pentru formarea de noi tesuturi. Astfel, trebuie crescut consumul de carne (de preferat slaba, ex pui, vita). Calciul este necesar in dezvoltarea sistemului osos si a dintilor bebelusului. Din acest motiv, in sarcina se recomanda consumul crescut de lactate, legume proaspete cu frunze verzi si pastai (fasole verde, mazare verde etc). Fierul este foarte important in sarcina pentru mama, pentru cresterea volumului de sange. Astfel, sunt foarte importante carnea rosie, leguminoasele, legumele cu frunze verzi si ou In timpul saptamanii a 4-a de sarcina, blastocistul se implanteaza mai profund in endometru si locul de penetratie prin epiteliu este inchis de un cheag. La mijlocul

saptamanii, el este complet prins de endometru si epiteliul de la suprafata acopera aproape in totalitate defectul peretului uterin. Incepe formarea cavitatii amniotice (care ulterior se va umple cu lichid) si forma initiala a placentei. Pana cand placenta va fi complet functionala, sacul vitelin care este deja prezent, va hrani bebelusul. De asemenea, in tot acest timp, se va dezvolta notocordul, care este organul primitiv al bebelusului si constituie inceputul creierului lui. In timpul acestei saptamani de sarcina el se va indoi si va bomba la un capat, formand creierul. Partea ingusta ramasa dupa umflarea notocordului va forma coloana vertebrala si nervii ce se vor raspandi peste tot. Odata implantat, bebelusul va incepe sa produca un hormon numit hCG (human Chorionic Gonadotropin=Gonadotropina Corionica umana) si trimite semnale catre ovare sa nu mai elibereze ovule in lunile ce urmeaza. Astfel, se vor opri si sangerarile menstruale pe tot parcursul sarcinii. Uneori, poate aparea o hemoragie la locul de implantare a blastocistului. Daca aceasta hemoragie apare in jurul zilei a 28-a a ciclului menstrual, ea poate fi confundata cu o hemoragie menstruala normala. La sfarsitul celei de a 4-a saptamana de sarcina femeile asteapta sangerarea menstruala. Un test de sarcina efectuat in acest moment al sarcinii ar putea confirma o sarcina deoarece ele masoara cantitatea de hCG aflata in urina. Tot acest hormon este responsabil si de simptomele de sarcina, care deja se pot face simtite. Oboseala, somnolenta, tensiunea la nivelul sanilor, greata, toanele binecunoscute pot fi confundate ca facand parte din sindromul premenstrual. Dar sangerarea asteptata la sfarsitul saptamanii nu va aparea. Sarcina este deja in saptamana a 4-a! Saptamana a 4-a de sarcina este un moment crucial in dezvoltarea bebelusului. Se recomanda consultarea unui medic ginecolog cat mai repede posibil.

Saptamana 5 de sarcina Daca nu ati facut-o pana acum, in cea de a 5-a saptamana de sarcina este momentul sa va cautati un ginecolog. Menstruatia a intarziat deja o saptamana, iar testele de sarcina sunt pozitive datorita hCG-ului secretat de bebelusul aflat in plina dezvoltare. Medicul ginecolog este cel care va va recomanda o baterie de analize medicale (daca pana acum nu le-ati facut) si va va masura greutatea si va recomanda vitaminele prenatale sau alte tratamente necesare. Trebuie sa va alegeti cu grija ginecologul, sa aveti incredere in el si sa faca din aceasta experienta noua, una pozitiva. Vizitele la medic vor fi lunare pana in ultimul trimestru de sarcina, apoi bilunare si in functie de decizia acestuia. Modificarile hormonale determina tensiunea si sensibilitate la nivelul sanilor, greata sau binecunoscutul “rau de dimineata”, ametelile, toanele, cresterea frecventei urinarilor pe masura ce uterul creste in dimensiuni, cresterea senzatiei de foame, perceperea ca fiind neplacute unele mirosuri care nu deranjau anterior, un gust metalic in gura. In cazul sarcinilor multiple (gemeni, tripleti etc), apetitul alimentar este mai crescut ca in cazul celor unice, la fel si oboseala. Dar nu toate femeile ai aceleasi simptome. Fiecare sarcina este unica!

In saptamana a 5-a de sarcina, vorbim deja de embrion. Acesta, avand doar 1.5-3 mm se afla in plina dezvoltare si are 3 straturi. Cel superior, denumit ectoderm, se va transforma ulterior in creier, coloana vertebrala, nervi, urechi, nas, ochi, piele, par, unghii, glande subcutanate, glande mamare, hipofiza si smaltul dintilor. Stratul mijlociu, mezodermul, va deveni inima, sistem circulator, sistem limfatic, sistem muscular, sistem osos, rinichi, organe reproductive, cartilaje, splina, pleura (foita care inconjoara plamanii), peritoneu (foita din jurul intestinelor) si pericard (foita din jurul inimii). In aceasta saptamana de sarcina se vor forma rapid inima si sistemul circulator primitive, care este de fapt primul sistem functional. Ultimul strat, cel inferior, se va tranforma in intestine, ficat, pancreas, vezica urinara, tiroida si sistem respirator. In aceasta saptamana de sarcina, placenta primitiva si cordonul ombilical au inceput sa functioneze. Sacul amniotic este acum vizibil ecografic si contine lichid amniotic. In jurul zilei 21-25 inima primitiva incepe sa bata! Sistemul nervos central (creierul si coloana vertebrala), muschii si sistemul osos incep sa se dezvolte. Creierul si coloana vertebrala se dezvolta mai rapid decat restul corpului, dand impresia unei mici codite. Apar, de asemenea, plamanii si mugurii membrelor superioare si inferioare. Este foarte importanta istrarea de acid folic datorita dezvoltarii sistemului nervos central din aceasta saptamana de sarcina!

Saptamana 6 de sarcina In a 6-a saptamana de sarcina, embrionul masoara 4-6 mm, dar isi va tripla dimensiunile in cursul ei. Cele mai multe organe sunt in curs de dezvoltare. Inima primitiva a inceput sa pompeze sange, bataile ei, in jur de 180 pe min, putand fi detectate ecografic. Incep sa se formeze intestinele, pancreasul, ochii, urechile, narile si gura. Sistemul nervos se dezvolta intr-un ritm rapid. Embrionul prezinta reflexe ca raspuns la atingere. Ceea ce inseamna ca sistemul nervos comunica deja cu celulele musculare primitive. Aceasta comunicare sta la baza comportamentului bebelusului, chiar si dupa nastere. Membrele inferioare si superioare continua sa se dezvolte tot mai mult. Uterul mamei creste din ce in ce mai mult, ajungand in aceasta saptamana de sarcina la dimeniunea unei prune si unele femei (in deosebi cele care au mai avut o sarcina), pot observa ca hainele devin ceva mai stramte in jurul bazinului. Dar cele mai multe femei nu simt acest lucru. Este posibil ca unele gravide sa fii luat putin in greutate, dar se poate si sa fii slabit datorita gretei si starilor de rau care se accentueaza in aceasta saptamana de sarcina. Binecunoscutele greturi de dimineata sunt numite impropriu asa, deoarece pot aparea in orice moment al zilei. In cazul sarcinilor gemelare, greturile pot fi mult mai intense. Pentru ca anumite mirosuri sunt percepute de mama ca fiind dezadregabile, se recomanda evitarea anumitor alimente care accentureaza greata si mese mici cantitativ si dese, 5-6/zi, fara a se umple stomacul. In acelasi timp, apar poftele excesive pentru anumite alimente. Este necesar un consum crescut de lichide (de preferat apa plata), aproximativ 2,5 litrii pe zi, depinzand si de anotimpul in curs, ajutand la combaterea gretei. Datorita oboselii, durerilor de cap si somnolentei, se recomanda odihna suficienta, aceasta ameliorand,

de asemenea, si senzatia de greata. Toate aceste simptome sunt determinate de revolutia hormonala care se petrece in organismul mamei. Deoarece este o perioada critica in dezvoltarea embrionului, se recomanda evitarea baturilor alcoolice, drogurilor, fumatului si bauturilor sau dulciurilor cu continut de cafeina, precum cafeaua, cola etc. Medicul ginecolog este cel cu care trebuie sa va sfatuiti in cazul in care urmati tratamente pentru alte afectiuni, pentru a nu dauna bebelusului in curs de formar

Saptamana a 7 a In saptamana a 7 a de sarcina nu apar modificari marcate in dezvoltarea lui bebe; el se dezvolta, iar organismul tau se pregateste pentru ca micutul creste pe zi ce trece tot mai mult. Cum se dezvolta bebelusul? In aceasta saptamana viitorul bebelus ajunge sa masoare intre 13 si 17 milimetri si sa cantareasca aproximativ un gram. Bebelusul este foarte activ si se misca (atunci cand simte ca s-a apropiat de peretele uterin se indeparteaza), dar tu inca nu poti percepe aceste miscari. Majoritatea organelor si tesuturilor importante s-au format. Organele genitale interne sunt definitivate, dar cele externe nu- deci la ecografie nu se poate determina inca sexul copilului, oasele devin mai puternice si se pot vedea si incheieturile membrelor. Ce se intampla cu mama? Deoarece corpul tau munceste din greu pentru a face fata dezvoltarii micutului, te poti simti extenuata fizic, dar si psihic. Din cauza “avalansei” de hormoni esti mult mai emotionala zilele astea, si se poate ca cea mai stupida emisiune de divertisment sa te faca sa plangi. De asemenea, epistaxisul (sangerarile din nas) si senzatia de nas infundat sunt mult mai frecvente. Esti astenica, obosita si ametita. Sanii ii simti grei si sensibili, cu areolele mamare inchise la culoare, iar la cele cu ten luminos se poate observa circulatia venoasa prin piele, venele fiind mai pronuntate. Sfaturi utile De acum trebuie sa incepi sa bei mai multa apa, deoarece esti mult mai predispusa la deshidratare, si aceasta te poate face mai obosita. Trebuie sa bei cel putin 2 litri de apa in fiecare zi, deoarece pe langa faptul ca previne deshidratarea, aceasta ajuta organismul sa digere substantele nutritive din alimente. Renunta la consumul de alcool, deoarece el creste riscul de avort spontan, deci o

cantitate oricat de mica de alcool consumata in timpul sarcinii poate fi riscanta pentru dezvoltarea bebelusului. Pentru sangerarile nazale poti folosi un umidificator in camera, pentru a mentine mucoasa nazala hidratata si a preveni leziunile la nivelul acesteia, si astfel sangerarile. In aceasta perioada poti avea mici sangerari genitale. Daca se intampla asa ar fi bine sa apelezi la medic imediat. In majoritatea cazurilor nu exista vreo problema, dar e bine sa fii precauta cand vine vorba despre sanatatea ta si a bebelusului. In saptamana a 7-a de sarcina embrionul, care continua sa se adapteze vietii in uter, a ajuns la dimensiunea de 9 mm, adica cam cat un bob de orez. Creierul continua sa creasca, la fel si ochii (care sunt dispusi lateral), nasul, urechile, intestinele, apendicele, pancreasul si bronhiile. Capul este mult mai mare comparativ cu restul corpului si se sprijina pe piept. Inima are acum 2 camere, dreapta si stanga. Dezvoltarea mainilor si picioarelor continua, la sfarsitul saptamanii acestea aratand ca niste muguri in forma de paleta. In acesta saptamana de sarcina, se formeaza coatele micului embrion. Dintii incep sa se formeze sub gingii. Cordonul ombilical este complet format, el asigurand conexiunea dintre mama si bebelus pe perioada sarcinii, furnizandu-i oxigenul si substantele nutritive. In aceasta saptamana de sarcina este deja format dopul de mucus in colul uterin, el fiind foarte important in protejarea bebelusului. Acest dop este eliminat de unele femei la inceputul travaliului. Simptomele de sarcina ale mamei sunt aceleasi ca si pana acum. De retinut este ca doar 70% dintre femeile gravide prezinta greturi matinale. Lamaia, consumata ca suc sau ca atare, ajuta la reducerea senzatiei de greata. Cea mai importanta in aceasta perioada este dieta gravidei. Mesele mici si dese, 5-6 pe zi, sunt de ajutor in combarea starii permanente de rau, somnolentei si oboselii. Se recomanda cate putin din fiecare, evitandu-se dulciurile concentrate (care nu il ajuta pe bebelus cu mai nimic si care duc la cresterea mare in greutate a mamei), mancarurile grase (determina cresteri mari in greutate si aduc putine nutriente necesare bebelusului) si cele prajite, condimentele in exces. Trebuie consumate cel putin 8 pahare de apa pe zi. Nu sunt permise bauturile alcoolice, tutunul si drogurile. De retinut este faptul ca, atat scaderea, cat si cresterea in greutate sunt normale pentru aceasta perioada a sarcinii. Sanii sunt sensibili, sfarcurile se inchid la culoare si devin mai proeminente. Sunt recomandate sutienele cu un bun. Pe masura ce sarcina avanseaza, trebuie cumparate sutiene cu cupe mai mari. Pot aparea crampe abdominale in jurul zilei in care urma menstruatia. Acestea sunt usoare si dureaza 1-2 zile. Daca persista si sunt puternice, se recomanda consultul ginecologic.

In cazul sarcinilor gemelare, este momentul in care diferentele fata de o sarcina unica incep sa fie observate. Greutatea creste mai repede, abdomenul la fel, tendinta mamei de a retine apa este mai mare, oboseala accentuata etc. Greturile matinale sunt mult mai severe decat in cazul unui singur bebelus.

Saptamana a 8 a La sfarsitul celei de-a doua luni de sarcina multe dintre viitoarele mamici incep sa se simta bine- poate ca neplacerile sarcinii s-au mai ameliorat ori au inceput sa constientizeze sarcina si sa fie incantate de aceasta. Cum se dezvolta bebelusul? De acum, micutul care se dezvolta inauntrul tau incepe sa se numeasca fat. El masoara intre 27 si 35 de milimetri si cantareste aproximativ 4 grame. Organele genitale ale viitorului bebelus incep incet, incet sa poata fi recunoscute. Degetele de la picioruse sunt dezvoltate, ochii sunt deschisi, iar pleoapele incep sa protejeze ochisorii fatului. Inima lui bebe incepe sa bata cu rapiditate la aproximativ 160 de batai pe minut. Ce se intampla cu mama? Pe masura ce corpul tau incepe sa se confrunte cu schimbarile, acum, la sfarsitul celei de-a doua luni de sarcina, incepi sa realizezi ca exista o viata, un bebelus care se dezvolta in pantecele tau. Te confrunti cu aceleasi neplaceri ale sarcinii ca si pana acum, poate putin ameliorate. Balonarile si arsurile la stomac iti pot da mari batai de cap, iar urinarile din ce in ce mai frecvente, datorate compresiei vezicii urinare de catre uterul aflat in continua crestere, pot fi sacaitoare. Sfaturi utile Burtica ta creste continuu, asa ca ar fi util sa-ti masori diametrul abdominal cu un metru de croitorie si sa notezi valorile intr-un jurnal, pentru a putea vedea cu cat creste burtica in fiecare saptamana. Nu rata consultatiile prenatale si respecta intocmai recomandarile medicului! La fiecare masa nu trebuie sa-ti lipseasca fructele si legumele ce furnizeaza o cantitate suficienta de vitamine si minerale necesare dezvoltarii normale a fatului. De asemenea, sucurile naturale, preparate in casa sunt binevenite.

Relaxeaza-te, fa-ti timp pentru tine si tine-te departe de stesul zilnic, odihneste-te cat poti de mult, pentru ca si sanatatea psihica are un rol important in dezvoltarea armonioasa a sarcinii tale! Saptamana 8 de sarcina In a 8-a saptamana de sarcina, embrionul a ajuns la dimensiunea unei cirese, adica de 12 cm si are o greutate de 1 gram. Desi toate organele majore sunt formate, ele nu sunt complet dezvoltate si sunt nefunctionale. Mugurii membrelor inferioare si superioare se pot flexa din coate si glezne si incep sa apara niste crestaturi care, ulterior, vor deveni degete. Trasaturile fetei incep sa se contureze, pe masura ce se dezvolta ochii (incep sa se formeze pleoapele), nasul si urechile. In aceasta saptamana de sarcina incep sa se dezvolte limba, cartilajele si oasele. Intestinele cresc in lungime, nu mai au loc in burtica embrionului si patrund in cordonul ombilical. Incep sa se dezvolte organele genitale, dar nu intr-atat incat sa poata fi deosebit sexul viitorului bebelus. Embrionul are deja contractii musculare, dar aceste miscari inca un pot fi percepute de mama, dar pot fi surprinse ecografic. Tot ecografic, se poate vedea inima care bate cu o rata de 140-150 batai pe minut. Daca aparatul de ecografie este unul performant, pot fi chiar si auzite bataile inimioarei. In cazul sarcinilor gemelare, embrionii se dezvolta in acelasi ritm cu sarcinile unice, singura diferenta fiind ca ei abia au ajuns la dimensiunea unui bob de orez. Uterul femeii insarcinate in 8 saptamani este de marimea unei portocale mici si apasa pe vezica urinara, ceea ce determina urinarile frecvente. Daca este prima sarcina, nu se va sesiza acest lucru. Daca nu este prima sarcina, deja se poate observa o crestere in dimensiuni a abdomenului, datorita faptului ca sarcina/sarcinile anterioare au slabit musculatura si ligamentele abdominale. Femeilor cu tenul acneic inainte de sarcina li se vor acentua aceste probleme, in cele mai multe cazuri in primul trimestru. Rar, problemele dermatologice persista pana la nastere datorita modificarilor hormonale caracteristice sarcinii. Pot aparea arsurile stomacale, indigestiile sau balonarea. Mesele mici si dese si hainele lejere sunt de ajutor. In cazul arsurilor severe, ginecologul poate prescrie medicamente antiacide adecvate. Consultul ginecologic este de o extrema importanta pentru sanatatea atat a mamei cat si a copilul!

saptamana a 9 a Ai intrat acum in cea de-a treia luna de sarcina, ultima din primul trimestru, si probabil te simti un pic mai bine decat te simteai acum cateva saptamani. Te-ai obisnuit deja cu sarcina, atat fizic, cat si psihic, incepe sa-ti placa sa fii insarcinata si incepi poate sa te preocupi pentru a-i oferi viitorului membru al familiei un camin potrivit si un mediu sanatos pentru ca el sa creasca. Cum se dezvolta bebelusul?

