PEDOMAN PELAYANAN UKP

PROGRAM KIA DAN KB DI UPT PUSKESMAS BACEM

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLITAR 2018

i

LEMBAR PENGESAHAN PEDOMAN PELAYANAN PROGRAM KIA DAN KB Telah Menyelesaikan Pedoman Pelayanan Program Kia Dan Kb Sebagai Petunjuk dan Tata Laksana Pelayanan Program Kia Dan Kb Di UPT Puskesmas Bacem

Penyusun

Penanggungjawab UKP

Aris widianti NIP

Kholifah NIP 197104301992032001

Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Bacem

Purna widiatmaka NIP

ii

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS BACEM NO : 440 / / 409.104.26 / 2018 TENTANG PEDOMAN PELAYANAN PROGRAM KIA DAN KB WILAYAH KECAMATAN PONGGOK Menimbang

:

a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana wilayah yang berorientasi kepada masyarakat diperlukan suatu pedoman pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana; b. bahwa untuk mencapai sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat

:

1. 2. 3. 4.

Undang undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan Undang undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Permenkes No. 5 Tahun 2014 Tentang Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan Bupati Blitar Nomor 32 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Penyelenggaraan Pemerintahan di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Blitar; MEMUTUSKAN

Menetapkan

KESATU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN PEDOMAN PROGRAM KIA DAN KB WILAYAH KECAMATAN PONGGOK :

Penanggungjawab kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana wilayah menyusun pedoman program yang dilakukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan Kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana wilayah kecamatan Udanawu iii

KEDUA

:

KETIGA

:

Pelaksana pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana wilayah bekerja berdasarkan pedoman program yeurrg telah dibuat dan ditetapkan sebagai acuan evaluasi program kegiatan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana wilayah kecamatan Ponggok Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : PONGGOK Pada Tanggal : 2 Januari 2018 KEPALA UPT PUSKESMAS BACEM

Purna Widiatmaka

iv

KATA PENGANTAR Puji syukur selalu kita panjatkan kehadirat ALLAH SWT atas kehendak dan pertolonganNya sehingga kami bisa menyelesaikan laporan Pedoman Program KIA dan KB ini bisa sampai ditangan pembaca. Laporan Pedoman Program KIA dan KB adalah salah satu bentuk pertanggung jawaban kami kepada pengguna layanan yang telah mempercayai kami sebagai unit pelaksana dinas kesehatan di tingkat kecamatan dalam rangka bertanggung jawab atas status derajat kesehatan masyarakat secara umum. Dalam laporan ini partisipasi masyarakat juga sangat dibutuhkan dalam menilai (evaluation) atau umpan balik () terhadap semua bentuk aplikasi atau penerapan (implementation) kebijakan-kebijakan pelayanan publik yang diambil. Mengingat fungsi puskesmas adalah melayani masyarakat maka pemerintah perlu terus berupaya meningkatkan kualitas pelayanan. Laporan ini diharapkan dapat menjadi gambaran persepsi masyarakat terhadap pelayanan publik yang diterima, dan dijadikan pedoman dalam perbaikan kualitas kineda pelayanan KIA di UPT. Puskesmas Bacem. Terima kasih kami sampaikan kepada semua karyawan UPT, Puskesmas Bacem yang telah berupaya maksimal dalam memberikan pelayanan kepada mayarakat karena tanpa mereka laporan ini tidak akan bisa sampai di hadapan pembaca. Akhirnya semoga laporan Pedoman Program KIA dan KB ini membawa manfaat yang sebesar besarnya kepada banyak pihak yang berkepentingan. Akhirnya kami mengucapkan terima kasih atas bantuan dan dukungan berbagai pihak hingga laporan ini terselesaikan.

v

DAFTAR ISI COVER...........................................................................................................................i LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................................ii SK..................................................................................................................................iii KATA PENGANTAR.......................................................................................................v DAFTAR ISI...................................................................................................................vi BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang..................................................................................................7 B.Tujuan................................................................................................................7 C.Ruang Lingkup Pelayanan................................................................................7 D.Batasan Operasional.........................................................................................8 E.Landasan Hukum............................................................................................10 BAB II STANDAR KETENAGAAN A.Kualifikasi Sumber Daya Manusia...................................................................11 B.Distribusi Ketenagaan......................................................................................11 C.Pengaturan Ketenagaan..................................................................................11 BAB III STANDAR FASILITAS A.Denah Ruangan .............................................................................................12 BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN A.Tata Laksana Pelayanan KIA dan KB.............................................................13 B.Tata Laksana Penyuluhan...............................................................................13 C.Tata Laksana Imunisasi...................................................................................13 D.Tataklaksana pengisian Pelayanan KB di Posyandu.....................................13 ETataklaksana Pengisian Inform Consent .........................................................14 BAB V LOGISTIK........................................................................................................15 BAB VI KESELAMATAN SASARAN...........................................................................16 BAB VII KESELAMATAN KERJA………………………………………………………...17 BAB VIII PENGENDALIAN MUTU……………………………………………………….18 BAB IX PENUTUP…………………………………………………………………………19

