Patrones Funcionales De Gordon 3y126i

VALORACION PATRONES FUNCIONALES

Proceso de Enfermería. Marjorie Gordon.

Patrones Funcionales de Gordon. • La valoración inicial, deberemos de realizarla, siguiendo las 14 Necesidades de Salud de Virginia Henderson, bien por los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Dado que esta última autora es más actual y que participa en diversos proyectos actualmente, entre los que figura como miembro en el Comité Directivo de la NANDA, preferimos realizar la valoración siguiendo sus Patrones

VALORACION PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon. • Patrón I: • Percepción y cuidado de la salud: • · Motivo del ingreso · Información que tiene de su enfermedad y percepción de la misma. · Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos · Alergias · Hábitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas. · Consumo de fármacos: medicación habitual

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón II: • Nutricional metabólico: • · Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si come sólo o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de alimentación en su domicilio, ganancias y / o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta, sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después de las comidas, nauseas y / o vómitos, halitosis, dentición, anorexia, etc.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón II: • Nutricional metabólico: • Hábitos: comidas calientes, frías, alteración del sentido del gusto. · Medición y valoración de datos antropométricos. · Valoración de la piel y mucosas : · Necesidad de ayuda para higiene: Frecuencia y hábitos de ducha y / o baño, pliegue cutáneo, hidratación general y sequedad de la piel palidez, sensación de sed, malestar generalizado, presencia de signos y síntomas de alteraciones de piel y mucosas

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón III: • Eliminación: • Valorar el Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal: frecuencia, características, sudoración, menstruación, hemorroides, deposiciones involuntarias, control de esfínteres, etc. · Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón IV: • Actividad /ejercicio: •

Valoración del estado cardiovascular: Frecuencia cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc. · Valoración del estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente ecológico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna asociada a regurgitaciones, Expectoración, indicación verbal de fatiga, etc.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón IV: • Actividad /ejercicio • Valoración de la movilidad y actividades cotidianas: Debilidad generalizada, cansancio, estilo de vida (sedentario, activo), actividades de la vida diaria (AVD) que realiza, encamamiento, etc.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón V: Sueño/ descanso: • · Valorar signos y síntomas de sueño insuficiente: Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad creciente, letargia, apatía, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc. · Valorar modelo habitual de sueño / descanso Factores que afectan el sueño: - Internos: Síntomas de la enfermedad; despertar por la noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés psicológico, etc. - Externos: Cambios ambientales, estímulos sociales, etc. · Antecedentes de trastorno del sueño

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón VI: Cognitivo/ perceptivo: · Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor como: expresión facial agitación, diaforesis, taquipnea, posición de defensa. · Valoración del dolor: Comunicación verbal, intensidad, (utilizar una escala), descripción del dolor, localización, carácter, frecuencia y signos y síntomas asociados: Nauseas, insuficiencia respiratoria etc. · Medidas de alivio utilizadas · Fármacos utilizados · Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial, cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientación, alteración del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón VII: Auto percepción y auto concepto: · Ansiedad · Temor · Alteración de la autoestima · Valoración del grado de ansiedad: Observar la aparición de signos de ansiedad, angustia y temor, nerviosismo, cefaleas, tensión muscular, movimientos inquietos, mareos, hipo ventilación, insomnio, somnolencia, cansancio, etc. · Valoración del conocimiento y percepción de su enfermedad, solicitud de información.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón VIII: Función y relación: • · Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: Ambiente familiar, ambiente laboral, etc. · Valoración de cambios de conducta: dependiente, retraída, exigente, manipuladora, etc.

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón IX: Sexualidad / reproducción:

· Número de hijos, abortos, etc. • Preguntar, si procede y en el momento adecuado, por algún trastorno en las relaciones sexuales. Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, última menstruación, menopausia, revisiones periódicas, auto examen de mama, etc. · Hombre: Problemas de próstata

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón X: Afrontamiento / tolerancia al estrés: · Afrontamiento de la enfermedad: Verbalización de la incapacidad de afrontamiento o de pedir ayuda · Alteración en la participación social · Cansancio · Cambio de los patrones de comunicación · Manipulación verbal · Tabaquismo excesivo · Consumo excesivo de bebida · Falta de apetito · Uso excesivo de tranquilizantes prescritos. · Alteración de las conductas de adaptación · Grupos de apoyo: familia, amigos

PATRONES FUNCIONALES. M.Gordon • Patrón XI: Valores y Creencias: • Interferencia de la enfermedad o de la hospitalización en: • Prácticas religiosas habituales. • Prácticas o creencias habituales, tradiciones familiares • Deseo de ar con el capellán del hospital o con sacerdotes de su religión.