Pelaporan Sedimen Di Lab Bagi Atlm 16z51
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report l4457
Overview 6h3y3j
& View Pelaporan Sedimen Di Lab Bagi Atlm as PDF for free.
More details h6z72
- Words: 1,062
- Pages: 21
Penilaian dan Penghitungan serta Pelaporan Sedimen Urine di Laboratorium Medik
Ahmad Ripani, S.Si, M.Pd DPC PATELKI KOTA BANJARMASIN Bagian Lab. RSUD. dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin phanyahmadlabrsas@2016
PENILAIAN PERKIRAAN SEDIMEN URINE WBC = (+) Ungu, Banyak ditemukan dalam sedimen
Makroskopik keruh putih = WBC
Makroskopik keruh merah = Darah = RBC
RBC = (+) Hijau
Banyak ditemukan dalam sedimen, abnormal Hijau merata = hemolisis Hijau bintik = RBC sel
Kekeruhan disebabkan Epitel, Bakteri, Jamur, Kristal dan Artefak Urine, phanyahmadlabrsas@2016 Benang Lendir, Silinder.
Endapa n Sedime n cukup banyak sampai banyak
Mikroskopik Sedimen
PENILAIAN SEDIMEN URINE PENILAIAN
•
Positif satu (1+): Bila jumlah sedikit
•
Positif dua (2+): Bila jumlah banyak
•
Positif tiga (3+): Bila jumlah banyak sekali
•
Positif empat (4+): Bila jumlah tidak terhitung
NILAI RUJUKAN
•
•
Eritrosit: 0-1/LPB
•
Leukosit: 1-3/LPB
Epitel Squamous: 10-15/LPK • •
Epitel RTC: 0/LPK
Epitel Transisional: 1-5/LPK •
•
phanyahmadlabrsas@2016
OFB: 0/LPK
Bakteri/Parasit: Tidak ditemukan
PENGHITUNGAN SEDIMEN URINE • Sedimen Urine dihitung untuk menilai kepadatan jumlah sedimen dalam urine • Sedimen urine dihitung dengan metode: • Penghitungan Konvensional berdasarkan LPK dan LPB • Penghitungan dengan Kamar Hitung
• Sedimen urine yang dihitung harus homogen endapannya. • Alat counter diperlukan bila unsur sedimen jumlah cukup banyak. phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN KONVENSIONAL DENGAN LPK ATAU LPF
•
Penghitungan berdasarkan Lapang Pandang Kecil (Low Power Field)
•
Lensa: objektif 10x
•
Dihitung jumlah rata-rata per LP
•
Celah LP luas, Objek kecil
•
Bersifat Semikuantitatif
•
Berlaku untuk banyak unsur sedimen
DENGAN LPB ATAU HPF
•
Penghitungan berdasarkan Lapang Pandang Besar (High Power Field) • •
Dihitung jumlah rata-rata per LP •
Celah LP kecil, Objek besar •
•
phanyahmadlabrsas@2016
Lensa: objektif 40x
Bersifat Semikuantitatif
Berlaku untuk Eritrosit, Leukosit dan Sel Glitter
PENGHITUNGAN LPK (10 LPK)
• Buat Tabel • Masukkan unsur sedimen yang dihitung • Masukkan jumlahnya tiap LP, sebanyak 10 LP • Jumlahkan dan rata-rata, laporkan dengan range, misal: 0-1/LPK • Bila jumlah unsur sedimen menutupi LP maka dilaporkan: Penuh/LPK phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPB (10 LPB)
• Buat Tabel • Masukkan unsur sedimen yang dihitung (Eritrosit dan Leukosit) • Masukkan jumlahnya tiap LP, sebanyak 10 LP • Jumlahkan dan rata-rata, laporkan dengan range, misal: 1-2/LPB • Bila jumlah unsur sedimen menutupi LP maka dilaporkan: Penuh/LPK phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPK DAN LPB (5 LP)
Ketelitian dan ketepatan akan berkurang dengan LP phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPK DAN LPB (2 LP) Ketelitian dan ketepatan semakin berkurang
phanyahmadlabrsas@2016
S-Y & KOVA slide Cara S-Y dan KOVA menggunakan kamar hitung khusus untuk menghitung sedimen urine. Modifikasi dapat dilakukan dengan menggunakan kamar hitung sel darah.
phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN DENGAN KAMAR HITUNG METODE SHIH YUNG • Kamar hitung Shih Yung yang terbuat dari akrilik. Kamar hitung yang digunakan dengan 4 bidang sedang yang mempunyai luas 4 x 1 mm2 yang terdiri dari 24 kotak kecil dengan tinggi 0,05 mm. • Tabung plastik bertutup, berskala dengan ukuran 12 ml • Pipet tetes berukuran 1 ml • Mikroskop phanyahmadlabrsas@2016
• Memberikan ketelitian dan ketepatan lebih baik daripada metode konvensional. • Mengurangi penularan penyakit karena penggunaan tabung dan pipet yang dipakai berulang-ulang. • Pelaporan secara kuantitatif mempermudah klinisi mengevaluasi hasil pengobatan. • Memudahkan melaksanakan pemantapan mutu internal dan eksternal bagi laboratorium bagi pemeriksaan sedimen urine.
METODE SHIH YUNG • Urine dikocok homogen, dituangkan 12 ml • Disentrifuge 5 menit 2000 rpm • Dibuang urine hingga tersisa 0,6 ml sedimennya. • Tambahkan 1 tetes zat warna Shih Yung atau Sternheimer Malbin • Kocok pelan-pelan dan ambil 1 tetes untuk diisikan ke kamar hitung. • Periksa dengan lensa 10x dan 40x dan lakukan penghitungan. phanyahmadlabrsas@2016
PERHITUNGAN SHIH YUNG TANPA PEWARNAAN •
Volume = 4 x 0,05 mm3 = 0,2 mm3
•
Pemekatan sedimen 12/0,6 = 20x
•
Faktor = N x 1/0,20 x 1/20
DENGAN PEWARNAAN
•
Volume = 4 x 0,05 mm3 = 0,2 mm3 •
= N x 0,25
•
= ........sel/µl
Pengenceran Sedimen 20/21 x 20 = 19,05x •
N= jumlah sedimen yang dihitung
Volume zat warna 1 tetes = 20ul
Pemekatan Sedimen 12/0,6 = 20x •
= N x 0,26 = ..........sel/µl
NILAI RUJUKAN SHIH YUNG: Eritrosit: normal <3 sel/µl, suspek 4-8 sel/µl, abnormal >8sel /µl Leukosit: normal <10sel/µl, suspek 10-20sel/µl, abnormal >20sel/µlphanyahmadlabrsas@2016
Faktor = N x 1/19,05 x 1/20
HUBUNGAN LPK/LPB DAN MULTISTICK LPK/LPB TERHADAP MULTISTICK 10
SHIH YUNG TERHADAP MULTISTICK 10
•
Multistick merupakan perkiraan jumlah leukosit (semikuantitatif warna)
•
Asumsi perkiraan 1 Leukosit/LPB = 10 sel/µl atau 1 eritrosit/LPB = 5 sel/µl
•
LPK/LPB sebagai satuan konvensional yang masih banyak dipakai.
•
Harus terjadi kesamaan antara hasil positif Multistick 10 dengan hitung Shih yung.
•
Perlu dimasukkan interpretasi keduanya di nilai rujukan.
•
Ketidaksamaan karena multistick mendeteksi kehadiran leukosit berdasarkan enzim leukosit esterase.
• •
phanyahmadlabrsas@2016
Multistick merupakan perkiraan jumlah leukosit (semikuantitatif warna)
Shih Yung konfirmasi hasil hitung Leukosit dari Multistick
HUBUNGAN DERAJAT POSITIF MULTISTICK DENGAN JUMLAH SEL
ERITROSIT MULTISTICK
•
1+ = 5-15 sel/µl (Small)
•
2+ = 30-100 sel/µl (Moderate)
•
3+ = 150-300 sel/µl (Large)
•
Bila diatas 300 sel/µl --> Pakai Shih Yung
•
Gambaran kasar range sel, tidak jumlah sebenarnya.
LEUKOSIT ESTERASE MULTISTICK
• •
1+ = 10-25 sel/µl (Small) 2+ = 75 sel/µl (Moderate) •
• •
phanyahmadlabrsas@2016
3+ = 500 sel/µl (Large)
Bila diatas 500 sel/µl --> pakai Shih Yung
Gambaran kasar range sel, tidak jumlah sebenarnya.