vi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Puskesmas sebagai organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat Melalui program dan kegiatannya, puskesmas berperan serta mewujudkan keberhasilan pembangunan kesehatan Indonesia, khususnya di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan Pokok. Program KIA dan KB termasuk satu dari program pokok puskesmas yang bertujuan untuk memantapkan dan meningkatkan mutu pelayanan KIA dan KB secara efektif dan efisien. Program ini bertanggung jawab dalam kegiatan pelayanan sebagai berikut: pelayanan ibu hamil, ibu nifas, ibu dengan kompilkasi kebidanan DDTK keluarga berencana, neonatus, bayi baru lahir dengan komplikasi, bayi, dan balita. Keberhasilan program KIA dan KB menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan menunrunkan jumlah penduduk menjadi salah satu prioritas utama pembangunan kesehatan di Indonesia Angka Kematian Ibu dan Bayi belum mencapai target Millenium Development Goals (MDGs) 2015 yaitu angka kematian bayi 23/1000 kelahiran hidup dan angka kematian ibu 102/100.000 kelahiran hidup. Data dari puskesmas Udanawu dari bulan januari hingga Desember tahun 2016 ditemukan kematian bayi berjumlah 8 bayi. Oleh karena pentingnya kesehatan ibu dan anak sebagai salah satu indikator kesehatan, maka dengan adanya pedoman ini diharapkan puskesmas dapat menerapkan model pelayanan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif, terciptanya karakter PHBS diseluruh desa, mendiagnosa dengan evidence base, penatalaksanaan kasus dengan rasional, dan melayani dengan senyum sapa, salam dan doa. Hasilnya adalah meningkatnya mutu kesehatan masyarakat dan efisiensi penggunaan sumber daya yang tersedia di puskesmas B. Tujuan Pedoman Tersedianya pedoman sebagai acuan dalam penyelenggaraan pelayanan masyarakat yang professional dan bermutu di sarana kesehatan Tujuan khusus : a. Menurunkan angka kematian anak b. Menurunkan angka kematian ibu c. Menurunkan laju jumlah Penduduk d. Meningkatnya kepuasan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan C. Ruang Lingkup Pelayanan Prosedur ini mencakup proses pelayanan Poli Kia-KB di mulai dari penerimaan Rekam Medik, anamnesa, pemeriksaan, penatalaksanaan, rujukan, pencatatan dan pengembalian Rekam Medik. Ruang lingkup pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) : 1. Melayani posyandu Yaitu tempat pelayanan kesehatan bayi, balita, dan pemeriksaan bumil. 2. Pemeriksaan ibu hamil (ANC) 7

3.

4. 5.

6.

7.

8. 9.

Yaitu pelayanan kesehatan untuk ibu selama kehamilan, dimana dianjurkan minimal 4 kali selama masa kehamilan dan rujukan pada laboratorium meliputi : Hb, albumin, reduksi, golongan darah, dan PITC,HBSAG,SIPILLIS. Deteksi dini ibu hamil dengan resiko tinggi Yaitu pelayanan kesehatan ibu hamil selama kehamilan dengan riwayat ataupun sedang mengalami resiko tinggi. Dan jika keluhan tidak dapat tertangani di lakukan rujukan lebih dini. Pemeriksaan yang berkaitan dengan reproduksi Yaitu pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan reproduksi. Melayani KB Yaitu pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan Keluarga Bgrencana dan safari. Pemeriksaan pada balita MTBM dan DDTK Yaitu pelayanan kesehatan pada balita muda dan apabila ditemukan kelaian merujuk ke puskesmas. Melayani imunisasi Yaitu pelayanan kesehatan pada bayi untuk imunisasi dasar dan tambahan, meliputi: imunisasi HB0, BCG, PENTABIO, CAMPAK, POLIO, Td, dan DT. Melayani pemeriksaan ibu nifas Yaitu pelayanan kesehatan pada ibu sampai 40 hari pasca melahirkan. Memberikan penyuluhan tentang resiko tinggi ibu hamil dan dilakukan pendampingan bumil resiko tinggi oleh kader.