Micutul cantareste acum aproximativ 7 grame… e ceva, nu-i asa? Bebelusul se dezvolta rapid si are nevoie de mult mai multe substante nutritive decat pana acum. Corpul nu este inca bine proportionat, capul fiind in continuare mult mai mare decat restul corpului, ochii s-au format si acum au si iris. Unghiutele de la maini si picioare incep sa creasca. Desi nu-ti vine sa crezi, noua viata care creste in burtica ta incepe sa constientizeze unde este. Probabil ca incepe sa comunice cu tine, desi nu realizezi inca acest lucru. Comunicarea cu fatul incepe inca din timpul sarcinii, deoarece el are inca de atunci perceptii si nevoi emotionale. Ce este haptonomia? Haptonomia reprezinta “stiinta afectivitatii” si presupune comunicarea prin atingere si stabilirea unei relatii afective cu copilul inca din perioada in care el se afla in burtica mamei. Acest procedeu pregateste cuplul pentru viitoarea nastere si ii ajuta sa comunice, atat pe mama, cat si pe tata cu viitorul copil. Aceasta metoda este practicata de medici sau moase din maternitati sau in cadrul consultatiilor particulare. Cadrul in care se desfasoara aceste sedinte este unul intim, participand doar in prezenta medicului sau a moasei, a viitoarei mamici si obligatoriu a taticului. Cuplul “insarcinat” poate sa inceapa aceste sedinte de indata ce mama incepe sa simta miscarile fatului, aproximativ din luna a patra de sarcina. Ce presupun sedintele de haptonomie? Pe parcursul a cateva sedinte, incepand din luna a patra pana la nastere, parintii invata sa comunice cu copilasul lor, folosind vocea, atingerea si mangaierea burticii mamei. Fatul raspunde in diferite feluri la stimulii exteriori, el are o anumita personalitate si reactioneaza specific in functie de stimuli. Astfel parintii ajung sa isi cunoasca mai bine fatul, realizeaza ceea ce-i place si ceea ce nu-i place copilului. Lucrurile invatate de viitorii parinti in cursul sedintelor pot fi exersate apoi acasa. Rolul tatalui Taticul are un rol foarte important in aceste sedinte, implicandu-se in construirea unei relatii afective cu fatul si in acelasi timp invata gesturile necesare pentru a-si ajuta sotia sa se relaxeze si sa-si reduca durerile in timpul travaliului. Se recomanda ca atingerea tatalui sa fie gingasa si grijulie, mainile sa fie incalzite inainte de a atinge burtica mamei. Prezenta tatalui in cadrul sedintelor este absolut necesara,

deoarece altfel, simtind atmosfera de familie si dragostea tansmisa, copilul se simte mai in siguranta. Avanatajele haptonomiei      

este o metoda de pregatire pentru nastere si pentru ingrijirea viitorului copilas ajuta la relaxarea musculaturii abdominale si a uterului si astfel miscarile fatului pot fi simtite si observate cu ochiul liber durerile nasterii vor fi mai usor de at, musculatura abdominala si perineala se relaxeaza mamele care au contractii premature invata sa le controleze, isi stapanesc durerile si temerile pentru viata fatului parintii invata mesajele si gesturile transmise de fat pe parcursul sarcinii stabilirea unei relatii afective unice intre fat si parinti inca dinainte de a se naste

Perceptiile auditive si rolul muzicii in comunicarea cu fatul Perceptiile auditive ale fatului apar inca din luna a patra de sarcina, odata cu perceptia miscarilor de catre mamica. Cel mic simte bataile inimii mamei, incepe sa se obisnuiasca cu vocea ei si cu zgomotele de fundal. La 7-8 luni de sarcina, fatul este capabil sa recunoasca si vocea tatalui- asta daca tatal a stabilit o relaie cu fatul si a comunicat cu el pe parcursul sarcinii. Prin familiarizarea cu vocile parintilor, cu zgomotele de fundal, fatul se pregateste astfel pentru viata extrauterina. Muzica linistita, in special cea clasica este bine sa fie ascultata cat mai mult. Sunt recomandate minim 2 reprize de cate 30 de minute de muzica clasica seara si dimineata. Specialistii spun ca bebelusii care au ascultat muzica pe parcursul sarcinii au o crestere mai rapida si mai armonioasa, invata sa vorbeasca si sa mearga mai repede decat ceilalti copii. Inca din timpul sarcinii, fatul isi formeaza si isi dezvolta memoria. Astfel ca, in viata extrauterina, el poate recunoaste unele cantecele ascultate in timpul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Bazandu-se pe aceasta teorie, specialistii sustin ca daca viitoarea mamica aflata in ultimele saptamani de sarcina asculta cursuri de limbi starine, muzica clasica, texte educative etc. se poate stimula intelectul copilului. Daca relatia unica intre membrii familiei reuseste sa se creeze, sarcina si nasterea se vor desfasura in conditii optime, atmosfera familiala va fi mai armonioasa, iar viitorul copilas va fi mai puternic si se va putea adapta mai bine conditiilor noi de viata. Ce se intampla cu mama?

Unele semne si simptome ale sarcinii inca te supara, dar nu le mai bagi asa de tare in seama. Incepi sa fii mai activa si mai putin astenica, dar schimbarile de dispozitie datorate variatiilor hormonale sunt inca prezente. Observi ca organismul tau se dezvolta mereu pentru a se acomoda cu cresterea bebelusului si iei in greutate. Pentru a vedea daca esti “in grafic”

Cat este normal sa iei in greutate in timpul sarcinii? Pentru a avea o sarcina fara probleme si a naste mai apoi un bebelus sanatos si vioi, se recomanda castigarea lenta, dar continua in greutate pe timpul celor 9 luni de sarcina. Incearca sa-ti mentii greutatea ideala inainte de sarcina! Este normal ca si greutatea pe care ai avut-o inainte de a concepe sa influenteze kilogramele pe care le vei acumula in timpul sarcinii. Daca inainte de sarcina erai supraponderala, este mult mai probabil sa ai o sarcina cu complicatii si sa dai nastere unui copil cu o greutate mai mare decat normalul (nounascutii care au peste 4 kg la nastere poarta numele de macrosomi) care-ti va ingreuna travaliul. In cazul in care inainte de a ramane insarcinata erai mult subponderala, este mai probabil sa aduci pe lume un copil mic, ce prezinta semne de subnutritie. Cat trebuie sa iau in greutate? Bineinteles ca greutatea aferenta sarcinii este diferita de la mamica la mamica, dar in general, o femeie normoponderala (cu o greutate normala) trebuie sa se ingrase in medie pe parcursul sarcinii 14 kg: 2 kg in primele 3 luni, iar apoi cate o jumatate de kilogram in fiecare saptamana pana la finalul sarcinii. Cele 14 kg pe care le adaugi in conditii normale de sarcina sunt reprezentate de: fat 3,5 kg; uter 1 kg; placenta 1 kg; tesut adipos acumulat pe sani 1 kg; lichidul amniotic in care pluteste fatul 1 kg; sange 1,5 kg; tesut adipos 3,5 kg; lichide retinute de organism 1,5 kg. Daca esti o mamica subponderala, trebuie sa acumulezi mai multe kilograme pe timpul sarcinii (aproximativ 16 kg) pentru a evita sa aduci pe lume un bebelus mic. Daca inainte de sarcina aveai cateva kilograme in plus, atunci se recomanda o crestere in greutate de 10-13 kg. Cum iau in greutate? Specialistii recomanda ca acumularea kilogramelor corespunzatoare sarcinii sa se faca treptat, in special in ultimul trimestru de sarcina, cand nevoile energetice ale

organismului fatului sunt mai mari. In cazul in care ai avut o greutate normala in perioada de preconceptie, este suficienta adaugarea unui surplus de 300 de calorii pe zi pentru a furniza hrana fatului. Nu consuma alimente in exces cu gandul ca daca esti insarcinata trebuie sa te hranesti dublu. Din contra, cu cat ai acumulat mai multe kilograme pe parcursul sarcinii, cu atat iti este mai dificil sa le dai jos apoi si sa revii la greutatea de dinainte. Ce sa fac daca am castigat prea putin sau prea mult in greutate? In primul rand trebuie sa consulti un medic, care iti va calcula greutatea in functie de indicele de masa corporala si in functie de varsta ta, inaltime si varsta sarcinii, va decide cu exactitate cate kilograme ar trebui sa fi acumulat pana la acest moment. Incerca sa nu te inneci in mancare doar pentru ca esti insarcinata- kilogramele in exces iti pot dauna atat tie cat si copilului. Daca ai prea multe kilograme in raport cu varsta ta gestationala in niciun caz nu te apuca sa tii cura de slabire si sa-l privezi pe micut de toate principiile nutritive. Cel mai bun lucru pe care ai putea sa-l faci este sa te plimbi cat mai mult si sa faci gimnastica pentru gravide. Unele mamici nu pot castiga in greutate oricat de mult si-ar dori acest lucru. Poate greata sau neplacerile cauzate de sarcina sunt de vina, sau pur si simplu metabolismul accelerat. Incerca sa manaci consistent si sanatos si sa limitezi activitatile fizice. Insa, daca ai intrat in cel de-al doilea trimestru de sarcina si nu ai luat prea mult in greutate, este recomandat sa apelezi la medic. Sfaturi utile Deja ai depasit perioada in care posibilitatea unui avort spontan este mare, dar in orice caz, daca observi ca ai crampe sau dureri abdominale nu ezita sa consulti medicul. Mananca sanatos si echilibrat, dar ai grija ca meniul zilnic sa cuprinda toate principiile alimentare, pentru a nu-l priva pe bebe de vre-un nutriment necesar. Daca greata inca este la ordinea zilei, incerca sa mananci putin si des, sa iei mici gustari pentru a evita ca stomacul sa se goleasca complet. Uneori glicemia mica poate fi cauza acestor greturi. Saptamana 9 de sarcina In a 9-a saptamana de sarcina, embrionul are dimensiunea unei masline (aproximativ 23 cm in lungime si 3 grame). Codita pe care o forma coloana vertebrala se scurteaza si aproape ca dispare. Se formeaza varful nasului si pleoapele devin din ce in ce mai evidente. Se poate vedea acum un mic pavilion al urechii in curs de dezvoltare.

Sistemul digestiv continua sa se dezvolte, formandu-se anusul si intestinele crescand in lungime. Incepe formarea ovarelor si testiculelor. Pancreasul si vezica biliara sunt formate. Inima are acum 4 camere si pompeaza sange, care contine globule rosii, produse deja de ficatul fatului. Degetele devin evidente prin piele si se formeaza mai multe articulatii. Fatul, desi doar in a 9-a saptamana de sarcina, se misca si isi flecteaza si intinde articulatiile formate, putand fi surprins ecografic cum isi arcuieste degetele in jurul cordonului ombilical. Miscarile fatului inca nu pot fi percepute de mama. In cazul sarcinilor gemelare, dezvoltarea fetusilor este identica cu cea a unui fat unic, fiind doar de o dimensiune mai mica. Este saptamana in care ar fi urmat menstruatia. Sanii se pot umfla mai mult si pot deveni mai sensibili. Un sutien cu un bun este de ajutor in reducerea discomfortului. Oboseala continua si sunt binevenite reprizele de somn din timpul zilei. Gravida ar trebui sa renunte la iesirile nocturne pentru ca o sleiesc de puteri. Desi cele mai multe femei nu au crescut inca in greutate, hainele de dinainte de sarcina au devenit mult mai stramte. Este nevoie de unele noi, lejere si, preferabil, din bumbac. Pe masura ce uterul creste, pot aparea crampe abdominale si chiar scurgeri maroniirosiatice. Atata timp cat crampele nu sunt severe si culoare scurgerilor nu este rosu aprins, nu este nici o problema. In caz contrar, se recomanda consultul ginecologic de urgenta, deoarece in aceasta perioada riscul de avort spontan este mai mare. Crampele se vor imputina incepand cu al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Alimentatia gravidei este foarte importanta pentru fat in timpul celor 9 luni de sarcina. Trebuie crescut numarul de calorii consumat zilnic cu 300-700 de calori/zi, sfatuindu-va cu ginecologul in functie de greutatea la inceputul sarcinii, sarcina unica sau multimpla etc.

saptamana a 10 a Esti in saptamana a 10 a de sarcina… a trecut ceva timp, dar mai ai de asteptat pana cand vei simti bucuria atunci cand iti vei tine pruncul in brate pentru prima data. Cum se dezvolta bebelusul? Bebelusul masoara acum aproximativ 9 centimetri si cantareste cam 14 grame… e ceva nu?

Desi fatul inca nu constientizeaza, el incepe sa se pregateasca incet, incet pentru a veni in aceasta lume. Creierul sau s-a dezvoltat, dar nu are marimea finala, iar reflexele incep sa intre in functiune. Sistemul digestiv este dezvoltat si incepe sa functioneze… exerseaza functiile pe care ar trebui sa le indeplineasca pentru a nu intampina dificultati atunci cand bebelusul se va naste.

Ce se intampla cu mama? Placenta incepe sa-si “intre in drepturi” si sa produca diferiti hormoni necesari sarcinii, asa ca incepi sa te simti putin mai bine ca pana acum. Diametrul abdominal creste si incepe sa se observe acest lucru. Sfaturi utile Ingrijeste-ti cum se cuvine sarcina si nu lipsi de la consultatiile prenatale, deoarece acum exista cel mai mare risc de avort spontan. Daca doctorul te va tine sub observatie, iar tu ii vei urma intocmai sfaturile, nimic rau nu se va intampla. Ar fi o idee buna sa reduci grasimile din alimentatie… incearca mai degraba sa consumi alimente ce contin multe proteine (cum ar fi carnea slaba), dar sunt sarace in lipide. Diversifica mesele, evita carnea grasa si prajelile. In loc de carne de porc alege vita, puiul sau pestele. Pentru ca organismul tau sa fie sanatos si sa poata duce sarcina la termen, dar si pentru o dezvoltare normala a fatului este nevoie de calciu. Preocupa-te sa mananci alimente care contin calciu, iar daca branzeturile nu sunt pe placul tau, incearca cat mai multe si mai variate legume. Saptamana 10 de sarcina In a 10-a saptamana de sarcina, embrionul este de dimensiunea unei prune, avand aprox. 35 mm si 4-5 grame. Cele mai multe organe vitale sunt deja formate, continuand sa creasca si sa se dezvolte si incep sa functioneze impreuna. De asemenea, si cele mai multe articulatii sunt formate (umerii, coatele, incheieturile mainii, genunchii, gleznele). Codita formata de coloana vertebrala a disparut in totalitate si degetele de la maini si picioare incep sa se separe. Oasele se dezvolta rapid. Placenta incepe sa functioneze in aceasta sau in urmatoarea saptamana de sarcina. Riscul de a aparea anomalii congenitale dupa aceasta saptamana este foarte mic. Aceasta saptamana de sarcina marcheaza finalul perioadei embrionare si incepand cu saptamana urmatoare, embrionul va fi numit fetus (fat). Sarcina este si pentru mama o perioada cu multe schimbari datorita nivelurilor hormonale ridicate. Greturile matinale incep sa se amelioreze din ce in ce mai mult disparand in cateva saptamani, la fel si ametelile. In schimb, labilitatea emotionala se intensifica. Variatiile emotionale sunt partial cauzate de fluctuatiile hormonale (de multe ori semnificative). Incep gandurile despre a fi sau a nu fi un bun parinte, a avea sau nu sentimente materne etc. Acestea sunt normale, chiar daca gravida este confuza. Datorita emotivitatii crescute a gravidei, pot aparea certuri intre cei doi parinti. Comunicarea intre gravida si partener este foarte importanta in mod special in timpul celor 9 luni de sarcina. Unele gravide observa ca le este mai cald decat de obicei, datorita cresterii volumului sanguin. Acesta creste cu 30-50%, motiv pentru care pot aparea asa numitele vinisoare (vene dilatate) pe abdomen, sani si membre inferioare si chiar varice. Vinisoarele dispar

dupa nastere, insa varicele nu. Datorita acestei cresteri de volum sanguin, de-a lungul sarcinii, inima mamei se mareste si munceste mai mult pentru a asigura bebelusului necesarul de oxigen. Cresterea in greutate difera de la femeie la femeie si chiar de la o sarcina la alta la aceeasi femeie. De retinut este ca nu sunt permise dietele in timpul sarcinii! Trebuie doar mancat cu masura!

saptamana a 11 a Incea de-a 11 a saptamana de sarcina incepi sa te simti intr-adevar insarcinata si nu e de mirare, deoarece bebelusul tau creste tot mai mult pe zi ce trece! Cum se dezvolta bebelusul tau? Micutul are acum aproximativ 6,5 cm si cantareste cam 30 de grame. Sistemul digestiv incepe sa functioneze, pregatindu-se sa-si indeplineasca functia de nutritie. Intestinele incep sa se miste in abdomen, iar pancreasul incepe sa produca insulina. De asemenea, toti dintsorii de lapte sunt acum la locul lor, sub gingia fatului. In plus, rinichii fetali incep sa functioneze, producand urina. Organele genitale ale fatului incep sa se diferentieze, pot sa arate daca copilul este baietel sau fetita. In timpul acestei saptamani, sistemul nervos incepe sa produca hormoni, iar neuronii se multiplica cu rapiditate. Bebe poate avea acum chiar si reflexul de supt. Ce se intampla cu viitoarea mamica? Pentru ca acum te-ai acomodat cu sarcina ta si burtica tot creste, incepe sa se observe ca esti insarcinata. Cei din jurul tau pot fi curiosi si te vor asalta cu intrebari care mai de care mai stanjenitoare, asa ca fii pregatita sa le raspunzi. Dupa saptamanile in care greata si astenia te dominau, incepi sa fii mai energica si chiar iti place sa fii insarcinata. Burtica ta creste odata cu micutul, pentru a-i face acestuia loc sa se dezvolte cum trebuie. Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Mananca echilibrat, cate putin din toate alimentele, dar mai ales se recomanda sa nu faci abuz de dulciuri. Evita orice medicament; daca este neaparata nevoie sa iei vre-un medicament consulta-ti doctorul mai intai. Ai grija de tine si de micutul tau, de aceea, igiena riguroasa in timpul sarcinii este importanta. Daca ai o pisicuta evita sa-i schimbi nisipul, deoarece Toxoplasma gondii (parazitul ce provoaca toxoplasmoza) se poate transmite prin fecalele pisicii.