ATURAN PELAPORAN • Eritrosit, Leukosit, sel glitter dan OFB di laporkan sebagai jumlah rata-rata sel/LPB • Silinder-silinder dan sel-sel epitel dilaporkan sebagai jumlah ratarata sel/LPK • Kristal-kristal dilaporkan dengan derajat/tingkat positif : (-), (1+), (2+), (3+) • Bakteri, Jamur dan Hifa dilaporkan dengan derajat/tingkat positif: : (-), (1+), (2+), (3+) • Mikroorganisme lainnya dilaporkan dalam (-) atau (+) • Telur cacing dilaporkan dalam (-) atau (+) • Mucus Thread dilaporkan dalam (-) atau (+) phanyahmadlabrsas@2016
phanyahmadlabrsas@2016
RENTANG RUJUKAN • Rentang Rujukan (Reference Range) adalah nilai rentang untuk batas rujukan hasil. • Rentang rujukan dibuat oleh laboratorium sesuai kriteria yang dibuat laboratorium tersebut. • Nilai rujukan: terhadap kondisi rata-rata dari pasien dalam menjaring dan membedakan antara normal dan tidak normal. phanyahmadlabrsas@2016
PELAPORAN SEDIMEN URINE • Pencatatan : Mencatat hasil pemeriksaan di lembar buku hasil, di lembar blanko hasil pemeriksaan. Kesesuaian angka, tulisan, tanda positif/negatif. • Tiap Lab memiliki blanko dengan acuan nilai rujukan.
phanyahmadlabrsas@2016
•
MENURUT JCCLS Standar Urinalisis sedimen menurut Jepang
dapat dilihat pada berikut ini. • JCCLS pelaporan LPB berlaku untuk: RBC, WBC, Sel epitel, jamur, bakteri, kristal dan protozoa. • Pelaporan Silider di LPK
phanyahmadlabrsas@2016
SELE SAI phanyahmadlabrsas@2016
Ahmad Ripani, S.Si, M.Pd DPC PATELKI KOTA BANJARMASIN Bagian Lab. RSUD. dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin phanyahmadlabrsas@2016
PENILAIAN PERKIRAAN SEDIMEN URINE WBC = (+) Ungu, Banyak ditemukan dalam sedimen
Makroskopik keruh putih = WBC
Makroskopik keruh merah = Darah = RBC
RBC = (+) Hijau
Banyak ditemukan dalam sedimen, abnormal Hijau merata = hemolisis Hijau bintik = RBC sel
Kekeruhan disebabkan Epitel, Bakteri, Jamur, Kristal dan Artefak Urine, phanyahmadlabrsas@2016 Benang Lendir, Silinder.
Endapa n Sedime n cukup banyak sampai banyak
Mikroskopik Sedimen
PENILAIAN SEDIMEN URINE PENILAIAN
•
Positif satu (1+): Bila jumlah sedikit
•
Positif dua (2+): Bila jumlah banyak
•
Positif tiga (3+): Bila jumlah banyak sekali
•
Positif empat (4+): Bila jumlah tidak terhitung
NILAI RUJUKAN
•
•
Eritrosit: 0-1/LPB
•
Leukosit: 1-3/LPB
Epitel Squamous: 10-15/LPK • •
Epitel RTC: 0/LPK
Epitel Transisional: 1-5/LPK •
•
phanyahmadlabrsas@2016
OFB: 0/LPK
Bakteri/Parasit: Tidak ditemukan
PENGHITUNGAN SEDIMEN URINE • Sedimen Urine dihitung untuk menilai kepadatan jumlah sedimen dalam urine • Sedimen urine dihitung dengan metode: • Penghitungan Konvensional berdasarkan LPK dan LPB • Penghitungan dengan Kamar Hitung
• Sedimen urine yang dihitung harus homogen endapannya. • Alat counter diperlukan bila unsur sedimen jumlah cukup banyak. phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN KONVENSIONAL DENGAN LPK ATAU LPF
•
Penghitungan berdasarkan Lapang Pandang Kecil (Low Power Field)
•
Lensa: objektif 10x
•
Dihitung jumlah rata-rata per LP
•
Celah LP luas, Objek kecil
•
Bersifat Semikuantitatif
•
Berlaku untuk banyak unsur sedimen
DENGAN LPB ATAU HPF
•
Penghitungan berdasarkan Lapang Pandang Besar (High Power Field) • •
Dihitung jumlah rata-rata per LP •