D. Batasan Operasional 1. Pelayanan Atenatal Care adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama kehamilan, dilaksanakan sesuai standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam standar pelayanan kebidanan meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), dan pemeriksaan laboratorium. 2. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan pelayanan ibu hamil, ibu niflas, ibu dengan komplikasi kebidanan, keluarg aberencana, neonatus, bayi baru lahir dengan komplikasi, bayi dan balita. 3. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut pelayanan bagi pasangan usia subur (PUS) untuk mengatur kehamilan. 4. Pelayanan Kesehatan Reproduksi adalah pelayanan yang berkaitan dengan sistem reproduksi wanita. 5. Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang penyakit sekarang dan yang pernah diderita untuk kepentingan penegakan diagnosa. 6. Layanan Kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya dibidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu meneteki, bayi dan anak balita serta prasekolah. 7. Diagnosa adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi atau membedakan satu penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi adalah kegiatan pengobatan sesuai dengan diagnosa. 8. Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah kesehatan masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang dilakukan secara timbal balik secara vertikal maupun horizontal meliputi sarana rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli, rujukan operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan, rujukan bahan pemeriksaan laboratorium. 8

9. Konseling adalah suatu kegiatan bertemu dan berdiskusinya seseorang yang membutuhkan (klien) dan seseorang yang memberikan (konselor) dukungan dan dorongan sedemikian rupa sehingga klien memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam pemecahan masalah. 10. Pencatan pada Rekam Medik adalah penulisan hasil pemeriksaan yang di dapat oleh petugas yang ditulis pada rekam medik. 11. Pengembalian Rekam medik adalah kegiatan setelah pencatatan rekam medik dimana rekam medik dalam satu kali 24 jam harus segera di kembalikan lagi ke loket untuk kelancaran pelayanan 12. Kegiatan Pelayanan Antenatal : Timbang BB dan ukur TB, ukur tekanan darah Nilai status gizi (ukur LILA), ukur TFU tentukan presentasi janin dan DJJ, berikan bila diperlukan skrinning status TT, berikan bila diperlukan pemberian tablet Fe 90 tablet selama kehamilan, test laboratorium rutin dan khusus,tatalaksana kasus temu wicara (konseling) termasuk P4K dan KB pasca bersalin, semua ibu hamil harus disarankan periksa HIV. 13. Frekuensi minimal 4 kali : Minimal 1 kali pada triwulan pertama, minimal 1 kali pada triwulan kedua, minimal 2 kali pada triwuran ketiga. standar diatas untuk menjamin perlindungan kepada ibu hamil dengan deteksi dini faktor resiko, pencegahan dan penanganan komplikasi. 14. Pertolongan persalinan pencegahan infeksi metode persalinan sesuai standart merujuk kasus yang tidak bisa ditangani, melaksanakan IMD, memberikan injeksi Vit.K1 dan salep mata pada BBL. 15. Pelayanan Kesehatan Ibu nifas KF1 dalam waktu 6 jam sampai 3 hari setelah persalinan, KF2 dalam waktu 2 minggu setelah persalinan (8-14 hari), KF3 dalam waktu 6 minggu setelah persalinan (36-42 hari) 16. Pelayanan yang diberikan : Pemeriksaan tensi, nadi, respirasi dan suhu, pemeriksaan involusi utetus, pemeriksaan lokhea dan pengeluaran per vaginam lainnya, pemeriksaan payudara dan anjuran ASI Eksklusif 6 bulan, pemberian kapsul Vit.A 2 kali dan pelayanan KB pasca bersalin. 17. Pelayanan Kesehatan Neonatus KN1 dilakukan pada 6-48 jam setelah lahir, KN2 dilakukan pada 3-7 hari setelah lahir, dan KN3 dilakukan pada 8-28 hari setelah lahir. 18. Pemeriksaan dan Perawatan BBL : Melaksanakan ASI Eksklusif, perawaatan tali pusat dan perawatan BBL, memastikan bayi telah diberikan Inj. Vit.K1, pemberian Imunisasi Hepatitis 0, dan telah diberikan salep mata antibiotik. 19. Pemeriksaan menggunakan MTBM : Pemeriksaan tanda bahaya seperti. kemungkinan infeksi bakteri, ikterus, Pemberian lmunisasi HB 0 bila blm, BB rendah dan masalah pemberian ASI, konseling ibu dan keluarga untuk memberikan ASI Eksklusif, diberikan pencegahan hipotermi, dan melaksanakan perawatan BBL di rumah dengan Penanganan dan rujukan kasus bila perlu. 20. Deteksi dini faktor risiko dan komplikasi kebidanan: a. Faktor resiko bumil Primigravida 35 tahun b. Anak lebih dari 4 c. Jarak persalinan terakhir dg kehamilan < 2 thn d. Lila < 23,5 cm dan penambahan BB < 9 kg e. Anemia < 11 g/dl f. TB < 145 cm atau kelainan bentuk panggul dan tulang belakang g. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan ini 21. Komplikasi kebidanan : Ketuban pecah dini, Perdarahan pervaginam, Antepartum : Abortus, Placenta Previa, Solusio Plasenta. 9