Multe femei sunt ingrijorate in legatura cu centura de siguranta atunci cand sunt in masina. Adevarul este ca utilizarea centurii nu te expune la niciun risc nici pe tine, nici pe bebe. Riscul poate aparea intr-adevar daca nu porti centura. Daca esti incarcinata cu gemeni este foarte important sa te mentii hidratata si sa manaci sanatos pentru a capata destula energie pentru sanatatea sarcinii tale. In cazul unei sarcini gemelare vei lua in greutate cam 20 de kg, iar in cazul in care porti un singur fat vei lua in greutate cam 11-15 kg. Saptamana 11 de sarcina In cea de-a 11-a saptamana de sarcina, incepe perioada fetala. Fatul este de marimea unei capsuni mari, avand aproximativ 4.1 cm si 8 grame. Perioada critica a dezvoltarii lui a trecut, riscul de a aparea acum malformatii congenitale fiind aproape nul. Aproape toate organele si structurile sunt formate si incep sa functioneze. Incepe o perioada de crestere accelerata, fatul dublandu-si dimensiunile in aceasta saptamana. Placenta functioneaza si pentru a se adapta la cresterea accelerata, vasele de sange ale placentei cresc, atat in numar cat si in dimensiune, pentru a-i asigura fatului substantele hranitoare atat de necesare. Dezvoltarea fetei continua, urechile incepand sa se deplaseze spre pozitia finala, si anume, pe partile laterale ale capului, care acum este aproximativ jumatate din lungimea fatului. Pleoapele se vor inchide si incepe dezvoltarea irisului. Degetele de la maini si picioare sunt separate si incep sa creasca unghiile, parul si dintisorii. Lichidul amniotic incepe sa se acumuleze pe masura ce rinichii incep sa functioneze. Musculatura intestinala incepe sa aiba contractii ca acelea necesare digestiei. Pielea fatului este foarte transparenta. Oasele incep sa se intareasca. Organele genitale se dezvolta rapid, dar inca sunt asemanatoare ca aspect. Dar in cateva saptamani, ecografic, se va putea spune care este sexul fatului. Desi fatul se misca, este inca prea mic pentru ca miscarile lui sa fie percepute de catre mama. Schimbarile se produc intr-un ritm mai lent la mama, fata de bebelusul ei. Uterul poate fi deja palpat la un examen ginecologic extern, fiind deasupra oaselor pelvice. Linea nigra, o linie mai inchisa la culoare care se intinde pe de la stern pana la parul pubian, incepe sa se contureze. Poate aparea masca gravidica, adica pete inchise la culoare pe fata si gat, datorita secretiei mai ridicate de melanina (hormon care determina pigmentarea pielii). Unele gravide, si in special cele cu pielea deschisa la culoare, remarca ca pielea lor devine roz. Acest lucru se intampla datorita cresterii volumului de sange al mamei si consecutiv, a irigatiei pielii. Medicii ginecologi recomanda vitamine prenatale pentru a nu scadea nivelul de fier din sange si a preveni anemia. Nivelul de hCG a ajuns la maxim si incepe sa scada. In schimb, nivelurile de estrogen si progesteron continua sa creasca si sa stimuleze glandele mamare pentru lactatie. hCG-ul fiind responsabil de greturile matinale, acestea incep sa se diminueze si incepe sa creasca apetitul alimentar al mamei. In cazul sarcinilor gemelare, acest lucru nu se intampla, greturile matinale alternand cu perioada de pofte excesive. Modificarile hormonale determina dureri de cap frecvente. Mesele la ore regulate si consumul a minim 8 pahare de apa pe zi sunt de ajutor in acest sens. La fel si o repriza de somn la pranz si cel putin 8 ore de somn pe noapte. Unele gravide remarca o

crestere mult mai rapida ca inainte a unghiilor si a parului, in schimb ce altele o crestere mult mai lenta, ambele situatii fiind normale. Cresterea in greutate este o problema a multor femei in timpul sarcinii. Ginecologii spun ca o crestere normala in greutate este de jumatate de kilogram/luna in primul trimestru de sarcina. Unele femei chiar slabesc din cauza greturilor matinale. In schimb, altele cresc in greutate cu 5 kg in primele 12 saptamani de sarcina. Cheia este o alimentatie sanatoasa, adaptata de medicul gineco functie de greutatea la inceputul sarcinii. Nutritia din timpul sarcinii este foarte importanta atat pentru bebelus cat si pentru mama. Vitaminele prenatale, multe legume si fructe proaspete si proteine se recomanda sa faca parte din alimentatia oricarei gravide.

saptamana a 12 a Ai ajuns in sfarsit la finalul primului trimestru de sarcina si o multime de lucruri noi s-au intamplat in aceasta perioada. Sarcina ta a progresat, iat bebe a facut eforturi remarcabile pentru a-si pregati intrarea in aceasta lume. Cum se dezvolta bebelusul? Micutul masoara acum aproximativ 13 centimetri. Rinichii si caile urinare sunt dezvoltate acum si in buna stare de functionare, asa ca fatul poate urina. Lichidul amniotic umple plamanii pentru a nu le permite sa se colabeze (sa se stranga)- astfel se pregateste bebe pentru a respira aer atunci cand va parasi viata intrauterina.

Ce se intampla cu mama? In aceasta perioada, in timp ce schimbarile hormonale “isi fac de cap”, incepi sa te simti un pic mai bine, iar apetitul sexual revine. Era si timpul sa incepi sa te simti mai atragatoare si sa iti revina pofta de a face dragoste cu partenerul tau, vei vedea ca si el va fi foarte incantat. Uterul este acum putin mai mare decat o mingie de baseball. Areolele mamare se inchid la culoare si cresc in dimensiuni, iar, din loc in loc pe abdomen pot aparea mici pete hiperpigmentate (mai inchise la culoare). Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Discuta cu medicul tau gineco legatura cu efectuarea unei amniocenteze. Aceasta este o analiza ce determina numarul si aspectul cromozomilor din celulele lichidului amniotic, precizand daca exista riscul de malformatii fetale. Uneori, la examenul ecografic se poate determina sexul viitorului bebelus, asa discuta cu medicul in cazul in care vrei sa stii daca vei avea baietel sau fetita.

Daca faci gimnastica pentru gravide ar fi bine sa eviti exercitiile care iti solicita coloana vertebrala lombara (exercitiile care se fac stand pe spate), deoarece acestea impiedica ciculatia sangelui catre uter. Nu-ti fa griji deoarece vei gasi multe alte exercitii cu care sa le poti inlocui. Saptamana 12 de sarcina Pana la sfarsitul saptamanii a 12-a de sarcina, fatul va avea aproximativ 5.5 cm si 14 grame. Pana in aceasta saptamana, aproape toate organele si structurile sunt formate. Ele vor continua sa creasca si sa se dezvolte pana la nastere. Creierul fatulului, desi nu are aceeasi dimensiune ca si la nastere, este complet format si continua sa se dezvolte. Au inceput sa se dezvolte reflexele complexe si fatul poate deja sa simta durere, raspunde la atingere si chiar incepe sa isi duca un deget in gurita desi inca nu stie sa il suga. Hipofiza, o glanda endocrina care este localizata in creier) incepe sa produca hormoni, cum ar fi hormonul somatotrop (responsabil de crestere), prolactina, corticotropina si altele. Fata viitorului bebelus a inceput sa semene cu a unei fiinte umane. Urechile aproape ca ajuns in pozitia lor definitiva, pe partile laterale ale capului. Ochisori incep sa se miste sincron. Pleoapele acopera ochii si asa vor ramane pana in luna a saptea de sarcina pentru a proteja nervul optic. Nasul si barbia sunt formate, barbia incepand sa se departeze de trunchi pe masura ce se intareste musculatura gatului, responsabila de acest lucru. In aceasta ultima saptamana din primul trimestru de sarcina incep sa se formeze si corzile vocale. Sistemul osos este in curs de osificare. Incepe sa se formeze maduva osoasa care este responsabila de producerea globulele rosii ale sangelui. Rinichii sunt functionali si dupa ce inghite lichid amniotic, fatul este capabil sa il elimine sub forma de urina. Lichidul amniotic are multiple functii. Protejeaza fatul de traumatisme, regleaza temperatura intrauterina, permite crestere si dezvoltarea egala a fatului pe toate partile, permite consolidarea, cresterea si dezvoltarea musculaturii si oaselor si ajuta la maturarea plamanilor. Intestinele incep sa isi ia pozitia lor normala in abdomen (pana acum erau in cordonul ombilical) pentru ca acum este loc si pentru ele. Ficatul incepe sa functioneze, el fiind responsabil de eliminarea substantelor nefolositoare din corpul fatului, de depozitarea unor nutrienti si de sintetizarea unor substante necesare lui. De asemenea, pancreasul incepe sa secrete insulina. Ecografic, pot fi auzite bataile rapide ale inimii, avand un ritm de aproximativ 160 de batai/minut, mult mai accelerat ca la un adult (60-80 batai/min). In jurul acestei saptamani, ultima din primul trimestru de sarcina, uterul mamei incepe sa urce spre abdomen pe masura ce creste. Din acest motiv, se reduce presiunea asupra vezicii urinare si se va reduce numarul de mictiuni (urinari). Asta pana in ultimul

trimestru de sarcina, cand uterul este mult mai mare si comprima din nou vezica urinara. Pe masura ce uterul creste, el incepe sa se contracte intermitent, la unele femei 1-2 pe zi, la altele o data pe ora. Daca apar mai des si determina mai mult decat o usoara jena, trebuie consultat medicul ginecolog. Greturile matinale se amelioreaza, la fel si senzatia de oboseala accentuata, dar nu este o regula pentru toate gravidele. In schimb, ametelile si durerile de cap continua sa se faca simtite, datorita volumul sanguin crescut. Hormonii de sarcina care determina crestere secretiei grase ale glandelor subcutanate impreuna cu volumul de sange crescut care iriga pielea, fac ca pielea gravidelor sa fie mai fina si mai roz. Dar, datorita secretiilor grase ale glandelor subcutanate, poate aparea acneea sau in cazul femeilor cu ten acneic anterioare sarcinii, aceasta se poate agrava. Alte modificari la nivelul pielii sunt inchiderea la culoare a areolei mamare, linea nigra pe abdomen si masca gravidica (pete inchise la culoare dispuse pe fata si gat), care vor disparea dupa nastere. In timpul sarcinii, organismul mamei are nevoie de calorii in plus, proteine, vitamine si minerale atat pentru cresterea si dezvoltarea fatului, cat si pentru modificarile care apar la mama. Sunt foarte importante in dieta mamei proteinele, fierul, calciul, zincul, vitamina D, vitamina B12 si acidul folic. Vitaminele prenatale si o alimentatie sanatoasa sunt suficiente pentru aceste nevoi!

saptamana a 13 a Ai intrat in cel de-al doilea trimetru al sarcinii tale… incredibil, dar au mai ramas numai doua trimestre. Acum este timpul sa incepi sa-ti schimbi garderoba putin deoarece bebe creste si uterul tau se mareste in dimensiuni. Cum se dezvolta bebelusul? Nazdravanul tau cantareste acum 17 grame… destul de mult pentru un ghemotoc care nici nu a facut ochisori bine. Vasele de sange ale fatului sunt bine dezvoltate si vizibile, iar inima pompeaza cam 250 de mililitri de sange pe zi. Deoarece incep sa se formeze reflexele, micutul ar putea fi surprins la ecograf sugandu-si degetul. Ce se intampla cu mama? Incepi sa te simti oarecum ciudat dat fiind faptului ca iei proportii, iar sarcina ta devine cat se poate de vizibila. In loc sa te concentrezi pe kilogramele pe care le acumulezi, mai bine te-ai preocupa sa ai o viata sanatoasa pentru a aduce pe lume un bebelus sanatos.

Cerintele de sange la nivelul uterului cresc, asa ca si inima ta incepe sa faca mai multa treaba, pompand tot mai mult sange pe masura ce sarcina ta avanseaza. Doctorul iti poate propune dozarea alfa feto proteinei (AFP) pentru a detecta diferitele defecte de tub neural ale lui bebe.

Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Dieta zilnica trebuie sa contina numai alimente sanatoase, dar chiar si asa nu poti manca fara limita. Incearca sa nu depasesti 300-500 de calorii zilnic fata de ratia unei femei normale. Citeste, intreaba medicii, asistentele, prietenele care sunt mamici despre modalitatile prin care poti naste. E util sa te acomodezi cu tot ceea ce tine de nastere din timp, pentru ca nimic sa nu te ia prin surprindere. O idee buna ar fi sa faci burticii tale cate o poza in fiecare zi si sa pui aceste poze intr-un album de sarcina. Aceste amintiri vor fi printre cele mai placute peste ani, vazand cum a crescut burtica, si astfel si bebe, in fiecare zi a sarcinii tale. Saptamana 13 de sarcina In a 13-a saptamana de sarcina, care marcheaza inceputul trimestrului al doilea de sarcina, fatul este cat o piersica si are aproximativ 7 cm si 23 de grame. Toate organele fatului sunt deja formate, iar placenta ii furnizeaza acum oxigenul si nutrientii necesari si produce estrogen si progesteron care ajuta la mentinerea sarcinii. Ritmul de crestere al capului incepe sa scada, comparativ cu cel al restului organismului. La nastere, capul va fi aproximativ un sfert din lungimea bebelusului. Toti cei 20 de dinti sunt acum formati. Urechile si ochii continua sa se deplaseze spre pozitia finala. In aceasta saptamana de sarcina, fatul poate schita zambete, iar corzile vocale sunt intrun proces accelerat de dezvoltare. Gatul fatului incepe sa creasca in lungime, astfel ca barbia nu se mai sprijina pe piept. Mainile sunt din ce in ce mai functionale, iar degetele au acum amprente. Corpul fatului incepe sa se acopere cu lanugo, un pufulet fin care dispare chiar inainte de nastere, dar poate persista chiar si dupa. Intestinele sunt in curs de mutare in abdomen. Incep sa se formeze vilii mucoasei intestinale (mici perisori de pe mucoasa intestinelor), care ajuta digestia si contractiile intestinelor necesare digestiei. Fatul incepe sa exerseze miscarile de inspiratie si expiratie. Organele genitale externe devin vizibile, desi ecografic va putea fi apreciat sexul bebelusului doar in jurul saptamanei a saisprezecea. La inceputul celui de al doilea trimestru de sarcina, cele mai multe gravide sunt pline de energie si intr-o foarte buna dispozitie. Cele mai multe dintre simptomele neplacute din primele doisprezece saptamani de sarcina sunt din ce in ce mai reduse sau chiar absente. In schimb pot aparea noi simptome, cum ar fi durerile lombare si arsurile stomacale. De fapt, acum incep mamicile sa se simta insarcinate. Deja se vede o mica burtica. Cu toate acestea, trimestrul al doilea de sarcina este cel mai placut si confortabil din toata sarcina.

Pe masura ce uterul creste, pot aparea dureri abdominale, determinate de acomodarea ligamentelor care sustin uterul la noile lui dimensiuni. Riscul de avort spontan in al doilea trimestru de sarcina, desi inca exista, este mult mai redus decat in primul. Daca pana acum nu au fost inlocuite, cu siguranta ca in aceasta saptamana va fi necesara cumpararea unor haine mai largi si mai comode. Pot aparea, desi inca prea devreme, semne ale intinderii pielii de pe abdomen, sani, solduri si fese, si anume, vergeturile rosiatice care in timp se vor transforma in sidefii. Sanii se maresc si la palpare se pot simtii umflaturi sau noduli, datorita pregatirii ductelor mamare pentru producerea de lapte. Incepe formarea de colostru si la unele femei se poate observa prin masarea sfarcurilor. Libidoul gravidelor incepe sa creasca in aceasta saptamana de sarcina. istrarea de vitamine prenatale alaturi de o alimentatie sanatoasa, asigura fatului vitaminele si mineralele atat de necesare cresterii si dezvoltarii, cum ar fi acidul folic, fierul, zincul si calciul. Sunt necesare in jur de 60-80 de grame de proteine pe zi, care pot fi asigurate din carne, peste, oua, nuci, produse din soia, lapte, branza si iaurt. Odihna este, de asemenea foarte importanta!

saptamana a 14 a Odata intrata in cea de-a 14 a saptamana de sarcina, vei observa diferite schimbari in legatura cu corpul tau. Cum se dezvolta bebelusul? Micutul tau masoara acum aproximativ 15 centimetri si cantareste 85 de grame. Urechile externe sunt deja formate; sistemul urinar al copilului functioneaza de ceva vreme, dar el incepe sa produca mai multa urina pe zi ce trece, iar fatul urineaza tot mai des in lichidul amniotic. El se misca tot mai mult, parca nu mai are stare… e placut sa simti ca bebe misca, dar cateodata aceste miscari pot deveni dureroase. Fatul se simte din ce in ce mai in largul sau, deoarece lichidul amniotic caldut ii ofera libertatea de a se misca in voie si protectia de care el are nevoie. Ce se intampla cu mama? Se poate ca mamicile experimentate sa simta miscarile fatului mai devreme in timpul sarcinii, dar daca vei fi mamica pentru prima data abia acum vei incepe sa simti ca bebelusul se misca. Prima data cand vei simti ca micutul tau se misca in uter va fi un moment special, asa ca spune-i si sotului sa-ti atinga burtica pentru ca si el sa simta viata ce se dezvolta inauntrul tau.

Sfaturi utile Daca ai aflat deja sexul copilului la o ecografie, poti incepe sa ii decorezi camera intr-un mod care ti se pare tie ca i se potriveste. Va fi amuzant sa te pregatesti pentru a-l intampina cum se cuvine. Perceperea miscarilor fetale incepand din saptamana a 14 a este absolut normala, ea fiind un semn ca sarcina progreseaza “ca la carte”. Daca miscarile se opresc pentru mai mult timp si nu le mai percepi, ar fi bine sa consulti medicul pentru a fi linistita ca sarcina decurge normal si fatul este sanatos. Desi mai este cale lunga pana la nastere, trebuie sa incepi sa te pregatesti. Exercitii fizice usoare pentru gravide sau gimastica in apa ar fi niste optiuni excelente pentru a-ti intari musculatura si a te relaxa in acelasi timp. Saptamana 14 de sarcina In cea de-a 14-a saptamana de sarcina, fatul masoara aproximativ 8.5 cm si 40 grame. Acoperit de lanugo (un pufulet fin) care continua sa creasca pana in saptamana a 28-a de sarcina si cu pielea inca transparenta, fatul continua sa creasca si sa se dezvolte. In aceasta saptamana de sarcina, ochii incep sa se deplaseze treptat spre pozitia finala. Incep sa creasca genele si parul de pe cap. Oasele continua sa se osifice, iar glanda tiroida, deja maturata, incepe sa produca hormonii tiroidieni. Mainile continua sa creasca in lungime si sa devina mai proportionate fata de restul corpului. Ficatul incepe sa secrete bila, care este depozitata in vezica biliara (fierea), iar splina incepe sa produca globulele rosii ale sangelui. Incep sa creasca si sa se dezvolte vase sanguine in diverse regiuni ale organismului fatului, conectandu-se intre ele. Bataile inimii se pot vedea si auzi cu ajutorul unui ecograf doppler, la fel si miscarile fetale. Tot ecografic, fatul poate fi surprins cum isi suge degetul, cum face grimase, cum se incrunta datorita conexiunilor care au inceput sa se faca intre creier si muschii fetei sau cum are tendinta de a se atinge de peretele uterin atunci cand mama pune mana pe abdomen. Fatul exerseaza respiratia, deocamdata inspirand si expirand lichidul amniotic in plamani. Fatul inghite lichid amniotic si il elimina sub forma de urina, golindu-si vezica urinara la fiecare 45 de minute. Lichidul amniotic este regenerat complet la fiecare 3-4 ore. Pana acum se cunoaste ca el este partial compus din urina fatului, dar nu stie deocamdata unde este format si cine il secreta. La baieti, incepe sa se dezvolte prostata, iar la fete, ovarele incep sa se deplaseze din abdomen spre pelvis. Desi pana acum organele genitale sunt complet dezvoltate, este dificil de stabilit ecografic sexul fatului. Acest lucru poate fi facut doar cu ajutorul unor examinari speciale.

