Program Kerja Sub Komite Keperawatan 5x6z68
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report l4457
Overview 6h3y3j
& View Program Kerja Sub Komite Keperawatan as PDF for free.
More details h6z72
- Words: 1,169
- Pages: 9
PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU KEPERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2016
I.
PENDAHULUAN Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalahmasalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989).
II.
LATAR BELAKANG Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang professional baik dibidang teknis medis maupun istrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat
input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standard dan prosedur yang telah ditetapkan. Rumah sakit. Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di rumah sakit Santa Elisabeth (secara khusus di bidang pelayanan keperawatan ) Maka Sub Komite mutu pelayanan keperawatan membuat program kerja untuk meningkatkan pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Santa Eliasbeth Medan.
III.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS a. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan di RS. Santa Elisabeth Medan. b. Tujuan Khusus - Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/ kebidanan. - Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan profesionalisme -
perawat/bidan
dalam
memberikan
pelayanan
keperawatan/kebidanan. Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan/kebidanan.
IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Sosialisasi Sistem Jenjang Karir kepada semua perawat Revisi SAK menjadi NIC/NOC Evaluasi SPO Keperawatan Pemantauan kelengkapan asesmen awal keperawatan 24 jam pertama Evaluasi penerapan SAK Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah sakit Observasi pelaksanaan tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk setiap instrumen (format A, B dan C) Pembahasan kasus Pemantauan kesalahan identifikasi Pemantauan kesalahan pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh Pemantauan kejadian kesalahan obat Pemantauan kesalahan persiapan operasi Pemantauan kejadian Dekubitus Pemantauan kejadian ISK Pemantauan kejadian infeksi luka infuse
18. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN A. Metode Pelaksanaan Dalam pelaksanaan program kerja sub komite mutu keperawatan dilakukan dengan menggunakan beberapa metode pelaksanaan, yaitu sebagai berikut : 1. Pengumpulan data 2. Identifikasi dan penyusunan data 3. Survey/observasi B. Tahapan Pelaksanaan 1. Sosialisasi Program 2. Pembentukan susunan organisasi 3. Pelaksanaan kegiatan 4. Monitoring dan Evaluasi 5. Pelaporan
VI.
SUMBER DANA Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
VII.
SASARAN - Perawat - Bidan
VIII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN NO 1.
KEGIATAN Sosialisasi Sistem Jenjang Karir kepada semua
2.
perawat Revisi SAK menjadi
3. 4.
NIC/NOC Evaluasi SPO Keperawatan Pemantauan kelengkapan asesmen awal keperawatan
5. 6.
24 jam pertama Evaluasi penerapan SAK Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di
7.
rumah sakit Observasi pelaksanaan
1
2
3
4
BULAN 6 6
7
8
9
10
11
12
8.
tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk setiap instrumen (format A,
B dan C) 9. Pembahasan kasus 10. Pemantauan kesalahan 11.
identifikasi Pemantauan kesalahan
pemberian informasi 12. Pemantauan pasien jatuh 13. Pemantauan kejadian kesalahan obat 14. Pemantauan kesalahan persiapan operasi 15. Pemantauan kejadian Dekubitus 16. Pemantauan kejadian ISK 17. Pemantauan kejadian infeksi luka infuse 18. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi
IX.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN - Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh sub komite
mutu
Keperawatan, setiap 3 bulan (triwulan). X.
PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada ketua komite keperawatan danoleh ketua komite keperawatan diteruskan kepada direktur RS St Elisabeth Medan.
XI.
PENUTUP Demikian telah disusun program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Diharapkan dengan program kerja ini, dapat dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan.
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2016
NO 1.
PROGRAM Sosialisasi Sistem Jenjang
METODE
SASARAN
Sosialisasi dan diskusi
Semua perawat
Rapat kerja Tim
Semua standar asuhan
WAKTU
INSTRUMEN PELAKSANAAN Januari Standar kompetensi
PENANGGUNG JAWAB
BIAYA
Komite Keperawatan
300.000
Buku standar askep
Komite Keperawatan
1.000.000
SPO Keperawatan lama
Komite Keperawatan
1.000.000
Format Asessmen
Staf koordinator asuhan
50.000
Catatan Ka.Ru
Komite Keperawatan /
50.000
Format angket kepuasan
Ka.Ru Sub Komite
,juni,September,
pelanggan
mutuKeperawatan / Ka.Ru
Format C
Subkomite Mutu
500.000
Format A,B,C
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
300.000
Karir kepada semua 2.
perawat Revisi SAK menjadi
3.