Postpartum : atonia, retensio plasenta, plasenta inkarserata, kelainan-lahir pembekuan darah, sub involusi, Hipertensi Dalam Kehamilan dengan atau tanpa oedem. Ancaman persalinan premature, Infeksi berat dalam kehamilan : Demam Berdarah, Tipoid, Sepsis, Persalinan macet, Infeksi masa nifas. 22. Neonatus Komplikasi ( Gawat Darurat Neonatal) a. Prematuritas dan BBLR (< 2500 gr) b. Asfiksia c. Infeksi Bakteri d. Kejang e. Ikterus f. Diare g. Hipotermia h. Tetanus Neonaturum i. Masalah pemberian ASI j. Trauma lahir, sindrom gangguan pernafasan, kelainan kongenital, dll 23. Pelayanan Kesehatan Bayi (Kunjungan Bayi) Pelaksanaan pelayanan kesehatan bayi: a. Kunjungan bayi 1 x pada umur 29 hari – 3 bln b. Kunjungan bayi 1 x pada umur 4-6 bln c. Kunjungan bayi 1 x pada umur 7-9 bln d. Kunjungan bayi 1 x pada umur 10-12 bln 24. Pelayanan Kunjungan Bayi meliputi : Pemberian imunisasi dasar lengkap sebelum usia 1 tahun dan tercatat dalam Buku KIA dan Kohort. SDIDTK Minimal 4 kali dan tercatat dalam Buku KIA dan Kohort. Pemberian Vit A 100.000 IU (6-11 bln) 1 x dan tercatat dalam Buku KIA dan Kohort. Konseling ASI Eksklusif, MP ASI, tanda-tanda sakit dan perawatan bayi di rumah Buku KIA 25. Pelayanan Kesehatan Anak Balita a. Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun dan tercatat dalam Buku KIA dan kohort b. SDIDTK minimal 2 kali setahun dan tercatat dalam buku KIA dan Kohort c. Pemberian Vit A 200.000 IU 2 x setahun tercatat dalam buku KIA dan Kohort d. Kepemilikan dan pemanfaatan Buku KIA setiap balita e. Pelayanan anak sakit dengan algoritma MTBS E. Landasan Hukum 1. Undang - undang No 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan 2. Undang - undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 3. Undang - undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 4. Permenkes No. 5 Tahun 2014 Tentang Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan Bupati Blitar Nomor 32 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Penyelenggaraan Pemerintahan di Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Blitar.

10

BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Pola ketenagaan dan kualifikasi SDM KIA adalah : No Jabatan Kualifikasi 1 Bidan 1. D III Kebidanan 2. APN 3. SDIDTK 4. MTBS / MTBM 5. Konseling Standarisasi KB 6. CTU 7. Konseling PPIA 8. Pelatihan dan magang PONED 9. Penanganan BBLR dan Asfiksia

Ket

B. Distribusi Ketenagaan Pola pengaturan ketenagaan KIA dan KB yaitu : Jumlah tenaga KIA dan KB berjumlah 5 bidan, 2 bidan pelaksana di poli KIA dan KB dan 3 bidan magang. C. Pengaturan Ketenagaan No Nama Petugas 1 Rahayuningrum 2 Fitria pangestuti 3 4 5 6 7 8

Wilayah Pelaksana di Poli KIA Pelaksana di poli KIA Bidan magang Bidan magang Bidan magang