In aceasta saptamana de sarcina, nivelurile hormoniilor de sarcina sunt deja mai reduse ceea ce inseamna ca greturile matinale ale mamei, urinarile frecvente si oboseala accentuata s-au ameliorat. Tot din acest motiv, musculatura intestinala este relaxata, ceea ce inseamna ca este mai inceata si mai putin eficienta si impreuna cu faptul ca uterul, din ce in ce mai mare, incepe sa comprime colonul (intestinul gros), poate sa apara constipatia. Se recomanda cresterea cantitatii de fibre din alimentatie si a consmului de lichide. O dieta bogata in fructe si legume proaspete, consumul a minim 8 pahare de apa plata pe zi alaturi de exercitii fizice usoare ar trebui sa rezolve constipatia. In caz contrar, se recomanda consultul ginecologic pentru sfaturi specializate. Gravidele pot observa ca venele de pe sani si torace sunt dilatate si mult mai vizibile. Areolele mamare cresc in diametru si devin din ce in ce mai inchise la culoare. Unele femei, in special cele care au mai avut o sarcina, pot simti deja din aceasta saptamana miscarile fetale, dar cele mai multe le vor percepe doar in jurul saptamanilor 16-18 de sarcina. Modul fiecarui organism de a reactiona la sarcina depinde de o sarcina anteriora si de felul in care s-a modificat in acea sarcina. Se vede mai repede ca o femeie este o gravida in cazul celor care au mai avut o sarcina, deoarece organismul tinde sa se acomodeze mai repede cu fatul in continua dezvoltare, fata de o femeie la prima sarcina.

saptamana a 15 a Mai ai putin si intri in cea de-a patra luna de sarcina. Timpul trece greu, dar in curand vei simti emotia si bucuria de a-ti tine micutul in brate. Cum se dezvolta bebelusul? In aceasta saptamana viitorul bebelus cantareste aproximativ 140 de grame. Celulele sale adipoase incep sa se dezvolte, astfel ca grasimea incepe sa se depuna pe corp. Niciun alt organ nu se dezvolta spectaculos, deoarece aproape toate au inceput deja sa-si exercite functiile. Desi ai impresia ca nu se intampla nimic nou, micutul tau poate acum sa fie mai speriat de zgomotele puternice. Asa ca, sfatul specialistilor este sa eviti locurile aglomerate si zgomotoase pentru a nu-i cauza neplaceri lui bebe. Relaxeaza-te, odihneste-te si asculta muzica linistitoare. Ce se intampla cu mama? Incepi sa transpiri mai mult, iar secretiile vaginale pot fi mai abundente in aceasta perioada. Poate ca vei observa o usoara congestie nazala (vei avea nasul infundat), dar nu trebuie sa fii speriata deoarece toate aceste semne si simptome vor disparea in scurt timp. Burtica ta creste pe zi ce trece din cauza faptului ca uterul marit in dimensiuni este situat acum mai sus in abdomen.

Sfaturi utile Vei avea nevoie de mai multe fluide, doarece cantitatea de sange necesara uterului si bebelusului este mai mare- uterul crescut in dimensiuni va avea nevoie de un volum crescut de sange, iar bebe va trebui oxigenat si hranit corespunzator. Daca faci gimnastica pentru gravide vei observa ca obosesti mai repede si transpiri mai mult decat de obicei, asa ca este recomandat sa nu te epuizezi facand exercitii fizice grele. Muzica clasica sau orice alt gen de muzica linistitoare iti poate fi de ajutor pe parcursul sarcinii. Ascultand muzica, tu si bebe veti fi mai relaxati. Vorbeste cu micutul din uter pentru ca acesta sa inceapa de pe acum sa-ti recunaosca vocea. Saptamana 15 de sarcina In a 15-a saptamana de sarcina, fatul masoara aproximativ 10 cm si 70 grame si isi continua cresterea intr-un ritm rapid. Pielea lui continua sa se dezvolte si este acoperita de lanugo (un pufulet foarte fin). Fiind foarte subtire, prin transparenta se vad vasele de sange subcutanate. Parul si genele continua sa creasca, la fel ca si unghiile de la maini si picioare. Urechile sunt aproape de pozitia normala, desi sunt inca putin mai jos decat ar trebui. Ochii se deplaseaza mai aproape de nas si sunt in continuare inchisi si vor ramane asa pana in ultimul trimestru de sarcina. Fatul are acum si papile gustatile si poate sa sughite din cand in cand. Picioarele sunt acum mai lungi decat mainile si corpul este mai lung decat capul fatului. Sistemul osos continua sa se osifice intr-un ritm rapid si oasele devin din ce in ce mai dure. Cele trei oscioare ale urechii medii deja formate incep sa se intareasca. Deoarece centrii auzului din creier nu sunt inca dezvoltati si auzul fatului este in curs de dezvoltare. Daca s-ar face o radiografie in aceasta saptamana de sarcina, scheletul fatului ar fi deja vizibil. Se dezvolta in continuare si sistemul muscular si articulatiile, fatul facand multa miscare (isi poate misca capul, gura, mainile, coatele, umerii, genunchii, picioarele). Uterul a crescut si ajunge pana la jumatatea distantei dintre muntele lui Venus (osul pubian) si ombilic. Pot aparea contractiile Braxton Hicks. Acestea apar din cand in cand, sunt nedureroase si reprezinta modalitatea organismului femeii de a se pregati pentru nastere. In cazul in care apar cu o frecventa mai mare de 5 contractii/ora, daca sunt dureroase si sunt acompaniate de dureri de spate, se recomanda consultul de urgenta al ginecologului. Triplul test este recomandat de ginecologi intre saptamanile 15 si 18 de sarcina. Este un test de sange, care colaborat cu ecografia fatului, da informatii importante despre posibile defecte de tub neural (cum ar fi spina bifida) sau boli genetice cromozomiale (cum ar fi sindromul Down). Triplu test este recomandat tuturor femeilor, indiferent de varsta. El

nu stabileste un diagnostic de boala, ci evalueaza riscul scazut, mediu sau mare de a avea aceste boli. In cazul femeilor peste 35 de ani (aceasta varsta variaza intre 35 si 40 de ani) si a celor la care triplu test a aratat un risc mediu sau mare de a avea boli genetice, se recomanda amniocenteza. Somnul devine o problema, unele gravide putand avea insomnii. Nu se recomanda somnul pe burta, ci pe o parte. Aceasta este cea mai confortabila si sanatoasa pozitie de somn. Pozitia de somn pe spate face ca uterul sa comprime aorta (cel mai mare vas de sange din organism) si vena cava inferioara, care asigura circulatia fatului si a partii de jos a corpului mamei. Mama trebuie sa se protejeze impotriva infectiilor, deoarece sarcina ii slabeste sistemul imunitar si o face mai sensibila. Este foarte important ca dieta sa fie bogata in calciu, deoarece fatul are nevoie de el pentru osificare. Deoarece fatul are deja papile gustative el poate simti arome puternice cum ar fi curry, ceapa, usturoi care s-a descoperit ca trec in lichidul amniotic.

saptamana a 16 a Ai intrat in cea de-a patra luna de sarcina. Chiar daca pana acum nu s-a prea observat, in cursul acestei luni vei incepe sa-ti arati sarcina cu adevarat, deoarece viitorul bebe se pregateste pentru inca o crestere spectaculoasa. Cum se dezvolta bebelusul? Micutul masoara acum aproximativ 20 de centimetri si cantareste in jur de 200 de grame, fata de 140 de grame cat cantarea in saptamana a 15 a de sarcina… Daca stai bine sa te gandesti, e o crestere spectaculoasa in doar o saptamana. Sistemul osos al fatului se intareste pe zi ce trece pentru a face fata greutatii pe care o are de at, iar pe buricele degetelor incep sa fie schitate amprentele particulare fiecarui individ. De acum fatul are mai multa energie, se misca mult in uter, capata puteri pe zi ce trece, dar si consuma mai multe substante nutritive. Ce se intampla cu mama? Dupa saptamani intregi de oboseala si insomnii cauzate de schimbarile continue ce au loc in organism, te poti simti frustrata. Incearca sa faci bai confortabile si sa dormi bine, ori de cate ori ai ocazia. Dormi in mai multe pozitii in pat pentru a-ti da seama care este pozitia cea mai potrivita pentru tine. Uita de stres si de griji mai ales cand vine ora pentru culcare, altfel va fi foarte greu sa adormi. Sfaturi utile in saptamana a 16 a de sarcina

Pentru a te asigura ca fatul primeste indeajuns sange incarcat cu substante nutritive si oxigen, atat de necesar unei cresteri armonioase si sanatoase, poti incerca sa te asezi mai mult pe partea stanga atunci cand stai in pat, pentru a evita compresia uterului pe partea dreapta. Se poate sa incepi sa urinezi mai frecvent din saptamana a 16 a de sarcina, din cauza compresiei pe care o exercita uterul crescut in dimensiuni asupra vezicii urinare. Oricum ar fi nu prea ai ce sa faci cu privire la urinarile frecvente, trebuie doar sa tii minte ca aportul zilnic de lichide trebuie sa se mentina crescut. Saptamana 16 de sarcina In cea de a 16-a saptamana de sarcina, fatul masoara aproximativ 11 cm si 100 de grame, avand cam aceleasi dimensiuni cu placenta. El va trece printr-o perioada de crestere accelerata in saptamanile ce urmeaza, crescand atat in greutate, cat si in lungime. Acum pot fi ascultate bataile inimii folosind un monitor extern (cum ar fi de exemplu un stetoscop sau o palnie ginecologica). Ritmul inimii este dublu fata de cel al unui adult, inima pompand aprox. 20 de litrii de sange pe zi. Unghiile de la maini si picioare continua sa creasca, astfel incat celor mai multor bebelusi trebuie sa li se taie unghiile la nastere. Capul si gatul sunt tinute mai drept si mushii fetei ii permit sa faca grimase (se incrunta, face cu ochiul, clipeste etc. Poate chiar si sa sughita, dar este inca prea mic pentru ca mama sa simta. De asemenea, el poate acum sa sesizeze diferente de lumina. A invatat sa respire, prin inhalarea si expirarea unor cantitati mici de lichid amniotic ajutand la dezvoltarea si cresterea plamanilor. Organele genitale sunt suficient de dezvoltate pentru ca un medic cu experienta in ecografie sa poata vedea sexul fatului. In saptamana a 16-a de sarcina, uterul mamicii poate fi palpat imediat sub ombilic, motiv pentru care se recomanda ca pozitia de somn sa fie pe o parte. Cresterea in greutate de pana acum este de aproximativ 2-4 kg. Datorita cresteri volumului de sange cu pana la 50%, estrogenul si porgesteronul determina umflarea mucoaselor, incluziv cea nazala, aparand noi simptome si anume nasul infundat sau sangerarile nazale. Trebuie evitate sprayurile nazale si medicamentele. Pot fi de folos suplimente cu vitamina C si un umidificator de aer. Volumul de sange crescut determina inima mamei sa lucreze mai mult pentru a asigura oxigenul necesar fatului, dar acest lucru nu este o problema pentru o inima sanatoasa. Cresterea circulatiei sanguine determina ca fata gravidei sa para mai luminoasa. Intre saptamanile 15 si 18 de sarcina medicii ginecologi recomanda efectuarea triplului test sau a amniocentezei (dupa caz). Triplu test arata riscul ca fatul sa aiba defecte de tub neural sau anomalii cromozomiale (sindrom Down). In cazul femeilor peste 35 de ani sau a rezultatelor anormale la triplu test, se recomanda amniocenteza care este o procedura cu mai multe riscuri decat alte testari prenatale (infectii, nastere prematura, traumatismul fatului, placentei sau cordonului ombilical etc).

Incepand cu aceasta saptamana, pe masura ce miscarile fatului devin din ce mai coordonate, unele femei, si anume cele care nu sunt la a prima sarcina sau cele foarte slabe, incep sa simta miscarile acestuia. Femeile supraponderale, cele la prima sarcina sau cele cu un uter cu pereti grosi nu le vor simti inca, unele chiar pana in saptamana 20. Nu este neobisnuit ca femeile sa nu recunoasa miscarile fetale pana in saptamanile 22-24 de sarcina. Trebuie retinuta data primelor miscari si comunicata ginecologului, fiind un indiciu pentru stabilirea datei nasterii.

saptamana a 17 a Ai ajuns aproape la jumatatea celui de-al doilea trimestru de sarcina. Atat tu, cat si bebelusul va confruntati cu anumite schimbari, unele placute, altele mai putin placute. Iata la ce te poti astepta in saptamana a 17 a de sarcina. Cum se dezvolta bebelusul? Micutul tau cantareste acum aproximativ 220 de grame. Daca fatul este de sex feminin, atunci trebuie sa stii ca in aceasta saptamana ovarele isi vor definitiva dezvoltarea. Uneori mugurii dintilor se pot forma sub gingia fatului incepand cu saptamana a 17 a de sarcina. Ca o masura protectoare, pe corpul lui bebe incepe sa creasca “pufulet” ce poarta numele de lanugo. Datorita faptului ca sistemul nervos al viitorului bebelus este dezvoltat, micutul incepe sa-si coordoneze miscarile si poate acum sa deosebeasca starea de veghe de cea de somn. Ce se intampla cu mama? Din cauza uterului marit in dimensiuni pot aparea neplaceri digestive, cum ar fi: indigestia, constipatia, durerile abdominale sau arsurile gastrice. Sfaturi utile pentru aceasta saptamana Daca ai de gand sa calatoresti discuta intai cu medicul- in functie de mijlocul de transport si destinatia aleasa de tine, el iti va face recomandarile necesare. Evita sa-ti supui abdomenul la eforturi fizice intense- de exemplu daca trebuie sa ridici ceva de pe jos, indoaie-ti usor genunchii mai degraba decat sa te apleci- astfel iti vei proteja si spatele! Acum este momentul ideal pentru masaj, aromaterapie sau alte metode de relaxare. Dar, ai grija si informeaza persoana care practica tehnica de relaxare ca esti insarcinata pentru a sti exact ce sa foloseasca si cum sa te trateze mai bine! Saptamana 17 de sarcina

In saptamana 17 de sarcina, fatul a ajuns la dimensiunile de aprox. 13 cm si 140 de grame. Este o perioada de crestere rapida. Cordonul ombilical creste si devine mai gros si mai puternic, pentru a acoperi necesarul de sange si nutrienti a fatului. De asemenea, si placenta creste si se dezvolta, continand mii de vase de sange care aduc oxigen si nutrienti de la mamica la fatul in curs de dezvoltare. Fatul seamana din ce in ce mai mult cu o fiinta umana. Oasele se intaresc, miscarile fatului devenind din ce in ce mai viguroase. Oasele raman totusi flexibile pentru a putea trece mai usor prin vaginul mamei la nastere. Isi tine capul mai drept, iar membrele si corpul sunt mai mari fata de cap. Amprentele degetelor de la maini si picioare devin din ce in ce mai evidente. Urechile au ajuns in pozitia finala si auzul i se imbunatateste. Unele zgomote mai puternice il fac sa tresara. Fatul poate suge si inghiti. Papilele gustatile se dezvolta si incepe sa diferentieze gustul dulce de cel amar. S-a aratat ca daca se introduce o solutie dulce in lichidul amniotic, fatul inghite de doua ori mai mult. In aceasta saptamana de sarcina, incep sa se dezvolte depozite subcutanate de grasimea bruna. Rolul acestui tip de grasime, care nu se regaseste si la varsta adulta, este de a ajuta la reglarea temperaturii corporale si metabolismelor. In colonul fatului incepe sa se acumuleze meconiul care va fi eliminat in primele scaune dupa nastere. El este format din ceea ce inghite fatul in timpul celor 9 luni de sarcina si anume, detritusuri celulare, secretii digestive, lichid amniotic, lanugo si mucus si are culoarea maro inchis-negru. Miscarile fetale pot fi deja simtite de unele gravide, sub forma de gaze sau fluturasi in stomac. Abia peste cateva saptamani se vor simti lovituri de picioare sau manute, ele devenind tot mai viguroase pe masura ca creste fatul. Nivelurile ridicate ale hormonilor de sarcina determina o multitudine de modificari in organismul mamicii. Unele gravide realizeaza ca nu mai au memoria ca inainte. Transpiratia si secretiile nazele si vaginale se accentueaza si pot aparea sangerarile gingiilor. Alunitele deja existente se pigmenteaza mai mult, la fel si areolele mamare si poate apare masca gravidica (pete inchise la culoare pe fata si gat). Sanii pot creste chiar si cu 2 marimi si venele lor devin vizibile. Toate aceste semne si simptome dispar dupa nastere. Datorita hormonilor de sarcina, cele mai multe gravide relateaza cresteri ale libidoului. Dupa orgasm este posibil sa apara o jena abdominala, dar aceasta este normala. In timpul sarcinii se pot agrava alergiile. Acest lucru este normal, dar se recomanda consultul unui medic pentru prescriptia unui tratament, deoarece cele mai multe medicamente care se pot procura fara reteta trec prin placenta si pot afecta bebelusul.

Datorita cresterii in greutate a fatului, pot aparea dureri de picioare. Cauza este presiunea fatului pe nervul sciatic care este cel mai mare nerv din organismul uman. El trece pe sub uter catre membrele inferioare, asigurand miscarea si sensibilitatea acestora.

saptamana a 18 a Te-ai decis unde vei naste? Ar cam fi timpul sa te gandesti ce optiuni ai: poti naste acasa, la maternitate sau la centre specializate, fiecare optiune avand avantajele si dezavantajele ei. Cum se dezvolta bebelusul? Micutul tau cantareste in cea de-a 18 a saptamana de sarcina aproximativ 300 de grame si masoara cam 2,5- 3 centimetri. Pielea este acoperita cu o substanta cremoasa albgalbuie numita vernix (aceasta substanta protejeaza pielea fatului de lichidul amniotic). Firele de par isi pot face aparitia la unii feti, acum fiind si momentul in care sprancenele incep sa creasca. Ciclurile somn- veghe ale viitorului bebelus incep sa devina din ce in ce mai regulate si probabil ca vor fi aceleasi cicluri cu care te vei confrunta si in primele luni de viata ale lui bebe. Ce se intampla cu mama? Incepand din aceasta saptamana, vei observa o crestere impresionanta a poftei de mancare. Gingiile pot deveni mai sensibile si pot sangera, iar mainile si picioarele vor incepe sa se umfle. Este posibil sa observi ca parul si unghiile iti cresc mai repede decat de obicei. Sfaturi utile pentru saptamana a 18 a de sarcina Este timpul sa incepi sa te odihnesti mai mult si sa renunti la treburile care te solicita din punct de vedere fizic- astfel vei evita si durerile neplacute de spate. Ai grija la ce mananci! Evita sa consumi alimente insuficient preparate termic, deoarece astfel vei evita eventualele imbolnaviri ce se pot fi cauzate de pregatirea alimentelor la temperaturi scazute la care germenii nu sunt distrusi complet. Saptamana 18 de sarcina Saptamana 18 de sarcina este marcata de numeroase schimbari, atat pentru mama, cat si pentru fat. El masoara acum aprox. 14 cm si 190 de grame. In plus de lanugo (un pufulet subtire), pe pielea fatului incepe sa se formeze vernix caseosa, o substanta alba, grasoasa cu aspect branzos, ambele avand rolul de a proteja pielea fatului in timpul celor 9 luni in uter si de a-l ajuta sa treaca mai usor prin bazinul mamei la nastere.