NIC/NOC Evaluasi SPO
Rapat kerja Tim
keperawatan lama SPO lama
4.
Keperawatan Pemantauan kelengkapan
Observasi
Semua perawat
Januari-februari Januari Setiap bulan
asesmen awal
keperawatan
keperawatan 24 jam 5.
pertama Evaluasi penerapan SAK
6.
Survey persepsi pasien
Sosialisasi diskusi
Ka.Tim dan Anggota
Setiap bulan
Pasien yang dirawat
Maret
asuhan pasien terhadap mutu askep di
penyebaran angket
lebih dari 3 hari
7.
rumah sakit Observasi pelaksanaan
setiap hari Audit rekam medic
Perawat pelaksana
desember Januari -
8.
tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk
Audit Kelengkapan
Rekam Medik
Desember Januari -
setiap instrumen (format
Rekam medik
A, B dan C) Pembahasan kasus
Presentasi dan diskusi
9. 10.
Pemantauan kesalahan
Observasi
Desember Perawat pelaksana Perawat pelaksana
200.000
Keperawatan dan Ka.Ru
Setiap bulan
Makalah/asuhan yang
Subkomite Mutu
300.000
Tiap haari
sudah dibuat Format survey harian
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
200.000
11.
identifikasi Pemantauan kesalahan
12.
pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh
13.
Pemantauan kejadian
Pemantauan kesalahan
Pemantauan kejadian
Pemantauan kejadian ISK
Format laporan kejadian
Keperawatan Subkomite Mutu
300.000
inap
pasien jatuh
Keperawatan dan Patient
Seluruh pasien rawat
Lembar monitoring harian Lembar monitoring harian
Safety Subkomite Mutu
Observasi harian
Observasi harian
Observasi harian
Observasi harian
Dekubitus 16.
500.000
tiap ruangan Seluruh pasien rawat
persiapan operasi 15.
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
Seluruh perawat dari
kesalahan obat 14.
Format survey harian
Observasi harian
Observasi harian
Tiap hari Tiap hari
Tiap hari
inap
Keperawatan dan Patient
Seluruh pasien yang
Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
menjalani operasi
Keperawatan/ka.ru dan
Seluruh pasien rawat
Patient Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
inap yang tirah baring
Keperawatan/Ka.RU dan
Seluruh pasien yang
Patient Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
terpasang kateter 17.
Pemantauan kejadian
Observasi harian
infeksi luka infus 18.
Pemantauan kejadian infeksi luka operasi
Seluruh pasien yang
Seluruh pasien yang
300.000
300.000
300.000
Keperawatan/ karu dan Tiap hari
Lembar monitoring harian
mendapat terapi infus Observasi harian
300.000
PPIRS Subkomite Mutu
300.000
Keperawatan/ka.ru dan Tiap hari
Lembar monitoring harian
PPIRS Subkomite Mutu
dilakukan operasi
Keperawatan/ka.ru dan
dengan sayatan pada
PPIRS
10.000.000
kulit TOTAL Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
16.450.000
Amir Mahmut S.S.Kep.Ns Ketua sub komite Mutu
1.
Pemantauan kesalahan
2.
identifikasi Pemantauan kesalahan
3. 4.
pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh Pemantauan kejadian
5.
kesalahan obat Pemantauan kesalahan persiapan operasi
Sr. M. Clara Saragih FSE Ketua Komite Keperawata
I.
PENDAHULUAN Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalahmasalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989).
II.
LATAR BELAKANG Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat
pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya manusia yang professional baik dibidang teknis medis maupun istrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat
input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standard dan prosedur yang telah ditetapkan. Rumah sakit. Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di rumah sakit Santa Elisabeth (secara khusus di bidang pelayanan keperawatan ) Maka Sub Komite mutu pelayanan keperawatan membuat program kerja untuk meningkatkan pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Santa Eliasbeth Medan.