11

BAB III STANDAR FASILITAS A. DENAH RUANGAN

TOILET

RUANG PERIKSA

RUANG BERSALIN RUANG TUNGGU

RUANG ANAMNESA

U

B

T

S

12

D A P U R

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN A. Tatalaksana Pelayanan KIA dan KB 1. Petugas penanggung jawab  Bidan  Dokter 2. Perangkat kerja  Status medis / rekam medis 3. Tatalaksana pelayanan pasien KIA a. Setelah pasien daftar di loket dan sudah dilayani di loket pasien antri di poli KIA b. Status pasien / rekam medik sudah. diantar oleh pihak loket, petugas mempersilahkan pasien c. Bidan melakukan pemeriksaan pada pasien secara lengkap fan menentukan prioritas penanganan d. Jika ada kasus yang perlu penangan lebih lanjut bidan mengkonsulkan ke Dokter. e. Selanjutnya pasien melanjutkan pelayanan untuk pengantrian obat. B. Tatalaksana Penyuluhan 1. Petugas penanggungjawab  Bidan 2. Perangkat kerja  ATK 3. Tatalaksana pelayanan pasien KIA a. Memberi salam ke semua peserta dan menyampaikan materi penyuluhan b. Tanya jawab antara petugas dengan klien c. Salam penutup dan melanjutkan tugas selanjutnya C. Tataklaksana Imunisasi 1. Petugas penanggung jawab  Bidan 2. Perangkat kerja  ATK  Imunisasi Set 3. Tatalaksana pelayanan pasien KIA a. Memberikan penjelasan pada ibu bahwa anaknya akan di suntik dan penjelasan-efek samping dari imunisasi yang diberikan b. Melakukan penyuntikan berdasarkan SOP D. Tataklaksana pengisian Pelayanan KB di Posyandu 1. Petugas penanggung jawab  Bidan 2. Perangkat kerja  ATK  Alat / Pil Kontrasepsi 3. Tatalaksana pelayanan pasien KIA a. Memberikan penjelasan pada ibu tentang KB,. Efek samping dan kelebihan 13

b. Memberikan kontrasepsi yang sesuai dengan ibu E. Tataklaksana Pengisian Inform Consent 1. Petugas penanggung jawab  Bidan 2. Perangkat kerja  Formulir persetujuan tindakan 4. Tatalaksana pengisian infforn consent pasien KIA a. Bidan yang sedang bertugas menjelaskan tujuan dari pengisian informed consent pada klien / keluarga klien disaksikan oleh bidan dan kader b. Pasien menyetujui, informed consent diisi dengan lengkap disaksikan oleh bidan dan kader c. Setelah diisi bidan melakukan tugas selanjutnya

14

BAB V LOGISTIK Penyediaan obat dan bahan habis pakai dilakukan melalui Unit Farmasi. Kebutuhan obat pada program KIA dan KB hanya menyediakan obat emergenci seperti: dexamethasone injeksi, ephineprine injeksi, dan diphenhydrinate injeksi, Semua di setok dan dipantau setiap bulan. Pengadaan obat dan alat kesehatan dilakukan oleh Unit farmasi setelah mendapat persetujuan dari kepala puskesmas. Distribusi obat, alat medis, dan bahan habis pakai dari Unit Farmasi dilakukan setiap satu bulan sekali berdasarkan permintaan dari unit KIA dan KB.

15

BAB VI PENUTUP Puji syukur senantiasa kita hadapkan kepada Tuhan yang Maha Kuasa atas terseleseikannya laporan Pedoman Pelayanan Program KIA dan KB Wilayah Kecamatan Ponggok ini sehingga laporan ini bisa sampai di tangan pembaca, Hasil laporan Pedoman Pelayanan Program KIA dan KB Wilayah Kecamatan Ponggok sebagai upaya perbaikan secara terus menerus terhadap mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Terima kasih kami sampaikan kepada semua karyawan UPT. Puskesmas Bacem yang telah berupaya memberikan pelayanan sebaik mungkin dan juga semua masyarakat. Tak lupa kami harapkan kepada semua pembaca atas kritik dan saran yang konstruktif demi perbaikan dimasa mendatang. Semoga hasil laporan Pedoman Pelayanan Program KIA dan KB Wilayah Kecamatan Ponggok ini bisa menjadi pedoman terhadap pelayanan kesehatan masyarakat di UPT. Puskesmas bacem. Apapun hasil dari laporan ini adalah sebuah Itikad baik semua karyawan terhadap tanggung jawab yang di emban dan semoga memberi manfaat kepada banyak pihak yang berkepentingan, AMIIIN,..,

16