Pielea este acum formata din 2 straturi distincte, dermul si epidermul. In plus de piele, si alte organe de simt (ochii, urechile) sunt in curs de dezvoltare, fatul putand detecta lumina si auzi bataile inimii mamei si fluxul sanguin din cordonul omblical. Incep sa se formeze alveolele pulmonare. Ecografic pot fi vazute detaliile structurale ale inimii, inclusiv cele 4 camere (ventricule si atrii). Corzile vocale sunt formate, fatul putand chiar plange, dar fara sunet, datorita lipsei de aer in uter. Fatul stie si sa inghita, sa loveasca, sa doarma, sa sughita, sa isi suga degetul etc. Uterul mamicii a ajuns imediat sub ombilic. Cele mai multe gravide au luat in greutate intre 3 si 6 kg pana in aceasta saptamana de sarcina. Din aceste motive, incepe sa se vada mult mai bine sarcina! Pe langa modificarile aspectului exterior, sunt si multe modificari interne. Inima si vasele de sange ale mamei reactioneaza mai lent datorita cresterii volumului sanguin pe masura ce fatul creste si are neveoie de mai mult oxigen si nutrienti. Apare scaderea tensiunii arteriale. Astfel ca, la miscari bruste, cum ar fi ridicatul brusc din sezut in picioare, apare hipotensiunea posturala. Aceasta este explicatia pentru ametelile si senzatiile de lesin din timpul sarcinii. Daca acestea devin frecvente, se recomanda consultul medical specializat (cardiolog). Pe masura ce uterul creste, el apasa pe diafragm si plamani, ingreunand respiratia si pe vezica urinara, determinand urinari frecvente, ambele devenind suparatoare mai ales in cursul noptii. Sunt de ajutor urinatul inainte de culcare si pozitia de somn pe partea stanga. Respiratia se va usura o data ce fatul se angajeaza in pelvis pregatindu-se pentru nastere, cu aprox. 6 saptamani inainte. Hormonii de sarcina determina numeroase modificari la nivelul pielii. Printre ele se numara asa numita masca gravidica sau cloasma (pete inchise la culoare pe fata si gat) care apare mai frecvent la femeile cu tenul inchis la culoare, roseata fetei, ingrasarea tenului etc. In cazul mastii gravidice, se recomanda evitarea expunerii la soare, deoarece acesta o poate agrava, evitarea cremelor pentru albirea fetei pentru ca nu sunt sanatoase. Daca este atat de suparatoare, petele pot fi acoperite cu fond de ten. In aceasta saptamana de sarcina, cele mai multe gravide percep pentru prima oara miscarile fetale. Dar trebuie retinut ca nu este nimic grav daca nu se intampla acest lucru inca. Nu este neobisnuit ca femeile sa nu recunoasa miscarile fetale pana in saptamanile 22-24 de sarcina.

saptamana a 19 a Mai ai putin si intri in cea de-a 5 a luna de sarcina. Pe masura ce timpul trece si sarcina ta inainteaza vei observa tot mai multe schimbari ale corpului tau. Cum se dezvolta bebelusul?

Micutul bebelus cantareste acum aproximativ 370 de grame. Muschii fetei sale devin functionali si astfel pot aparea in aceasta saptamana expresiile fetei fatului. Viitorul bebelus incepe sa se miste si exploreaza lichidul amniotic in cautarea pozitiei optime pentru travaliu. El incepe sa recunoasca si sa reactioneze la diferite zgomote, dar daca te mai loveste cateodata nu inseamna ca ii displac aceste sunete. In aceasta saptamana poti incepe sa comunici in adevaratul sens al cuvantului cu micutul tau: mangaie burtica si vorbeste cu el, astfel va incepe sa iti recunoasca vocea si se va simti mai protejat. Ce se intampla cu mama? Incepand din aceasta saptamana te poti confrunta cu alte neplaceri ale sarcinii: dureri ale membrelor inferioare datorate venelor varicoase, scaderea libidoului, decolorari ale pielii in diferite zone (cloasma). Desi schimbarile de dispozitie nu mai sunt atat de apasatoare, ele nu iti vor da pace definitiv. Vei mai avea perioade de depresie si tristete. Sfaturi utile in saptamana a 19 a de sarcina Pentru ca burtica ta este acum destul de maricica, ar fi bine sa adopti pozitii mai confortabile tie in timpul partidelor de sex: pozitiile de sex pe o parte sau tu deasupra te pot ajuta sa faci miscarile mai natural si fara prea mult efort. Pentru a avea o sarcina sanatoasa mananca echilibrat, bea suficienta apa, renunta la alcool si fumat si nu lua niciun medicament fara aprobarea medicului! Saptamana 19 de sarcina In saptamana 19-a de sarcina, fatul a ajuns la aprox. 15 cm si 240 de grame. La fel ca si in saptamanile anterioare, fatul continua sa creasca si sa se dezvolte. Mugurii dintiilor de lapte sunt deja formati si in zilele ce urmeaza, in spatele lor se vor dezvolta si cei ai dintiilor definitivi. Parul de pe cap incepe sa se observe. Partea de creier responsabila de functionarea organelor de simt a devenit functionala. In jurul nervilor, incepe sa se dezvolte mielina, care este invelisul lor protector, continuand sa se creasca si dupa nastere, pana cand bebelusul implineste varsta de 1 an. Fatul doarme aproximativ 18 ore pe zi, la fel ca si nou nascutii, perioadele active putand fi recunoscute de mama. In cazul fetitelor, uterul incepe sa se dezvolte. Tubii falopieni sunt in pozitia finala. Ovarele contin deja aproximativ 6 milioane de ovule. In cazul baietilor, organele genitale sunt din ce in ce mai distincte si usor de recunoscut. Intre saptamanile 18 si 22 de sarcina este recomanda ecografia de trimestru 2 de sarcina, denumita ecografia morfofetala, pentru monitorizarea dezvoltarii fatului, placentei,

cordonului omblical. Masuratorile facute stabilesc data aproximativa a nasterii si verifica acuratetea varstei gestationale. In organismul mamei se petrec o multime de modificari pentru a sprijini dezvoltarea fatului. Datorita cresterii in dimeniuni a uterului, sarcina devine din ce in ce mai vizibila, pe piele putand aparea vergeturi rosiatice, care in timp devin sidefii. Pentru a preveni aparitia lor, se recomanda masajul zonelor de piele intinse cu creme grase sau special concepute (creme antivergeturi). Trebuie consumate cel putin 8 pahare de apa plata pe zi si o dieta sanatoasa pentru a preveni uscarea pielii, care determina usturimi si mancarimi si favorizeaza aparitia vergeturilor. Sanii continua sa creasca in dimensiuni si greutate, pregatindu-se pentru alaptare, la fel si areola mamara (zona din jurul sfarcurilor) care se largeste si devine din ce in ce mai inchisa la culoare. De asemenea, nu sunt rare femeile care observa ca incaltamintea nu le mai este buna. Explicatia poate fi, fie retinerea apei din timpul sarcinii, fie slabirea ligmentelor din tot organismul din timpul sarcinii. In cele mai multe cazuri, masura la picior creste cu aproximativ jumatate de numar la fiecare sarcina, modificare care poate fi definitiva. Durerile de solduri sau abdomen, determinate de acomodarea ligamentelor care sustin uterul la noile lui dimensiuni, sunt comune in trimestrul al doilea de sarcina. Avand dimensiuni din ce in ce mai mari, uterul apasa pe stomac si determina incetinirea digestiei si regurgitari acide (arsuri) care pot deveni foarte suparatoare. Mesele mici si dese, dormitul cu partea de sus a corpului mai sus decat cea de jos (de exemplu cu mai multe perne sub spate) si medicamente antiacide prescrise de medic sunt de ajutor la ameliorarea disconfortului. Apetitul sexual al gravidelor variaza in diferite stagii ale sarcinii, fiind legate de oboseala, cresterea in greutate si multe alte modificari al organismului. Multe femei se intreaba daca sexul este permis in aceasta perioada a sarcinii. Ginecologii spun ca sexul este permis in toate perioada sarcinii, atata timp cat sarcina este una normala, fara probleme. Cu mentiunea, ca il ultimele saptamani de sarcina, ul sexual poate declansa travaliul. In cazul femeilor la prima sarcina, aceasta poate fi saptamana in care vor simti pentru prima oara miscarile fetale. Fiecare fat are ritmul lui de miscare, dar daca numarul miscarilor scade drastic si sunt mai reduse ca intensitate, se recomanda consultul ginecologic.

Saptamana 20 de sarcina In saptamana 20 de sarcina, fatul masoara aprox. 16 cm si 300 de grame si se afla la mijlocului perioadei petrecute in uterul mamei. Perioada de crestere rapida se apropie de sfarsit. Toate organele si sistemele majore sunt dezolvatate si fatul este o fiinta umana in miniatura.

Sub acoperisul de lanugo si vernix caseosa, pielea se ingroasa si isi multiplica straturile. Parul si unghiile continua sa creasca. Buzele incep sa se defineasca. Urechile si nasul se dezvolta, narile incep sa se deschida din aceasta saptamana de sarcina. Urechile sunt functionale, fatul auzind bataile inimii mamei, fluxul sanguin prin cordonul omblical si alte sunete intrauterine. Celulele nervoase responsabile de gust, miros, auz, vedere si atingere se dezvolta in ariile specializate ale creierului si incep sa se formeze conexiuni din ce in ce mai complexe. Pe dintii deja formati sub gingii, incepe sa apara smaltul si dentina. Grasimea bruna se formeaza acum pe gatul, toracele si axilele fatului. Inima fatului devine mai puternica. Colonul continua sa se dezvolte. Meconiul, pe masura ce se formeaza, este depozitat in colon. In cazul fetitelor, incepe sa se dezvolte vaginul, iar in cazul baietilor, testiculele incep sa se deplaseze spre scrot, dar inca un depasesc peretele abdominal. Imunitatea incepe sa fie transferata de la mama la fat, protejandu-l pana la 6 luni dupa nastere. In ultimele 4 saptamani de sarcina, fatul a crescut suficient pentru ca mama sa inceapa sa ii simta miscarile si sa poata deosebi perioadele de activitate de cele de somn, care sunt ca ale unui nou nascut, fatul dorming circa 18 ore pe zi. In cazul gemenilor, perioadele de somn si activitate pot sa nu coincida. Uterul a crescut in dimensiuni si a ajuns la nivelul ombilicului. Aceasta zona poate deveni sensibila si ombilicul se poate aplatiza si chiar hernia in urmatoarele luni. Linea nigra (linia care uneste sternul cu oasele pubiene) si parul pubian se inchid la culoare datorita secretiei crescute de melanina (hormonul care determina pigmentarea pielii, parului), aceasta fiind o modificare temporara, disparand dupa nastere. Daca nu a fost facuta pana acum, se recomanda ecografia morfofetala, care evalueaza marimea si pozitia fatului, eventualele anomaliile structurale ale scheletului sau organelor, sexul fatului, placenta, cordonul ombilical si cantitatea de lichid amniotic. Cresterea in greutate a gravidelor depinde de greutatea dinainte de sarcina. Trebuie retinut ca este foarte importanta o alimentatie sanatoasa, pentru a-i asigura fatului toti nutrientii necesari. Fierul este foarte important deoarece el participa la sintetizarea de catre splina si maduva osoasa a hemoglobinei (o componenta a globulelor rosii a sangelui), prevenind anemia feripriva, greutatea scazuta la nastere si nasterea prematura. Necesarul zilnic de fier in timpul sarcinii este de aproximativ 30 de miligrame pe zi. Surse importante de fier sunt carnea rosie, ficatul, spanacul, fructele uscate, cerealele fortificate si faina de ovaz. Gravidele trebuie sa inceapa sa fie atente la anumite semne care pot prevesti o nastere prematura si care necesita prezentarea de urgenta la ginecolog. Acestea includ durerile abdominale si de cap prelungite si intense, sangerarile vaginale, scaderea intensitatii si frecventei miscarilor fetale.

Saptamana 21 de sarcina In saptamana 21 de sarcina, fatul masoara aprox. 26 cm si 360 grame. Procesul de crestere rapida incepe sa se incetineasca. Inima devine mai puternica, iar picioarele au ajuns la proportiile normale fata de restul corpului. Pielea fatului devine din ce in ce mai opaca, iar limba este complet formata. Fatul inghite mai mult lichid amniotic in aceasta saptamana de sarcina si pentru ca intestinele sunt suficient de dezvoltate pentru a putea absorbi mici cantitati de glucide. Lichidul amniotic incepe sa ii furnizeze fatului un numar de calorii, desi cei mai multi nutrienti ii primeste tot prin placenta. Acesta este un foarte bun exercitiu pentru aparatul digestiv al fatului. Maduva osoasa este acum suficient de matura pentru a incepe sa contribuie la formarea de globule rosii ale sangelui. Pana acum, ficatul si splina erau responsabile cu productia de hematii. In ultimul trimestru de sarcina, maduva osoasa va fi principalul responsabil in acest scop. Tot acum, incep sa se sintetizeze leucocitele (globulele albe ale sangelui) al caror rol este de a apara organismul impotriva infectiilor si a unor boli. In cazul fetitelor, uterul si vaginul sunt formate, iar ovarele contin aproximativ 6 milioane de ovule, numar care din acest moment incepe sa scada, ramanand la aproximativ 1 milion de ovule la nastere. Numarul de ovule continua sa scada pe masura ce trec anii. Fatul are inca loc in uter sa se miste, dar in cel de al 3-lea trimestru, cei mai multi fetusi se pozitioneaza cu capul in jos, pregatindu-se pentru nastere si miscarile lui nu vor mai fi la fel de ample. De cele mai multe ori, miscarile fetale sunt simtite atunci cand mama este in repaus. Cele mai multe gravide spun ca aceasta este cea mai placuta perioada din sarcina. Uterul a ajuns la aproximativ 1 cm deasupra ombilicului, iar cresterea in greutate este de aproximativ 4-7 kg. Atata timp cat dieta este una sanatoasa si consumul de apa este suficient, numarul caloriilor nu mai este atat de important. Incep sa apara edemele (umflaturi) picioarelor si gleznelor, cel mai adesea in timpul serii. Trebuie evitat statul prelungit in picioare si se recomanda asezarea picioarelor la 45 de grade fata de corp ori de cate ori este posibil, pentru cel putin 30 de min pe zi. De asemenea, consumul a minim 8 pahare de apa plata este de ajutor. Aceste simptome pot fi mai accentuate in cazul sarcinilor gemelare. Ele dispar dupa nastere. Pe masura ce greutatea creste, apar durerile lombare, iar datorita presiunii exercitate asupra venelor membrelor inferioare, pot apare mici vase sparte, varice si hemoroizi. In timp ce edemele dispar dupa nastere, aceste modificari sunt permanente.

Exercitiile fizice sunt binevenite, ele prevenind cresterea excesiva in greutate, mentin mama in forma si previn sau reduc la minimim varicele si durerile de spate. Desigur, nu sunt recomandate exercitiile fizice care suprasolicita mama. Datorita laxitatii tuturor ligamentelor in timpul sarcinii, mama are risc crescut la traumatisme. Ca sporturi, sunt recomandate plimbarea, innotul sau gimnastica speciala pentru gravide. Trebuie cerut sfatul ginecologului inainte de inceperea in timpul sarcinii a oricarui sport. O alta problema care apare in sarcina si este mai frecventa pe masura ce creste uterul este reprezentata de infectiile urinare. Acestea sunt frecvent intalnite in sarcina, datorita modificarilor care apar la nivelul aparatului urinar. Uterul apasa pe vezica urinara si poate bloca golirea acesteia, urina stagnand mai mult timp acolo. Rezultatul este o infectie urinara, care netratata se poate transforma in pielonefrita, adica infectie la nivelul rinichiului. Riscul infectiilor urinare poate fi redus cu ajutorul unor precautii si anume, consumul suficient de lichide, urinarea dupa ul sexual, folosirea de lenjerie din bumbac si stergerea din fata in spate dupa urinare, pentru a evita aducerea microbilor din jurul anusului in apropierea uretre

Saptamana 22 de sarcina In saptamana 22 de sarcina, fatul masoara aprox. 27.5 cm si 430 de grame. Pe zi ce trece, el se apropie din ce in ce mai mult cu aspectul de la nastere. Capul este bine proportionat fata de corp, la fel si membrele. Pielea are un aspect zbarcit, deoarece fatul nu a crescut intr-atat incat pielea sa fie intinsa, altfel spus el are un exces de piele. Simturile lui se dezvolta tot mai mult. El poate auzi din ce in ce mai clar. Aude acum o conversatie, o aude pe mama vorbind, citind sau cantand. Genele si sprancenele sunt complet formate, la fel si ochii, cu exceptia irisului care inca nu este suficient de pigmentat. Unghiile au atins varful degetelor, iar parul de pe cap continua sa creasca, fiind tot mai vizibil. Creierul incepe un proces rapid de crestere si continua sa creasca pana la aprox. 5 ani dupa nastere. Inima fatului poate fi ascultata acum cu ajutorul unui stetoscop pus pe abdomenul mamei. Aparatul genital continua sa se dezvolte. In cazul baietilor, testiculele isi continua drumul spre scrot, sperma primitiva este formata, iar fatul incepe sa secrete testosteron. In cazul fetitelor, ovarele, uterul si vaginul sunt deja dezvoltate. Pentru gravida, este o perioada destul de placuta si activa. Sexualitatea se modifica mult in timpul sarcinii. In timp ce in primul trimestru libidoul poate fi scazut datorita oboselii, greturilor, somnolentei si altor simptome, in acest trimestru este crescut. ele sexuale sunt permise atata timp cat sarcina este una normala, fara probleme. Datorita edemelor (umflaturi) si durerilor de picioare, se recomanda incaltamintea comoda, fara tocuri. Trebuie evitat statul prelungit in picioare, iar atunci cand se poate se recomanda odihna cu picioarele la 45 de grade fata de corp sau sprijinirea picioarelor pe un taburet pentru ca acestea sa fie mai sus decat soldurile.

Contractiile Braxton Hicks continua sa apara. Acestea sunt contractii de scurta durata, nedureroase. Ele pot fi simtite de catre fat, dar nu il afecteaza negativ. Daca devin frecvente, dureroase si mult mai puternice, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog. Alte simptome pentru care se recomanda un consult de urgenta includ sangerarile vaginale, edemele severe ale fetei si mainilor, pierderea de lichid amniotic, febra ridicata (peste 39 C), varsaturile severe, migrenele prelungite, urinarile dureroase si modificarile in ritmul miscarilor fetale.