III.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS a. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan/kebidanan di RS. Santa Elisabeth Medan. b. Tujuan Khusus - Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan keperawatan/ kebidanan. - Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan profesionalisme -
perawat/bidan
dalam
memberikan
pelayanan
keperawatan/kebidanan. Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan/kebidanan.
IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Sosialisasi Sistem Jenjang Karir kepada semua perawat Revisi SAK menjadi NIC/NOC Evaluasi SPO Keperawatan Pemantauan kelengkapan asesmen awal keperawatan 24 jam pertama Evaluasi penerapan SAK Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di rumah sakit Observasi pelaksanaan tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk setiap instrumen (format A, B dan C) Pembahasan kasus Pemantauan kesalahan identifikasi Pemantauan kesalahan pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh Pemantauan kejadian kesalahan obat Pemantauan kesalahan persiapan operasi Pemantauan kejadian Dekubitus Pemantauan kejadian ISK Pemantauan kejadian infeksi luka infuse
18. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN A. Metode Pelaksanaan Dalam pelaksanaan program kerja sub komite mutu keperawatan dilakukan dengan menggunakan beberapa metode pelaksanaan, yaitu sebagai berikut : 1. Pengumpulan data 2. Identifikasi dan penyusunan data 3. Survey/observasi B. Tahapan Pelaksanaan 1. Sosialisasi Program 2. Pembentukan susunan organisasi 3. Pelaksanaan kegiatan 4. Monitoring dan Evaluasi 5. Pelaporan
VI.
SUMBER DANA Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
VII.
SASARAN - Perawat - Bidan
VIII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN NO 1.
KEGIATAN Sosialisasi Sistem Jenjang Karir kepada semua
2.
perawat Revisi SAK menjadi
3. 4.
NIC/NOC Evaluasi SPO Keperawatan Pemantauan kelengkapan asesmen awal keperawatan
5. 6.
24 jam pertama Evaluasi penerapan SAK Survey persepsi pasien terhadap mutu askep di
7.
rumah sakit Observasi pelaksanaan
1
2
3
4
BULAN 6 6
7
8
9
10
11
12
8.
tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk setiap instrumen (format A,
B dan C) 9. Pembahasan kasus 10. Pemantauan kesalahan 11.
identifikasi Pemantauan kesalahan
pemberian informasi 12. Pemantauan pasien jatuh 13. Pemantauan kejadian kesalahan obat 14. Pemantauan kesalahan persiapan operasi 15. Pemantauan kejadian Dekubitus 16. Pemantauan kejadian ISK 17. Pemantauan kejadian infeksi luka infuse 18. Pemantauan kejadian infeksi luka operasi
IX.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN - Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh sub komite
mutu
Keperawatan, setiap 3 bulan (triwulan). X.
PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada ketua komite keperawatan danoleh ketua komite keperawatan diteruskan kepada direktur RS St Elisabeth Medan.
XI.
PENUTUP Demikian telah disusun program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang. Diharapkan dengan program kerja ini, dapat dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan.
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2016
NO 1.
PROGRAM Sosialisasi Sistem Jenjang
METODE
SASARAN
Sosialisasi dan diskusi
Semua perawat
Rapat kerja Tim
Semua standar asuhan
WAKTU
INSTRUMEN PELAKSANAAN Januari Standar kompetensi
PENANGGUNG JAWAB
BIAYA
Komite Keperawatan
300.000
Buku standar askep
Komite Keperawatan
1.000.000
SPO Keperawatan lama
Komite Keperawatan
1.000.000
Format Asessmen
Staf koordinator asuhan
50.000
Catatan Ka.Ru
Komite Keperawatan /
50.000
Format angket kepuasan
Ka.Ru Sub Komite
,juni,September,
pelanggan
mutuKeperawatan / Ka.Ru
Format C
Subkomite Mutu
500.000
Format A,B,C
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
300.000
Karir kepada semua 2.
perawat Revisi SAK menjadi
3.
NIC/NOC Evaluasi SPO
Rapat kerja Tim
keperawatan lama SPO lama
4.
Keperawatan Pemantauan kelengkapan
Observasi
Semua perawat
Januari-februari Januari Setiap bulan
asesmen awal
keperawatan
keperawatan 24 jam 5.
pertama Evaluasi penerapan SAK
6.