Celah LP kecil, Objek besar •
•
phanyahmadlabrsas@2016
Lensa: objektif 40x
Bersifat Semikuantitatif
Berlaku untuk Eritrosit, Leukosit dan Sel Glitter
PENGHITUNGAN LPK (10 LPK)
• Buat Tabel • Masukkan unsur sedimen yang dihitung • Masukkan jumlahnya tiap LP, sebanyak 10 LP • Jumlahkan dan rata-rata, laporkan dengan range, misal: 0-1/LPK • Bila jumlah unsur sedimen menutupi LP maka dilaporkan: Penuh/LPK phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPB (10 LPB)
• Buat Tabel • Masukkan unsur sedimen yang dihitung (Eritrosit dan Leukosit) • Masukkan jumlahnya tiap LP, sebanyak 10 LP • Jumlahkan dan rata-rata, laporkan dengan range, misal: 1-2/LPB • Bila jumlah unsur sedimen menutupi LP maka dilaporkan: Penuh/LPK phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPK DAN LPB (5 LP)
Ketelitian dan ketepatan akan berkurang dengan LP phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN LPK DAN LPB (2 LP) Ketelitian dan ketepatan semakin berkurang
phanyahmadlabrsas@2016
S-Y & KOVA slide Cara S-Y dan KOVA menggunakan kamar hitung khusus untuk menghitung sedimen urine. Modifikasi dapat dilakukan dengan menggunakan kamar hitung sel darah.
phanyahmadlabrsas@2016
PENGHITUNGAN DENGAN KAMAR HITUNG METODE SHIH YUNG • Kamar hitung Shih Yung yang terbuat dari akrilik. Kamar hitung yang digunakan dengan 4 bidang sedang yang mempunyai luas 4 x 1 mm2 yang terdiri dari 24 kotak kecil dengan tinggi 0,05 mm. • Tabung plastik bertutup, berskala dengan ukuran 12 ml • Pipet tetes berukuran 1 ml • Mikroskop phanyahmadlabrsas@2016
• Memberikan ketelitian dan ketepatan lebih baik daripada metode konvensional. • Mengurangi penularan penyakit karena penggunaan tabung dan pipet yang dipakai berulang-ulang. • Pelaporan secara kuantitatif mempermudah klinisi mengevaluasi hasil pengobatan. • Memudahkan melaksanakan pemantapan mutu internal dan eksternal bagi laboratorium bagi pemeriksaan sedimen urine.
METODE SHIH YUNG • Urine dikocok homogen, dituangkan 12 ml • Disentrifuge 5 menit 2000 rpm • Dibuang urine hingga tersisa 0,6 ml sedimennya. • Tambahkan 1 tetes zat warna Shih Yung atau Sternheimer Malbin • Kocok pelan-pelan dan ambil 1 tetes untuk diisikan ke kamar hitung. • Periksa dengan lensa 10x dan 40x dan lakukan penghitungan. phanyahmadlabrsas@2016
PERHITUNGAN SHIH YUNG TANPA PEWARNAAN •
Volume = 4 x 0,05 mm3 = 0,2 mm3
•
Pemekatan sedimen 12/0,6 = 20x
•
Faktor = N x 1/0,20 x 1/20
DENGAN PEWARNAAN
•
Volume = 4 x 0,05 mm3 = 0,2 mm3 •
= N x 0,25
•
= ........sel/µl
Pengenceran Sedimen 20/21 x 20 = 19,05x •
N= jumlah sedimen yang dihitung
Volume zat warna 1 tetes = 20ul
Pemekatan Sedimen 12/0,6 = 20x •
= N x 0,26 = ..........sel/µl
NILAI RUJUKAN SHIH YUNG: Eritrosit: normal <3 sel/µl, suspek 4-8 sel/µl, abnormal >8sel /µl Leukosit: normal <10sel/µl, suspek 10-20sel/µl, abnormal >20sel/µlphanyahmadlabrsas@2016
Faktor = N x 1/19,05 x 1/20
HUBUNGAN LPK/LPB DAN MULTISTICK LPK/LPB TERHADAP MULTISTICK 10
SHIH YUNG TERHADAP MULTISTICK 10
•
Multistick merupakan perkiraan jumlah leukosit (semikuantitatif warna)
•
Asumsi perkiraan 1 Leukosit/LPB = 10 sel/µl atau 1 eritrosit/LPB = 5 sel/µl
•
LPK/LPB sebagai satuan konvensional yang masih banyak dipakai.