Saptamana 23 de sarcina In saptamana 23 de sarcina, fatul masoara aprox. 28 cm si 500 de grame, iar proportiile organismului sunt aproape similare cu ale unui nou nascut, desi este mult mai slab, datorita depozitelor reduse de grasime. Unghiile sunt aproape complet dezvoltate, iar lanugo (pufuletul fin de pe pielea bebelusului) se inchide la culoare. Oasele urechii mijlocii se osifica in continuare. Pancreasul este in continua dezvoltare si secreta insulina, care este responsabila de metabolizarea zaharurilor inghitite de fat. In cazul unei nasteri premature, incepand cu aceasta saptamana de sarcina fatul are sanse de supravietuire de 15% intr-un serviciu specializat de terapie intensiva pentru prematuri. Datorita evolutiei medicinii moderne, sansele de supravietuire ale nou nascutilor prematuri se imbunatatesc de la an la an. Cresterea in greutate a gravidei devine mai accelerata de acum, cam cu aproximativ 200 de grame pe saptamana. Burtica este evidenta, uterul ajungand la aproximativ 2 cm deasupra ombilicului. Fatul inca mai are loc sa se miste, fiind foarte activ. Acum se pot observa miscarile lui, facand burtica mamei sa isi modifice forma. Vergeturile sunt foarte des intalnite la gravide. Se recomanda masajul bland cu creme grase sau special concepute (creme antivergeturi). Cu cat sarcina avanseaza, cu atat somnul devine mai dificil datorita urinarilor frecvente, arsurilor stomacale, durerilor de picioare. Se recomanda dormitul pe partea stanga, de odihna mamei depinzand sanatatea fatului. Evitati mancarurile condimentate sau grase, mancati des si putin. Un pahar de lapte cald inainte de culcare poate fi de ajutor. Datorita edemelor (umflaturi) si durerilor de picioarelor, cele mai multe femei decid sa nu mai lucreze incepand cu lunile 7 sau 8 de sarcina. Altele continua sa lucreze pana cu cateva zile inainte de nastere. Aceasta alegere este la latitudinea gravidei, in functie de starea ei generala. In cazul sarcinilor cu probleme (de ex placenta previa), ginecologii recomanda repausul la pat si incetarea activitatii de serviciu mult mai devreme. Consumul suficient de lichide este foarte important pe toata durata sarcinii. Apa plata este cea mai buna optiune, dar pot fi consumate si sucuri de legume si fructe proaspete, preparate in casa, lapte sau ceaiuri de plante. Nu sunt recomandate ceaiul negru, cafeaua, bauturile carbogazoase, ele avand chiar efect diuretic (ajuta la eliminarea apei din organism), deshidratand gravida. Un semn ca gravida consuma suficiente lichide

este culoare galben pala a urinei. In cazul in care are o culoare galben intensa, consumul de lichide este nesatisfacator. Hidratarea corespunzatoare previne durerile de cap, infectiile urinare si edemele. In cazul sarcinilor gemelare, care au un risc mai mare fata de cele unice de nastere prematura, gravidele trebuie avertizate asupra simptomelor care o prevestesc. Printre acestea se numara contractiile regulate (4 sau mai multe pe ora), senzatia de apasare in zona genitala, ruptura membranelor si eliminarea de lichid amniotic etc. Uneori poate fi dificil de diferentiat lichidul amniotic de urina. Acesta este inodor si incolor. Este recomandat consultul de urgenta al medicului ginecolog la aparitia oricarui simptom enumerat. Riscul de nastere prematura este mai mare in lunile de vara si se presupune ca este cauzata de deshidratare.

Saptamana 24 de sarcina In saptamana 24 de sarcina, fatul este oficial considerat viabil, supravietuind bineinteles cu ingrijirile specializate din unitatile de terapie intensiva pentru prematuri timp de cateva luni de zile. Fatul are acum aprox. 30 cm si 600 de grame. El este aproape complet format si va continua sa castige in greutate prin dezvoltarea muschilor, organelor si a depozitelor de grasime bruna. In aceasta saptamana, se formeaza glandele sudoripare subcutanate. Muscultura mainilor s-a dezvoltat si coordonarea lor se imbunatateste. Fatul poate acum sa clipeasca, inchizand si deschizand frecvent ochii. Urechea interna, care este responsabila de echilibrul organismului, este complet formata, astfel ca fatul stie ce inseamna in sus si in jos atunci cand se misca in lichidul amniotic. In cazul baietilor, scrotul este acum bine dezvoltat. Cea mai mare realizare a acestei saptamani de sarcina este faptul ca incep sa se dezvolte ramuri ale aparatului respirator si producerea surfactantului. Acesta este extrem de important in procesul de respiratie, deoarece cu ajutorul lui, saculetii pulmonari se deschid si se umplu cu aer in timpul inspiratiei, iar in expiratie, previne eliminarea inadecvata a aerului. In timpul vietii intrauterine, oxigenul este primit de catre fat prin placenta. Dar dupa nastere, si-l va procura prin respiratie. Una dintre cele mai mari probleme ale nou nascutilor prematuri este faptul ca surfactantul nu este suficient si respiratia este greu de efectuat, aceasta fiind una dintre principalele cauze de deces la prematuri. Uterul gravidei a ajuns pana la 3-4 cm deasupra ombilicului. Pielea de pe abdomen si sani se intinde si pot aparea mancarimi. De cele mai multe ori, mancarimile se datoreaza pielii uscate. Consumul suficient de apa si masajul cu creme hidratante sunt de ajutor. De asemenea, ochii pot fi sensibili si uscati, iar oftalmologii recomanda folosirea de lacrimi artificiale in aceste cazuri. Intre saptamanile 24 si 28 de sarcina, ginecologii recomanda testul de toleranta la glucoza, in scopul depistarii diabetului gestational (de sarcina). Este un test simplu de

facut, nedureros. Gravida trebuie sa bea un lichid ce contine 75 de grame de glucoza pulbere, dupa care i se recolteaza sange la 3 intervale de timp si se trag niste concluzii in functie de cele 3 rezultate obtinute. In cazul obtinerii unor rezultate anormale, tratamentul poate consta in dieta recomandata de diabetician, dar poate fi necesara si istrarea zilnica de insulina pe toata perioada sarcinii. Diabetul de sarcina este un tip de diabet temporar (exista insa si exceptii), determinat de secretia redusa de insulina a pancreasului gravidei, care apare doar in sarcina si poate afecta fatul (hipoglicemie la fat si cresterea excesiva in greutate a acestuia, peste 4000 de grame, fiind necesara nasterea prin cezariana). Printre simptome se numara setea excesiva, oboseala, greata, urinarile frecvente. Aproximativ 2-5% dintre gravide fac diabet gestational. Riscul de a face diabet gestational la a 2-a sarcina este mai mare in cazul femeilor care au avut si la prima

Saptamana 25 de sarcina In saptamana 25 de sarcina, fatul masoara aprox. 34 cm si 650 de grame. Pielea lui inca este transparenta si zbarcita. Narile sunt deschise, iar reflexele de inghitire si dexteritatea se imbunatatesc pe zi ce trece. Incep sa se formeze articulatiile si ligamentele coloanei vertebrale si vasele sanguine din plamani. Bataile inimii pot fi auzite cu ajutorul unui stetoscop plasat pe abdomenul mamei. Fatul aude si poate chiar recunoaste vocea mamei. El are perioade de repaus si perioade de activitate, ultimele fiind cel mai adesea observate in timp ce mama se relaxeaza. El exerseaza in continuarea respiratia, inhaland si expirand lichid amniotic. Datorita faptului ca el inghite uneori prea mult lichid amniotic, el incepe sa sughita, fapt care poate fi observat si de mama prin miscari ritmice si de aceeasi intensitate ale abdomenului. In cazul unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, fatul are sanse sa supravietuiasca cu ajutorul ingrijirilor acordate in unitatile de terapie intensiva pentru nou nascuti prematuri. Uterul gravidei a ajuns la jumatatea distantei dintre ombilic si stern (capul pieptului). Cele mai multe femei au crescut in greutate cu aprox. 7-8 kg pana in aceasta saptamana de sarcina, dar inca se simt confortabil si sunt pline de energie. Sanii s-au marit considerabil, iar areolele mamare s-au inchis mult la culoare. Uterul apasa pe zona lombara si pe bazinul mamei si pot aparea dureri fulgeratoare de spate si picioare. Gravidele nu pot sta mai multe ore in aceeasi pozitie, tot datorita acestor dureri. Se recomanda o baie calda sau gheata pe zona dureroasa. Numarul de urinari creste tot mai mult, deoarece uterul apasa pe vezica urinara. Apare sau se agraveaza constipatia, datorita presiunii uterului asupra colonului si a efectelor hormonilor de sarcina asupra intestinelor (le incetineste activitatea). Se recomanda o dieta bogata in fibre si consumul corespunzator de lichide. In cazul in care

aceste masuri nu sunt suficiente pentru ameliorarea constipatiei, se recomanda consultul medical specializat. Cele mai multe femei se plang de indigestie in timpul sarcinii. Progesteronul, unul dintre hormonii de sarcina, determina golirea lenta a stomacului si relaxarea orificiului dintre stomac si esofag. Rezultatul este intoarcerea continutului acid al stomacului in esofag, determinand arsuri stomacale. La efectul progesteronului se adauga presiunea uterului asupra stomacului. Se recomanda mesele mici cantitativ si dese si evitarea mancarurilor grase si condimentate in exces. Unii ginecologi recomanda exercitiile Kegel datorita faptului ca zona genitala poate deveni intinsa si slabita si apar frecvent probleme in controlul urinar, timp de mai multe luni pana la ani de zile dupa nastere. Exercitiile constau in contractia muschilor din jurul vaginului si anusului, ca si cum ati intrerupe jetul urinar, pentru 5-10 secunde, in reprize a cate 10 exercitii de cat mai multe ori pe zi. Se presupune ca ele intaresc musculatura vaginala si perineala. Exercitiile Kegel sunt eficiente numai daca sunt facute cu regularitate. Saptamana 25 de sarcina este un moment crucial pentru cele mai multe gravide. Ele incep sa aiba emotii in legatura cu nasterea si primirea copilului in sanul familiei sau in cuplu. Comunicarea cu partenerul este foarte importanta pentru psihicul unei femei gravide!

Saptamana 26 de sarcina In aceasta saptamana de sarcina, fatul masoara aprox. 35 cm si 760 de grame. Desi dezvoltarea din aceasta perioada poate parea nesemnificativa pentru noi, este foarte importanta pentru a pregati fatul pentru viata in afara uterului mamei. El continua sa depuna grasime bruna care il ajuta sa isi regleze temperatura atat acum, cat si dupa nastere. In aceasta saptamana de sarcina, incepe sa se formeze retina. Glandele sudoripare incep sa functioneze. Unghiile de la maini si picioare, genele si sprancenele continua sa creasca, la fel si parul de pe cap. Pentru a sustine greutatea fatului in continua crestere, coloana vertebrala se intareste. Incep sa se formeze saculetii pulmonari. Activitatea creierului pentru auz si vedere poate fi detectata si scanarile creierului demonstreaza raspunsul fatului la atingere. Mama poate observa ca fatul se misca brusc la auzul unui zgomot puternic. Nervul optic functioneaza, astfel ca pozitionarea unei lumini pe abdomen, il determina sa intoarca capul in acea directie. Pe masura ce sfarsitul trimestrului al doilea se apropie, burtica mamei creste din ce in ce mai mare si determina tot mai des dureri lombare si ale picioarelor si migrene. Uterul a ajuns la aprox. 4 cm deasupra ombilicului si continua sa creasca cu 1 cm pe saptamana. Somnul si o pozitie confortabila de somn incep sa devina o problema din ce in ce mai dificila pe masura ce uterul creste.

Cresterea in greutate este in medie de 8-10 kg in cazul in care nu s-au facut excese. Contractiile Braxton Hicks sunt normale in aceasta perioada de sarcina si pregatesc uterul pentru nastere. Ele nu apar la intervale regulate de timp,sunt nedureroase si mai frecvente in sarcinile gemelare. In cazul in care sunt mai dese decat 4/ora, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog. Pot aparea dureri si intepaturi ale incheieturilor de la maini si intepenirea lor. Acestea se datoreaza presiunii tesuturilor umflate ale mamei asupra terminatiilor nervoase care trec prin incheietura mainilor. Ginecologii recomanda suplimente cu vitamina B6. Unele gravide produc colostru inca din aceasta perioada a sarcinii, altele doar dupa nastere. Colostrul este o secretie galbena si vascoasa, foarte bogata in anticorpi si reprezinta prima masa a bebelusului. Laptele propriu zis incepe sa fie secretat abia la 34 zile dupa nastere.

Saptamana 27 de sarcina I n saptamana 27 de sarcina, fatul masoara aprox. 36 cm si 850 de grame si are acelasi aspect pe care il va avea la nastere, cu exceptia faptului ca este mai mic si mai slab. Creierul continua sa creasca intr-un ritm rapid, la fel si plamanii. Pielea inca are un aspect ridat, dar este protejata de vernix caseosa. Ochii, inclusiv retina, sunt complet formati, iar pleoapele sunt deschise, fatul fiind capabil sa deosebeasca lumina de intuneric. Fatul si-a organizat un program regulat de somn. Uneori, el nu coincide cu somnul mamei, acesta fiind un alt motiv de insomnii pentru gravida. In ultima perioada a sarcinii, este posibil ca sughiturile fatului sa se inteteasca pe masura ce plamanii se dezvolta. Acest lucru este normal. Cu fiecare zi petrecuta in uterul mamei, sansele de supravietuire in cazul unei nasteri premature cresc. Desi plamanii, ficatul si sistemul imun mai au nevoie de timp pentru a fi maturate complet, fatul are sanse destul de mari de supravietuire daca se naste la 27 de saptamani cu ajutorul medicinei moderne. Uterul mamicii a ajuns la dimensiunea de 26-28 cm de la muntele lui Venus si la aprox. 6 cm deasupra ombilicului si continua sa creasca pana la nastere. Respiratia devine si mai dificila, deoarece uterul apasa pe diafragm, iar plamanii mamei nu mai au loc suficient sa se umfle cu aer. Acest lucru nu il afecteaza pe bebelus. Folosirea unor perne care sa ridice toracele si somnul pe o parte imbunatatesc respiratia. Ginecologii recomanda numararea miscarilor fetale de catre mama in fiecare zi. Ar trebui sa fie cel putin 10 miscari pe ora. Daca nu se intampla asa, trebuie numarate pe durata a inca unei ore. In cazul in care sunt mai putin de 10 miscari in cele 2 ore, se recomanda consultul de urgenta al ginecologului.

Pe masura ca nasterea se apropie, toate gravidele devin emotionate, dar si speriate. Se tem de nastere, de responsabilitatile de parinte si frica ca nu se vor descurca etc. Acest lucru este normal. Discutiile cu prietenii si mai ales comunicarea cu partenerul sunt de ajutor in destresarea lor. Apropierea de cel de al treilea trimestru de sarcina face obligatorie cunoasterea de catre mama a semnelor si simptomelor de nastere prematura. Acestea includ sangerari vaginale rosu deschis, pierderea de lichid amniotic, dureri lombare sau pelviene intense, mai mult de 4 contractii pe ora, urinari dureroase, edeme ale fetei si mainilor, dureri abdominale ascutite sau prelungite, ultimele 2 fiind semne de preeclampsie. In cazul in care apare oricare dintre cele enumerate, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog.

Saptamana 28 de sarcina Saptamana 28 marcheaza inceputul celui de al 3-lea trimestru de sarcina. Fatul a ajuns la aprox. 37 cm si 1000 de grame si continua sa creasca intr-un ritm ametitor. Devine din ce in ce mai rotunjor pe masura ce se dezvolta musculatura si se depun straturi de grasime bruna subcutanat. Ochii sunt complet formati, iar genele si sprancele sunt foarte vizibile. Cea mai mare parte a pufuletului de piele (lanugo) a disparut, in timp ce parul de pe cap creste in continuare. Unii copii se nasc cu parul lung si trebuiesc tunsi pentru a nu le crea disconfort, desi altii (majoritatea) se nasc cu foarte putin par, chiar chei. Pana acum, creierul fatului era neted. In aceasta saptamana de sarcina incep sa se dezvolte circumvolutiunile cerebrale, iar tesutul cerebral continua sa creasca si sa se dezvolte, creierul devenind un organ din ce in ce mai complex. De asemenea, maduva osoasa a devenit centrul principal de producere a globulelor rosii ale sangelui. Glandele suprarenale incep sa secrete androgen si estrogen. In cazul unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, sansele de supravietuire sunt de aprox. 90%, evident cu ajutorul medicinei avansate. Fatul poate fi deja in prezentatie craniana, adica cu capul in jos, pregatit pentru nastere. In cazul prezentatiei pelvine, adica cu picioarele in jos, este necesara nasterea prin cezariana. Acestia din urma inca mai au inca timp sa isi modifice pozitia sau poti fi ajutati de catre ginecologi. Cel de al 3-lea trimestru de sarcina este cunoscut pentru gravida ca fiind trimestrul cel mai dificil cu dureri de picioare si lombare, varice, hemoroizi, vergeturi, edeme, dureri articulare, indigestii, pirozis, constipatie etc. In jurul acestei saptamani de sarcina, mama incepe sa simta o presiune anormala in bazinul ei. Uterul a ajuns la 8 cm mai sus de ombilic si continua sa creasca in fiecare saptamana. Cresterea in greutate incepe sa fie din ce in ce mai mare de la inceputul

acestui trimestru de sarcina pana in saptamanile 36-38, dar kilogramele se dispun in mai multe zone ale corpului. Sanii isi pot chiar mari de 4 ori greutatea, iar ale kilograme in plus sunt reprezentate de volumul sanguin marit, lichidul amniotic, placenta, fatul etc. Deoarece zona genitala este foarte solicitata, se slabeste, astfel ca unele gravide sufera de incontinenta urinara la efort, adica pierd urina atunci cand tusesc, rad sau fac efort fizic. Pentru a evita neplacerile create de acest simptom, se recomanda golirea frecventa a vezicii urinare, care reduce si riscul unei infectii urinare. Mama incepe sa piarda din energia de pana acum si sa devina din ce in ce mai obosita. Se recomanda programul de lucru part-time care sa nu solicite foarte mult gravida. Organismul ei are nevoie de 300-350 calorii in plus pe zi. Datorita oboselii si disconfortului general, reapar toanele si schimbarile bruste de dispozitie, de la plans la ras si invers si depresiile. La inceputul sarcinii, una dintre analizele recomandate este Rh-ul, care este un antigen de pe globulele rosii ale sangelui. Majoritatea oamenilor au Rh pozitiv. In cazul in care gravida are Rh negativ si partenerul Rh pozitiv, exista sanse ca fatul sa fie Rh pozitiv. In aceasta situatie, organismul mamei incepe sa sintetize anticorpi antiRh care nu afecteaza mama, dar pot afecta fatul. Anticorpii antiRh intra in circulatia fatului si distrug hematiile acestuia, Rh pozitive. Fatul se poate naste cu anemie severa din acest motiv sau cu boala hemolitica. Astfel ca, pentru a preveni aceste probleme, tuturor gravidelor cu Rh negativ si partener Rh pozitiv li se istreaza o doza de vaccin RhoGAM in saptamana 28 de sarcina si la 72 de ora dupa nastere in cazul in care fatul este Rh pozitiv cum s-a presupus. In cazul in care fatul este Rh negativ, nu mai este necesara o a doua doza. Din aceasta saptamana de sarcina, vizitele la ginecolog se fac o data la 2 saptamani pana in saptamana 36, dupa care devin saptamanale pana la nastere. In cazul sarcinilor cu riscuri crescute, cum ar fi gravidele cu preeclampsie, diabet gestational, placenta previa, vizitele sunt mult mai dese si sunt stabilite de la caz la caz.