Survey persepsi pasien
Sosialisasi diskusi
Ka.Tim dan Anggota
Setiap bulan
Pasien yang dirawat
Maret
asuhan pasien terhadap mutu askep di
penyebaran angket
lebih dari 3 hari
7.
rumah sakit Observasi pelaksanaan
setiap hari Audit rekam medic
Perawat pelaksana
desember Januari -
8.
tindakan keperawatan Pelaporan evaluasi untuk
Audit Kelengkapan
Rekam Medik
Desember Januari -
setiap instrumen (format
Rekam medik
A, B dan C) Pembahasan kasus
Presentasi dan diskusi
9. 10.
Pemantauan kesalahan
Observasi
Desember Perawat pelaksana Perawat pelaksana
200.000
Keperawatan dan Ka.Ru
Setiap bulan
Makalah/asuhan yang
Subkomite Mutu
300.000
Tiap haari
sudah dibuat Format survey harian
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
200.000
11.
identifikasi Pemantauan kesalahan
12.
pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh
13.
Pemantauan kejadian
Pemantauan kesalahan
Pemantauan kejadian
Pemantauan kejadian ISK
Format laporan kejadian
Keperawatan Subkomite Mutu
300.000
inap
pasien jatuh
Keperawatan dan Patient
Seluruh pasien rawat
Lembar monitoring harian Lembar monitoring harian
Safety Subkomite Mutu
Observasi harian
Observasi harian
Observasi harian
Observasi harian
Dekubitus 16.
500.000
tiap ruangan Seluruh pasien rawat
persiapan operasi 15.
Keperawatan dan Ka.Ru Subkomite Mutu
Seluruh perawat dari
kesalahan obat 14.
Format survey harian
Observasi harian
Observasi harian
Tiap hari Tiap hari
Tiap hari
inap
Keperawatan dan Patient
Seluruh pasien yang
Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
menjalani operasi
Keperawatan/ka.ru dan
Seluruh pasien rawat
Patient Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
inap yang tirah baring
Keperawatan/Ka.RU dan
Seluruh pasien yang
Patient Safety Subkomite Mutu
Tiap hari
Lembar monitoring harian
terpasang kateter 17.
Pemantauan kejadian
Observasi harian
infeksi luka infus 18.
Pemantauan kejadian infeksi luka operasi
Seluruh pasien yang
Seluruh pasien yang
300.000
300.000
300.000
Keperawatan/ karu dan Tiap hari
Lembar monitoring harian
mendapat terapi infus Observasi harian
300.000
PPIRS Subkomite Mutu
300.000
Keperawatan/ka.ru dan Tiap hari
Lembar monitoring harian
PPIRS Subkomite Mutu
dilakukan operasi
Keperawatan/ka.ru dan
dengan sayatan pada
PPIRS
10.000.000
kulit TOTAL Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
16.450.000
Amir Mahmut S.S.Kep.Ns Ketua sub komite Mutu
1.
Pemantauan kesalahan
2.
identifikasi Pemantauan kesalahan
3. 4.
pemberian informasi Pemantauan pasien jatuh Pemantauan kejadian
5.
kesalahan obat Pemantauan kesalahan persiapan operasi
Sr. M. Clara Saragih FSE Ketua Komite Keperawata
Related Documents 543cg
Program Kerja Sub Komite Keperawatan 5x6z68
April 2020 32
Program Kerja Komite Keperawatan 21u2f
July 2020 0
Program Kerja Komite Keperawatan 21u2f
August 2020 0
Program Kerja Sub Komite Kredensial 44703g
January 2021 0
Program Kerja Sub Komite Kredensial 44703g
August 2020 0
Program Kerja Sub Komite Rekam Medik 3uz2i
August 2020 0More Documents from "Amir Sembiring" 3c363e
Program Kerja Sub Komite Keperawatan 5x6z68
April 2020 32
Contoh Format Laporan Bulanan.docx 1y4l23
April 2020 27
Tor Kredensial.docx 634259
April 2020 13
Panduan Asuhan Terintegrasi 73661e
May 2020 4
Kerangka Program Team Code Blue.docx 6h1g3j
April 2020 16