•
Harus terjadi kesamaan antara hasil positif Multistick 10 dengan hitung Shih yung.
•
Perlu dimasukkan interpretasi keduanya di nilai rujukan.
•
Ketidaksamaan karena multistick mendeteksi kehadiran leukosit berdasarkan enzim leukosit esterase.
• •
phanyahmadlabrsas@2016
Multistick merupakan perkiraan jumlah leukosit (semikuantitatif warna)
Shih Yung konfirmasi hasil hitung Leukosit dari Multistick
HUBUNGAN DERAJAT POSITIF MULTISTICK DENGAN JUMLAH SEL
ERITROSIT MULTISTICK
•
1+ = 5-15 sel/µl (Small)
•
2+ = 30-100 sel/µl (Moderate)
•
3+ = 150-300 sel/µl (Large)
•
Bila diatas 300 sel/µl --> Pakai Shih Yung
•
Gambaran kasar range sel, tidak jumlah sebenarnya.
LEUKOSIT ESTERASE MULTISTICK
• •
1+ = 10-25 sel/µl (Small) 2+ = 75 sel/µl (Moderate) •
• •
phanyahmadlabrsas@2016
3+ = 500 sel/µl (Large)
Bila diatas 500 sel/µl --> pakai Shih Yung
Gambaran kasar range sel, tidak jumlah sebenarnya.
ATURAN PELAPORAN • Eritrosit, Leukosit, sel glitter dan OFB di laporkan sebagai jumlah rata-rata sel/LPB • Silinder-silinder dan sel-sel epitel dilaporkan sebagai jumlah ratarata sel/LPK • Kristal-kristal dilaporkan dengan derajat/tingkat positif : (-), (1+), (2+), (3+) • Bakteri, Jamur dan Hifa dilaporkan dengan derajat/tingkat positif: : (-), (1+), (2+), (3+) • Mikroorganisme lainnya dilaporkan dalam (-) atau (+) • Telur cacing dilaporkan dalam (-) atau (+) • Mucus Thread dilaporkan dalam (-) atau (+) phanyahmadlabrsas@2016
phanyahmadlabrsas@2016
RENTANG RUJUKAN • Rentang Rujukan (Reference Range) adalah nilai rentang untuk batas rujukan hasil. • Rentang rujukan dibuat oleh laboratorium sesuai kriteria yang dibuat laboratorium tersebut. • Nilai rujukan: terhadap kondisi rata-rata dari pasien dalam menjaring dan membedakan antara normal dan tidak normal. phanyahmadlabrsas@2016
PELAPORAN SEDIMEN URINE • Pencatatan : Mencatat hasil pemeriksaan di lembar buku hasil, di lembar blanko hasil pemeriksaan. Kesesuaian angka, tulisan, tanda positif/negatif. • Tiap Lab memiliki blanko dengan acuan nilai rujukan.
phanyahmadlabrsas@2016
•
MENURUT JCCLS Standar Urinalisis sedimen menurut Jepang
dapat dilihat pada berikut ini. • JCCLS pelaporan LPB berlaku untuk: RBC, WBC, Sel epitel, jamur, bakteri, kristal dan protozoa. • Pelaporan Silider di LPK
phanyahmadlabrsas@2016
SELE SAI phanyahmadlabrsas@2016
Related Documents 543cg
Pelaporan Sedimen Di Lab Bagi Atlm 16z51
April 2020 24
Spo Pelaporan Cito Lab 2w5c4a
December 2020 0
Trasportasi Sedimen 5c363f
January 2021 0
Tupoksi Atlm 734o6e
April 2020 29
Batuan Sedimen 1h1h4z
November 2019 46
Paper Sedimen 435s4g
November 2020 0More Documents from "Lya" 2u38
Pelaporan Sedimen Di Lab Bagi Atlm 16z51
April 2020 24
Alum Adc Swotanalysis Wikipedia 302q5t
December 2019 53
11482j
December 2019 43
Laporan Pembuatan Batik Tulis 5p69y
August 2020 0
Pembinaan Bumbung 4h4y5z
October 2020 0