Saptamana 29 de sarcina In saptamana 29 de sarcina, fatul a ajuns la aprox. 38 cm si 1100 de grame. El ocupa aproape tot spatiul din uter. Ritmul de crestere incetineste, desi el va mai creste cu 10-15 cm si 1500-2500 de grame pana la nastere. Datorita faptului ca nu mai are la fel de mult spatiu, se limiteaza la miscari mai putin ample, din coate si genunchi. El poate fi deja pozitionat cu capul in jos, pregatit pentru nastere. In caz contrar, acest lucru se va intampla curand si mama va simti o presiune mai crescuta in zona genitala. Grasimea continua sa se acumuleze sub piele, iar capul ii creste in dimensiuni, datorita cresterii rapide a creierului care a inceput in saptamana 28 de sarcina. Creierul fatului poate controla acum respiratiile primitive si temperatura corporala. Muschii si plamanii continua sa se dezvolte si sa se matureze. Ochii se misca in orbite si fatul poate urmari o

lumina puternica. El este foarte sensibil la modificarile de lumina, sunete, gust si miros. Mai multe studii raporteaza faptul ca fatul are preferinte pentru anumite gusturi (dulce) sau mirosuri. El urineaza acum aprox. 500 ml in fiecare zi. Sansele viitorului bebelus de a supravietui inafara uterului se imbunatatesc pe zi ce trece. Daca s-ar naste prematur in aceasta saptamana de sarcina, el ar fi capabil sa respire, desi ar obosi foarte repede si ar avea nevoie de ajutorul unitatilor de terapie intensiva pentru nou nascuti prematuri. Uterul gravidei a ajuns la 8-10 cm deasupra ombilicului, iar cresterea in greutate a mamei este de aprox. 9 kg. Pe masura ce se apropie termenul, gasirea unei pozitii confortabile pentru somn este din ce in mai dificila, datorita abdomenului mult marit si emotiilor legate de nasterea si aparitia unui bebelus in sanul familiei. Se recomanda dormitul pe partea stanga sau dreapta cu genunchii indoiti. Miscarile fetale active ii creaza mamei un disconfort in plus, mai ales daca programul lui de somn nu coincide cu al ei. Oboseala se accentueaza, la fel arsurile stomacale, indigestiile si constipatia. Masurile recomandate pentru prevenirea sau ameliorarea constipatiei constau intr-o dieta bogata in fibre (fructe, legume, cereale, tarate), 8-10 pahare de apa plata pe zi si exercitii usoare (cum ar fi innotul sau plimbarile 20-30 de minute pe zi). Laxativele nu sunt recomandate pe perioada sarcinii. In timpul sarcinii, fierul este foarte important pentru productia de globule rosii ale sangelui, atat la mama cat si la fat, fiind necesare 30 miligrame/zi. Lipsa de fier este una din problemele frecvente ale sarcinii si apar anemiile. Pentru a le preveni sau trata, ginecologii recomanda suplimente de fier. Atentie! Fierul determina sau agraveaza constipatia! Odihna mamei este foarte importanta pentru dezvoltarea fatului. De asemenea, este foarte important ca mama sa ii asigure fatului necesarul nutritional. Pentru aceasta, ea trebuie sa consume o cantitate mare de proteine, vitamina C, calciu, fier si acid folic.

Saptamana 30 de sarcina In saptamana 30 de sarcina, fatul ajuns la aprox. 39 cm si 1300 de grame. La fel ca si pana acum, el continua sa creasca si sa se dezvolte, pregatindu-se de nastere. Pe masura ce creste in dimensiuni, cantitatea de lichid amniotic, acum in jur de 700 de ml, scade. Depozitele de grasime continua sa creasca si pielea nu mai pare la fel de ridata ca pana acum. Unghiile de la picioare continua sa creasca. Dintii definitivi s-au format deasupra celor de lapte, prima dentitie a bebelusului. Fatul exerseaza clipitul si urmareste lumina, chiar incearca sa o atinga. El este acum capabil sa isi focalizeze privirea si sa produca lacrimi. El poate, de asemenea, sa recunoasca vocea mamei.

Plamanii fatului sunt capabili sa respire, sansele de supravietuire in cazul unei nasteri premature fiind de aprox. 90%, desi inca mai are nevoie de internare in sectia de terapie intensiva pentru nou nascuti prematuri. Corpul mamei se acomodeaza la uterul in continua crestere prin impingerea diafragmului in sus, apasand pe plamani, ceea ce determina respiratia dificila (dispnee). Dormitul pe o parte sau folosirea a mai multor perne care sa ridice spatele sunt de ajutor. Cea mai buna pozitie de somn este pe partea stanga. Aorta si vena cava sunt la dreapta de centrul de greutate al spatelui. Astfel ca pozitia pe partea stanga permite fluxul normal prin aceste vase principale. Somnul poate fi dificil si din cauza arsurilor stomacale care apar datorita uterului marit care apasa pe stomac si hormonilor de sarcina. Se recomanda statul in pozitia sezand 3045 de min dupa fiecare masa, mese mici cantitativ si dese si evitarea condimentelor si mancarurilor grele sau grase. Multor gravide li se umfla gleznele si picioarele, din cauza retinerii apei. Apar, de obicei, dupa statul prelungit in picioare si in anotimpurile calduroase. Apar sau se pot agrava vinisoarele si varicele, din cauza uterului care apasa pe vasele ce iriga membrele inferioare. Vinisoarele sunt mici vase de sange sparte, iar varicele sunt vene al caror perete este slabit si se dilata si apar ca niste linii subtiri albastru inchis, cel mai adesea localizate pe gambe si glezne. Aceste modificari din ultimul trimestru de sarcina sunt ireversibile. Trebuie evitat statul prelungit in picioare, pozitia picior peste picior si se recomanda ridicarea picioarelor mai sus decat restul corpului ori de cate ori este posibil. Gravidele trebuie sa cunoasca simptomele preclampsiei, mai ales cele cu sarcini gemelare, la care frecventa este mult mai mare fata de sarcinile unice. Migrenele severe, edeme ale fetei si mainilor, durerile abdominale ascutite sau prelungite, greata, voma si vederea cu puncte luminoase, impun consultul de urgenta a medicului ginecolog, fiind semne si simptome de preeclampsie.

Saptamana 31 de sarcina In saptamana 31 de sarcina, fatul masoara aprox. 41 cm si 1500 de grame si continua sa creasca cu circa 200 de grame pe saptamana pana la termen. Plamanii sunt singurul organ major care mai trebuie sa se dezvolte. Grasimea continua sa se acumuleze si fatul devine, din rosu cum era pana acum, roz la fel ca si nou nascutii. Capul lui este acoperit acum de par, iar irisul ochilor se contracta si dilata ca raspuns la lumina sau intuneric. Creierul continua sa se dezvolte cu un ritm rapid, producand sute de milioane de neuroni. Conexiunile dintre celulele nervoase deja exista si functioneaza, fatul putand

simti durerea si auzi muzica. Cateva studii raporteaza ca fatul poate chiar avea preferinte pentru anumite tipuri de muzica, modificandu-si ritmul inimii. Sistemul imun este suficient de dezvoltat pentru a supravietuii inafara uterului. Calciul, fosforul si fierul sunt acumulate in depozite si oasele continua sa creasca si sa se osifice. Dieta mamei trebuind sa fie bogata in aceste minerale. Oasele craniului nu sunt lipite complet, ramanand asa pana la aproximativ 18 luni dupa nastere (fontanelele sau popular, moalele capului). In cazul baietilor, testiculele isi continua drumul spre scrot, iar la fetite, clitorisul este proeminent si nu este acoperit de labii. Fatul urineaza in lichidul amniotic aprox. 500 ml pe zi si in acelasi timp il inghite, fiind inlocuit complet de cate ori pe zi. Examenul ecografic periodic verifica si cantitatea de lichid amniotic din uter, acesta fiind important in aprecierea starii de sanatate a fatului. Uterul mamei a ajuns la aprox. 11 cm deasupra ombilicului si durerile abdominale, pelvine si lombare devin mai frecvente, pe masura ce creste si ligamentele care il sustin se intind. O postura corecta le poate ameliora. De asemenea, bazinul gravidei s-a latit, prin adaptarea ligamentelor la marimea uterului, permitandu-i fatului sa treaca mai usor prin el la nastere. Din acest motiv, mersul se modifica si este mai leganat, fiind asemanat cu mersul de rata. Acesta isi revine la normal dupa nastere. Contractiile Braxton Hicks continua sa apara. Ele sunt nedureroase, dar determina o oarecare jena mamei si pot fii confundate cu un travaliu prematur. Reprezinta pregatirea uterului pentru contractiile regulate din timpul travaliului. Arsurile stomacale si indigestiile sunt obisnuite in aceasta perioada a sarcinii. Se recomanda mese mici cantitativ si dese si consumul suficient de lichide (de preferat apa plata). 25% dintre gravide prezinta arsuri si amorteli la nivelul mainilor (sindrom de tunel carpian). Din cauza modificarilor hormonale, umflarii mainilor si cresterii in greutate, nervii din interiorul incheieturii mainii sunt comprimati. Simptomele sunt mai suparatoare in timpul noptii si pot fii o alta cauza a insomniilor, dar dispar dupa nastere. Glandele mamare produc deja colostru, care la unele gravide se scurge din sani. Colostrul este o prima secretie lactata, foarte bogata in anticorpi si substante nutritive pentru bebelus. La unele femei este subtire si transparent, la altele vascos si galbui. Exista tampoane de san, de unica folosinta sau care pot fi spalate si refolosite, care se ataseaza in sutien pentru a nu se pata hainele. Gravidele cu sarcini gemelare trebuie deja sa isi pregateasca bagajul pentru spital, deoarece sansele de a naste mult mai devreme decat termenul sunt mai mari decat in cazul sarcinilor unice.

Saptamana 32 de sarcina In saptamana 32 de sarcina fatul masoara aprox. 42 cm si 1700 de grame. El ar trebui sa fie deja pozitionat cu capul in jos in asteptarea nasterii. In caz contrar, sansele sa isi

modifice pozitia sunt mici, datorita spatiului restrans care a ramas in uter. In aceste cazuri, fie ginecologul incearca mutarea lui manuala, fie este indicata nasterea prin cezariana. Studiile raporteaza ca 96% dintre nou nascuti sunt pozitionati cu capul in jos (prezentatie craniana) la nastere. Fatul creste tot mai mare si mai puternic. Cresterea in greutate este rapida datorita dezvoltarii muschilor si depunerii de grasime. In cazul gemenilor, din acest moment ei cresc in greutate mai putin decat fetii unici, datorita spatiului mic din uter. Pielea fatului este mai putin transparenta si ridata si a devenit de culoare roz. Scheletul este complet format, desi oasele sunt inca pliabile si moi pentru a ii fii mai usor in timpul nasterii. In cazul baietilor, testiculele ar trebui sa fie deja ajunse in scrot. In unele cazuri, chiar si ambele testicule pot sa nu fii coborat inca in scrot, decat dupa nastere. Creierul si sistemul nervos sunt bine dezvoltate si fatul incepe sa aiba sensibilitate la temperatura. Acum toate cele cinci simturi ii functioneaza (auz, vaz, miros, gust si simt tactil). Ochii sunt de culoare albastru-gri, aceasta modificandu-se dupa nastere la un interval variabil de timp (pana la 6-9 luni). Studiile efectuate demonstreaza, cu ajutorul scanarilor, ca fatul are perioada de somn cu vise incepand cu aceasta saptamana. El doarme aproximativ 90-95% dintr-o zi, la fel ca nou nascutii, acesta fiind un motiv pentru care miscarile lui sunt mai putine ca pana acum. Un alt motiv este acela ca, pe masura ce el a crescut, spatiul este din ce in ce mai stramt. In cazul in care mama numara mai putin de 10 miscari in 2 ore, trebuie consultat medicul ginecolog. In cazul unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, aproape toti nou nascuti vor supravietui cu ingrijirile corespunzatoare. Majoritatea celor nascuti sub 1500 de grame vor avea probleme cu suptul laptelui. Un supt sanatos reprezinta un semn de maturitate a creierului si musculaturii. Uterul mamei a ajuns la aprox. 12 cm deasupra ombilicului, iar cresterea in greutate este de aproximativ 10-11 kg. Marimea uterului gravidelor cu sarcina gemelara este acum, in cea de-a 32-a saptamana de sarcina, la fel cu cel al gravidelor cu sarcina unica in cea de-a 40-a saptamana de sarcina! Gravidele se simt fierbinti si transpira tot timpul. Sfarcurile si areolele mamare se inchid la culoare si cresc in dimensiuni pentru ca bebelusul sa le gaseasca mai usor. Cresc secretiile vaginale (leucoree). Respiratia este din ce in ce mai suparatoare, determinata de presiunea uterului asupra diafragmului si plamanilor. Pozitia sezand si somnul pe o parte pot fi de folos in ameliorarea ei. Pe masura ce nasterea se apropie, contractiile Braxton-Hicks devin mai frecvente. Sunt nedureroase si dureaza aprox. 30 de secunde. Ele trebuie diferentiate de contractiile din cazul unei nasteri premature, care apar la intervale regulate de timp. Desi sansele sa mai

apara complicatii sunt mici, gravidele trebuie sa fie atentionate asupra lor. O altfel de complicatie este dezlipirea de placenta (abruptio placenta). O portiune a placentei se dezlipeste de peretele uterin si determina dureri si sangerari. In cazul acesta, este obligatoriu consultul ginecologic de urgenta.

Saptamana 33 de sarcina In saptamana 33 de sarcina, fatul masoara aprox. 43 cm si 1900 de grame. Capul lui a crescut cu 1 cm in circumferinta, datorita dezvoltarii rapide a creierului. El este acum capabil sa isi coordoneze suptul si inghititul cu respiratia. Plamanii fatului sunt aproape complet dezvoltati. Vernix caseosa, substanta alba, branzoasa care ii acopera corpul cu rol de protectie, devine mai dens. In ficat, se acumuleaza depozite de fier, in pregatirea pentru viata inafara uterului mamei. In cazul baietilor, testiculele ar trebui sa fie deja in scrot. In cazul fetitelor, clitorisul este proeminent. Cantitatea de lichid amniotic atinge nivelul maxim in aceasta saptamana de sarcina. Pe masura ce fatul creste si spatiul din uter devine tot mai mic, lichidul amniotic este reabsorbit, pentru a ii lasa mai mult spatiu, iar miscarile fetale sunt limitate si nu mai sunt la fel de intense. Nou nascutii prematuri din aceasta saptamana vor fi aproape toti sanatosi, desi au nevoie de ingrijiri suplimentare. Cresterea in greutate a mamei din aceasta saptamana si din cele ce urmeaza poate fi chiar de 500 de grame. Apetitul alimentar scade deoarece stomacul este mic, din cauza uterului care il preseaza. Edemele (umflaturi) moderate sunt normale. Atunci cand sunt mai evidente la nivelul fetei si sunt acompaniate de dureri de cap si abdominale ascutite si prelungite, greata, varsaturi si senzatia de rau general, se recomanda consultul de urgenta a medicului ginecolog, fiind simptome ale preeclampsiei, care este o complicatie severa a sarcinii care afecteaza atat mama, cat si fatul. Desi este obosita, mama nu se poate odihni din cauza durerilor lombare si de picioare, migrenelor, respiratiei greoaie, arsurilor stomacale sau dificultatii de a gasi o pozitie confortabila de somn. Un alt motiv de insomnii sunt emotiile in legatura cu durerile din timpul travaliului si nerabdarea de a isi vedea bebelusul. Studiile raporteaza ca aprox. 10% dintre gravide nu au dureri in timpul travaliului, 10% au dureri mari, iar restul, intre cele 2 categorii. Pozitia recomandata de somn este pe partea stanga. Mama este acum capabila sa deosebeasca manutele fatului de picioare, desi miscarile lui sunt limitate datorita spatiului mic din uter. Miscarile ritmice si de intensitate mica sunt de fapt sughiturile fatului care a inghitit prea mult lichid amniotic.

Saptamana 34 de sarcina

In saptamana 34 de sarcina, fatul masoara aprox. 45 cm si 2100 de grame si continua sa creasca cu un ritm rapid. El se comporta ca un nou nascut, tinand ochii deschisi cand este treaz si inchisi cand doarme. Grasimea se depune in continuare subcutanat si se formeaza noi grupe de muchi. Depozitele de grasime il vor ajuta sa isi mentina temperatura dupa nastere, cand nu va mai fi aceeasi temperatura ca si in uterul mamei. In plus de ce primeste de la mama prin intermediul placentei, fatul incepe sa sintetizeze si el anticorpi pentru a se putea apara de infectii dupa nastere. Mama poate continua sa ii transmita si dupa nastere, prin alaptare. Este principalul motiv pentru care alaptarea este recomandata pentru cel putin 6-9 luni de zile. Sistemul nervos continua sa se matureze, iar plamanii sunt bine dezvoltati. O nastere prematura survenita in aceasta saptamana de sarcina nu mai reprezinta o problema majora pentru fat, sansele lui de supravietuire fiind de 95%, fara prea mult ajutor medical. Cu toate acestea, nasterea este considerata sigura din toate punctele de vedere de abia dupa saptamana 37 de sarcina. Daca este prima sarcina, in 50% din cazuri fatul coboara in micul bazin si apasa puternic pe colul uterin. In cazul unei a doua sarcini, acest lucru se poate intampla doar cu o saptamana inainte de nastere, iar la altele doar la inceputul travaliului. In cazul sarcinilor gemelare, doar in 50% din cazuri nasterea survine dupa 37 de saptamani de sarcina. In restul de 50% se petrece intre saptamanile 34 si 37 de sarcina. Uterul gravidei a ajuns la aprox. 13 cm mai sus de ombilic. Aceasta nu este o regula stricta, fiecare femeie fiind unica in felul ei. Poate aparea hernia ombilicala, adica buricul devine proeminent si foarte sensibil, iar contractiile Braxton Hicks se intensifica. Oboseala extrema este obisnuita in ultimul trimestru de sarcina. Insomniile, durerile, emotiile, temerile si mictiunile foarte frecvente (pot fi si din jumatate in jumatate de ora chiar si in timpul noptii) contribuie la starea de oboseala. Se recomanda repausul si odihna cat mai mult posibil. Durerile de sold devin o problema. Hormonii de sarcina determina slabirea ligamentelor soldurilor, astfel ca articulatiile dintre ele se relaxeaza si determina dureri la acest nivel, de obicei pe o singura parte. Baile caldute si masajul pot fi de ajutor. Gravida trebuie sa aiba o atentie deosebita in ceea ce priveste dieta. Trebuie sa fie bogata in calciu, fiind recomandate chiar tabletele. Consumul zilnic de calciu al mamei este foarte important pentru ca fatul are nevoie de el pentru mineralizarea osoasa. In cazul in care nu este suficient, fatul si-l procura din oasele mamei, lucru care nu este de dorit. De asemenea, si consumul de fier este important, deoarece volumul sanguin al mamei este in crestere, pregatindu-se pentru pierderea de sange de la nastere. Viitoarele mamici ar trebui sa isi pregateasca bagajul pentru spital pentru orice eventualitate. Trebuie sa se informeze si sa discute cu ginecologul, in cazul in care nu s-a

discutat deja, despre nasterea naturala sau cezariana, despre semnele care prevestesc travaliul etc. Ar trebui sa se documenteze si sa inceapa sa faca exercitii de respiratie care sunt foarte utile in timpul travaliului. Este foarte important ca mama sa fie relaxata in acele momente. In situatii de stres, musculatura uterina se contracta mai mult si travaliul devine mult mai dureros.

Saptamana 35 de sarcina In saptamana 35 de sarcina, fatul are aprox. 46 cm si 2300 de grame si acum incepe cea mai rapida crestere in greutate din toata perioada de sarcina, si anume, 200-350 de grame in fiecare din saptamanile ce urmeaza. Grasimea continua sa se depoziteze in tot organismul, in special in jurul umerilor. Aceste depozite pot reprezenta chiar si 15% din greutatea totala la unii bebelusi, depinzand de saptamana in care se nasc, de ereditate etc. Cea mai mare parte de dezvoltare a fatului este completa in saptamana 35 de sarcina. Auzul este complet dezvoltat, la fel si plamanii care continua sa produca surfactant (o substanta indispensabila pentru schimbul de oxigen din plamani). Rinichii sunt, de asemenea, complet dezvoltati, iar ficatul isi incepe functia de metabolizare si excretie a substantelor nefolositoare. In cazul baietilor, testiculele ar trebui sa fie deja coborate in scrot. In cazul unei nasteri premature in aceasta saptamana de sarcina, 99% din bebelusi vor supravietui, fara a avea probleme de sanatate pe termen lung. Ei au tendinta sa scada in greutate mai mult decat cei nascuti la termen, deoarece sistemul lor digestiv nu este inca complet independent. In general, nou nascutii la termen scad in primele zile dupa nastere aproximativ 10% din greutate, pe care o recupereaza ulterior. Uterul mamei a ajuns la aprox. 14-15 cm deasupra ombilicului, iar cresterea in greutate a mamei este de 12-15 kg in medie. Numarul de calorii necesar este de 2400/zi. Pe masura ce sarcina avanseaza, somnul este o problema din ce in ce mai mare. Mama este speriata si emotionata. Isi face griji in legatura cu sanatatea bebelusului, nasterea si responsabilitatile de parinte. Unii spun ca este o modalitate a naturii de a obisnui mama cu viitoarele treziri nocturne din primul an de viata a bebelusului. Fatul ocupa cea mai mare parte a uterului, astfel ca miscarile lui sunt limitate, desi pot fi mai puternice. Se recomanda numararea lor zilnica pe perioada a doua ore. Ideal ar fi 10 miscari in perioada de observare a mamei. In cazul in care nu sunt, se mai incearca inca o data dupa cateva ore. Daca nici atunci nu sunt 10 miscari/2 ore, se recomanda consultul de urgenta al ginecologului. In cazul in care fatul coboara in micul bazin pentru nastere, gravida va resimti cateva modificari, unele in bine altele in rau. Respiratia devine mai usoara, pirozisul (arsurile alimentare) se amelioreaza, pentru ca uterul a coborat si nu mai preseaza plamanii si stomacul la fel de mult. In schimb, uterul apasa mai tare pe vezica urinara si mictiunile se inmultesc, putand aparea scaparile de urina (incontinenta).

Consulturile ginecologice contin pe langa recomandarea de analize medicale si examenul vaginal. Se evaluaeaza dilatatia si stergerea colului uterin si pozitia fatului. Tot acum ar trebui facute culturi din urina si secretia vaginala pentru streptococul de grup B, care trebuie tratat in caz ca este pozitiv, deoarece determina infectii severe la nou nascut, el infectandu-se prin trecerea prin vaginul mamei la nastere.

Saptamana 36 de sarcina In saptamana 36 de sarcina, fatul masoara aprox. 47 cm si 2600 de grame. De acum si pana la nastere, rata de cresterea in greutate se reduce la 25-30 de grame pe zi, probabil pentru a-si conserva energia pentru efortul din timpul nasterii. Pielea fatului a devenit roz si fina, iar depozitele subcutanate de grasime fac gropite la genunchi si coate si cute pe gat si incheietura mainii. Lanugo-ul a disparut aproape in totalitate si incepe sa dispara si vernixul caseosa, substanta branzoasa care a protejat pielea fatului pana acum. Ambele sunt inghitite de fat alaturi de lichidul amniotic, se acumuleaza in colonul fatului si vor fi primul scaun al nou nascutului. Gingiile sunt foarte rigide. Oasele craniului sunt inca elastice si se pot misca unul fata de celelalt in timpul trecerii prin micul bazin al mamei. Din acest motiv, bebelusii au capul deformat dupa nastere.Isi revine la forma normala in cateva zile-ore. Fatul continua sa exerseze respiratia, suptul si inghitul. Singurul care inca mai are nevoie de dezvoltare este plamanul. Orice zi in plus in uterul mamei, creste sansele ca micutul sa poata respira singur, fara probleme. Daca nu s-a intamplat pana acum, fatul se pozitioneaza in micul bazin pentru nastere. In jur de 4% dintre bebelusi sunt inca cu picioarele in jos. Acesta nu este un motiv de panica. Exista metode manuale de intoarce a fatului cu capul in jos pe care ginecologul le va incerca. Daca apar contractii regulate, medicul ginecolog nu incearca sa opreasca travaliul, desi nasterea inainte de saptamana 37 se numeste nastere prematura. Bebelusii nascuti acum supravietuiesc fara probleme cu ingrijirile corespunzatoare. Studiile raporteaza ca majoritatea gemenilor se nasc in saptamanile 36 si 37 de sarcina si cantaresc in medie 2500 de grame. Controalele ginecologice ar trebui facute saptamanal incepand din aceasta saptamana de sarcina. Viitoarea mama remarca alternarea starilor de oboseala cu starile pline de energie. Aceasta nu inseamna ca trebuie sa se extenueze muncind. Trebuie sa se concentreze pe lucrurile necesare pentru nastere si pentru primirea micutului acasa si in nici un caz nu este recomandata continuarea activitatii la serviciu. Fatul are multa nevoie de odihna mamei pentru dezvoltarea lui armonioasa. Datorita contractiilor Braxton Hicks care se inmultesc, multe gravide le confunda cu un fals travaliu, mergand chiar pana la spital in asteptarea nasterii. Simptomele unui fals

travaliu constau in dureri abdominale joase, contractii care apar la intervale neregulate de timp, nu cresc in frecventa si intensitate si care se domolesc cand mama merge sau isi schimba pozitia. De asemenea, in timpul acestor contractii de fals travaliu, fatul isi intensifica miscarile. Contrar acestor simptome, in timpul travaliului adevarat se rup membranele si se pierde lichidul amniotic (nu in toate cazurile), contractiile se intensifica in timpul activitatii mamei si devin din ce in ce mai frecvente si mai dureroase, durerea este localizata in spate, eventual cu iradiere in zona genitala si pot si asociate cu diaree.

Saptamana 37 de sarcina In saptamana 37 de sarcina fatul masoara aprox. 48.5 cm si 2850 de grame. La sfarsitul acestei saptamani, fatul este considerat ca fiind la termen. Insa, el beneficiaza de orice zi in plus petrecuta in uterul mamei. Nu se opreste la aceste dimensiuni, ci conutinua sa creasca cu circa 14 grame pe zi. Baietii cantaresc la nastere, de obicei, mai mult ca fetele. Creierul este dezvoltat si are o buna coordonare. Daca in urma cu cateva saptamani, el isi plimba privirea dupa lumina, acum este capabil sa se intoarca cu tot capul dupa ea. Plamanii continua sa se dezvolte si sa secrete surfactantul, atat de nesecar in respiratia de dupa nastere. In cazul in care este nu este inca cu capul in jos, ginecologul va incerca metodele manuale de mutare a lui. Rata de succes a acestor metode este de 60-70%. Nasterile de bebelusi cu picioarele in jos reprezinta 4% din numarul total de nasteri. Mama, spre deosebire de bebelus, nu mai remarca cresteri in greutate semnificative incepand cu aceasta saptamana. Greutatea totala acumulata in timpul sarcinii este in medie de 12-16 kg. Contractiile Braxton Hicks devin mai frecvente. Creste cantitatea de secretii vaginale pe masura ce organismul se pregateste de travaliu. Dopul de mucus care astupa colul uterin si izola fatul de mediul extren, se poate elimina in orice moment, cu saptamani sau zile sau ore inainte de travaliu, de indata ce colul se dilata si se sterge (se subtiaza si se scurteaza). Are culoare galbena, este vascos si poate fi eliminat cu mici cantitati de sange rosu deschis si este usor de recunoscut de catre gravide. Cu toate acestea, se recomanda consultul ginecologului in legatura cu orice modificari ale secretiilor vaginale, ele putand trada diverse afectiuni sau complicatii. Cantitatea de lichid amniotic incepe sa scada. Membranele sacului amniotic se pot rupe la inceputul travaliului si lichidul amniotic este eliminat. De cele mai multe ori, ele se rup, insa, in timpul travaliului. Lichidul amniotic poate fi confundat cu urina, mai ales la gravidele care au incontinenta urinara. El este inodor si incolor. Nasterea poate surveni in orice moment. Mamele trebuie sa aiba pregatite bagajele pentru spital si trebuie sa discute cu ginecologul despre nasterea naturala sau cezariana,

despre anestezie etc. In unele cazuri, poate fi necesara provocarea nasterii. Printre indicatii se numara sangararile vaginale, diabetul gestational si preeclampsia.

Saptamana 38 de sarcina In saptamana 38 de sarcina, fatul a ajuns la aprox. 49 cm si 3050 de grame. Inca mai acumuleaza grasime, desi intr-un ritm mai scazut ca pana acum. Circumferinta capului este egala cu cea a abdomenului, iar capul este acum acoperit de par. Aceasta nu este o regula. Sunt multi bebelusi care se nasc chei. Singurele organe care se mai dezvolta sunt plamanii. Sistemul nervos si creierul functioneaza din ce in ce mai bine. Procesul lor de dezvoltare se continua si pe perioada copilariei si adolescentei. In intestine continua acumularea unei substante vascoase, verde inchis-negru, formata din resturi celulare, secretii digestive (ale pancreasului, ficatului si vezicii biliare), lichid amniotic, lanugo si mucus. Reprezinta primul scaun al nou nascutului, desi, el poate fi eliminat si inainte de nastere, in cazul sarcinilor suprapurtate. La baieti, testiculele sunt la locul lor in scrot, iar la fetite, labiile sunt complet dezvoltate. In cazul in care baieti se nasc cu testiculele necoborate, aceasta afectiune se numeste criptorhidie. Mama remarca stationare sau cresteri mici in greutate. Nerabdarea este cuvantul care o caracterizeaza acum! Urinarile sunt foarte dese din cauza presiunii foarte mari a uterului asupra vezicii urinare. Daca fatul apasa sau loveste in nervii din vecinatate, pot aparea furnicaturi in vagin si de-a lungul picioarelor. Contractiile Braxton Hicks sunt dese, neregulate si dureroase. Ele apar in zona spatelui, solduri, abdomenul si zona genitala. Diferenta intre aceasta contractii si contractiile unui travaliu adevarat este ca ultimele incep in partea de sus a uterului si se raspandesc in tot restul lui, prin spate si bazin. Cresc in intensitate, apar la intervale regulate de timp, care devin din ce in ce mai scurte si nu se amelioreaza la miscarea sau schimbarea pozitiei mamei. Semnele care prevestesc travaliul adevarat sunt pierderea dopului de mucus, ruperea membranelor, diareea sau greata si contractiile regulate.

Saptamana 39 de sarcina In saptamana 39 de sarcina, fatul a ajuns la aprox. 50 cm si 3250 de grame si nu prea mai are loc sa se miste. Este complet dezvoltat si pregatit de iesirea in lumea din afara uterului. Pielea lui incepe sa sintetizeze noi celule pentru a le inlocui pe cele vechi. Continua sa se acumuleze depozite de grasime. In plus de grasimea normala, la fat se acumuleaza grasimea bruna (pe ceafa, intre umeri si in jurul organelor interne) care are un rol important in generarea de caldura in primele saptamani de viata. Plamanii continua sa secrete surfactant, desi sunt pregatiti pentru prima respiratie adevarata.

Placenta continua sa furnizeze anticorpi care il vor ajuta sa previna infectiile in primele 6 luni de viata. Prin alaptare, fatul va primi o multime de alti anticorpi atat de necesari. Cordonul ombilical variaza in lungime, in medie fiind de 55 cm. El poate fi infasurat in jurul gatului fatului, chiar de mai multe ori. In general, acest lucru nu este o problema, dar poate reprezenta o indicatie de nastere prin cezariana. In 1% din nasteri, cordonul ombilical este chiar innodat. Mama poate sa fie foarte obosita sau plina de energie. Drumurile la toaleta sunt tot mai dese, chiar la cateva minute unul de altul. Pe masura ce fatul se angajeaza, centrul de greutate se muta si poate aparea dezechilibrul. Ruperea membranelor poate aparea in orice zi. In unele cazuri se rup doar in timpul travaliului sau chiar trebuie rupte de catre ginecolog pentru a declansa sau grabi nasterea. Imediat ce se rup membranele amniotice, trebuie anuntat medicul ginecolog! Dopul de mucus poate fi eliminat cu saptamani, zile, ore sau chiar in timpul nasterii. Daca este eliminat si contine sange, nasterea se va declansa in zilele urmatoare. Contractiile Braxton Hicks pot fi dureroase la fel ca si contractiile adevarate, doar ca nu sunt regulate si nu cresc in intensitate cu timpul. Daca contractiile devin mai lungi, mai puternice si regulate, trebuie at medicul ginecolog. A inceput travaliul! Chiar daca in ultimele saptamani de sarcina nu pare ca sunt multe schimbari, controalele la ginecolog pot fi mai dese, el urmarind stergerea colului si alte semne premergatoare travaliului. Nasterea se poate declansa in orice moment!

Saptamana 40 de sarcina Iata si saptamana 40 de sarcina, mult asteptata de toata lumea! Dupa multe luni de pregatiri, fatul a ajuns in saptamana 40 de sarcina si masoara aprox. 51 cm si 3450 de grame. 15% din organismul lui este grasime, iar 60-75% este apa. Greutatea nou nascutilor la termen variaza foarte mult, fiind normala intre 2.800 si 4.200 de grame. Baietii au, de obicei, greutate si lungime mai mari decat fetitele, iar gemenii sunt mai mici. Depozitele de grasime il vor ajuta sa isi regleze temperatura inafara uterului mamei. Pielea poate avea zone mai decolorate, zone de piele uscata sau zone rosiatice la nastere. Toate sunt normale. Plamanii continua sa se dezvolte si dupa nastere, la fel si creierul. Datorita hormonilor care trec prin placenta de la mama, organele genitale ale nou nascutilor, respectiv scrotul la baieti si labiile la fetite, pot fi marite. Pot aparea secretii din sanii bebelusilor, la ambele sexe. La fetite, pot aparea secretii vaginale rozalii. Nu este nimic anormal.

Cele mai multe gravide se tem ca nu isi vor da seama daca a inceput travaliul. Nu au de ce sa se teama. Cu siguranta ca isi vor da seama. Semnele sunt usor de recunoscut. Se elimina dopul de mucus, se rup membranele si incep contractiile regulate. Nasterea normala are 3 stadii: Primul stadiu, denumit faza activa a travaliului este cel mai lung. Contractiile devin mai puternice, mai frecvente si sunt regulate. Rolul lor este de a dilata colul uterin pana la 10 cm. Fatul coboara incet in vaginul mamicii. In medie, acest stadiu dureaza 9 ore, dar poate dura si zile sau doar 1-2 ore (la a 2-a, a 3-a sarcina etc). Al 2-lea stadiu al nasterii, denumit si expluzie, consta in nasterea efectiva. Colul este dilatat la 10 cm si mamica simte nevoia de a impinge. In apropierea momentului de expulzare a fatului, pot aparea simptome ca iritabilitate, anxietate, greata sau epuizare. Mamica trebuie sa se concentreze pe respiratie si impingere. Acest stadiu poate dura de la cateva minute, la cateva ore. Al 3-lea stadiu al nasterii, denumit si delivrenta, consta in eliminarea placentei, tot cu ajutorul contractiilor uterine, de aceasta data mai putin dureroase. Mamica traieste, de obicei, un sentiment de usurare si fericire deosebita la vederea copilului. Contractii usoare pot sa mai apara inca 2-3 zile dupa nastere, pe masura ce uterul isi micsoreaza dimensiunile. In cazul in care travaliul nu progreseaza sau ginecologul considera ca este nevoie, se istreaza oxitocina (un hormon esential pentru nastere) sau alte medicamente. Daca sarcina este cu risc crescut sau daca apar complicatii, se indica cezariana. Toate femeile spera sa aiba un travaliu usor. Din pacate, sunt cateva complicatii care pot aparea. Daca fatul este in prezentatie pelvina (cu picioarele in jos), ginecologul incearca sa il mute cu capul in jos. Daca nu reuseste, este indicatie de nastere prin cezariana. Daca fatul are nevoie de ajutor pentru a cobora in vagin, pot fi folosite forcepsul sau vacuumul. Ambele metode lasa vanatai la nou-nascuti pe cap, dar trec in cateva zile. Dupa ce se naste, nou nascutului i se aspira secretiile din gura si nas, pentru a ii usura prima respiratie. Este un moment unic pentru orice mamica sa auda primul planset al copilului, care este si prima respiratie. Primul test la care este supus bebelusul este scorul Apgar. Acesta va primi note pentru respiratie, coloratia pielii, pentru tonusul muscular, bataile inimii si reflexe. Se noteaza imediat dupa nastere si la 5 min mai tarziu. Scorul intre 8 si 10 este normal si bebelusul nu necesita decat ingrijirile obisnuite, intre 5 si 7, necesita ajutor in respiratie, iar sub 5 este necesara interventia urgenta a terapiei intensive. Foarte putini sunt cei care obtin nota 10, cel mai adesea din cauza culorii vinetii a mainilor si picioarelor, ce persista pana la incalzirea completa. Dupa aceasta testare, bebelusii sunt cantariti, masurati si sunt gata de a fi primiti in bratele mamicii. Pentru mamica poate fi o saptamana lunga de asteptare

Daca bebelusul se lasa inca asteptat, nu este motiv de ingrijorare. Doar 5% din nou nascuti se nasc la termen. Majoritatea se nasc intre 38 si 42 de saptamani de sarcina. Dr. Diana Gradinaru

http://sarcina.pentrumamici.ro/jurnal-de-sarcina/sarcina-pesaptamani/saptamana-39-de-sarcina