Makalah Stunting 5p6q1s

TUGAS KELOMPOK ILMU GIZI DASAR GANGGUAN PERTUMBUHAN BAYI (STUNTING)

OLEH : KELOMPOK 6 RISKA WULANDARI (K211 13 011) SANDY PRATAMA AKSAN (K211 13 012) NUR ISTIQOMAH RAHMAH. (K211 13 018) MAYSURI ALI (K211 13 019)

PROGRAM STUDI ILMUU GIZI FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2014

Kata Pengantar Puji syukur kita panjatkan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga makalah Ilmu Gizi Dasar yang berjudul “Gangguan Pertumbuhan Bayi (Stunting)” ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada dosen mata kuliah ilmu gizi dasar serta berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan serta arahan dalam penyusunan makalah ini. Kami menyadari bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan makalah ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan berbagai saran dan kritik yang membangun dari semua pihak demi kesempurnaan penyusunan makalah berikutnya. Akhirnya, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, terutama bagi kelompok kami sendiri. Makassar, oktober 2014

Kelompok 6

BAB I PENDAHULUAN I.1 Latar Belakang Sudah bukan rahasia lagi bahwa sanitasi buruk mengakibatkan beragam dampak negatif, baik bagi kesehatan, ekonomi maupun lingkungan. Saat ini, tantangan pembangunan sanitasi semakin berat dengan adanya temuan bahwa sanitasi buruk mengakibatkan sebagian besar generasi penerus bangsa terdiagnosa stunted. Sanitasi buruk dan air minum yang terkontaminasi mengakibatkan diare yang mengganggu penyerapan zat-zat gizi dalam tubuh. Akibatnya, anak-anak tidak mendapatkan zat gizi yang memadai sehingga pertumbuhannya terhambat. Stunting terjadi akibat kekurangan gizi berulang dalam waktu lama pada masa janin hingga 2 tahun pertama kehidupan seorang anak. Riskesdas 2010 meyebutkan bahwa 35,6% balita di Indonesia mengalami masalah stunting, artinya hampir separuh balita kita memiliki tinggi badan lebih rendah dari standar tinggi badan balita seumurnya.

Sungguh disayangkan, masyarakat kita masih belum menyadari masalah ini karena memang anak pendek umum terlihat di masyarakat sebagai anakanak dengan aktivitas yang normal, tidak seperti anak kurang gizi. Padahal

tahukah anda bahwa stunting pada anak dapat berakibat fatal bagi produktivitas mereka dimasa dewasa? Penelitian membuktikan bahwa kemampuan membaca anak yang pendek lebih rendah dibandingkan anak normal, dan pada saat mereka dewasa produktivitas anak yang pendek lebih rendah dibandingkan dengan anak yang normal (Martorell, 2007). I.2 Rumusan Masalah I.2.1 Pengertian stunting. I.2.2 Faktor yang menyebabkan terjadinya stunting. I.2.3 Faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting. I.2.4 Penilaian Stunting secara Antropometri. I.2.5 Dampak Stunting. I.2.5 Cara mencegah Stunting. I.2.6 Zat Gizi mikro yang berperan untuk menghindari stunting. I.2.7 Usaha pemerintah dalam masalah stunting. I.3 Tujuan Memberikan informasi mengenai stunting yang terdiri dari : 1. Pengertian stunting. 2. Faktor yang menyebabkan terjadinya stunting. 3. Faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting. 4. Dampak Stunting. 5. Penilaian Stunting secara Antropometri. 6. Cara mencegah Stunting. 7. Zat Gizi mikro yang berperan untuk menghindari stunting. 8. Usaha pemerintah dalam masalah stunting.

BAB II PEMBAHASAN II.1 Pengertian STUNTING Stunting merupakan istilah para nutrisi untuk penyebutan anak yang tumbuh tidak sesuai dengan ukuran yang semestinya (bayi pendek). Stunting adalah keadaan dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009). Stunted adalah tinggi badan yang kurang menurut umur (<-2SD), ditandai dengan

terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan

dalam mencapai tinggi badan yang normal dan sehat sesuai usia anak. Stunting dapat didiagnosis melalui indeks antropometrik tinggi badan menurut umur yang mencerminkan pertumbuhan linier yang dicapai pada pra dan pasca persalinan dengan indikasi kekurangan gizi jangka panjang, akibat dari gizi

yang

tidak

memadai

dan

atau

kesehatan. Stunting merupakan

pertumbuhan linier yang gagal untuk mencapai potensi genetik sebagai akibat dari pola makan yang buruk dan penyakit (ACC/SCN, 2000). II.2 Faktor yang Menyebabkan Terjadinya Stunting Faktor gizi ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidak langsung

yang

memberikan

kontribusi

terhadap

pertumbuhan

dan

perkembangan janin. Ibu hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan

kurang

gizi,

dan

mengalami

gangguan

pertumbuhan

dan

perkembangan. Anak-anak yang mengalami hambatan dalam pertumbuhan disebabkan kurangnya asupan makanan yang memadai dan penyakit infeksi yang berulang, dan meningkatnya kebutuhan metabolik serta mengurangi nafsu makan, sehingga meningkatnya kekurangan gizi pada anak. Keadaan ini semakin mempersulit untuk mengatasi gangguan pertumbuhan yang akhirnya berpeluang terjadinya stunted (Allen and Gillespie, 2001).

Gizi buruk kronis (stunting) tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja seperti yang telah dijelaskan diatas, tetapi disebabkan oleh banyak faktor, dimana faktor-faktor tersebut saling berhubungan satu sama lainnnya. Terdapat tiga faktor utama penyebab stunting yaitu sebagai berikut : 1. Asupan makanan tidak seimbang (berkaitan dengan kandungan zat gizi dalam makanan yaitu karbohidrat, protein,lemak, mineral, vitamin, dan air). 2.

Riwayat berat badan lahir rendah (BBLR),

3.

Riwayat penyakit. Di salah satu negara berkembang juga menunjukkan bahwa faktor risiko

utama untuk stunting pada bayi usia < 6 bulan entah perilaku ibu atau

karakteristik

biologis

anak

di

bawah

kendali

ibu,

misalnya, status menyusui dan berat lahir bayi. Setelah usia 6 bulan, karakteristik sosial-ekonomi rumah tangga muncul dengan perilaku dan variabel biologis sebagai penentu penting dari gizi buruk, misalnya, status pendidikan yang rendah. Status sosial ekonomi rumah tangga mempengaruhi risiko stunting awal pedesaan daripada di perkotaan. Stunting menandakan konsekuensi akumulasi dari pertumbuhan tulang melambat sering dikaitkan dengan diet jangka panjang, infeksi berulang, atau keduanya. Prevalensi stunting berangsur-angsur meningkat pada anak-anak sejak lahir sampai usia 2 tahun. Faktor risiko stunting dan wasting pada usia yang berbeda dan dalam berbagai lingkungan dan aturan sosial budaya. Kita tahu

bahwa

morbiditas

asupan dalam

makanan

yang

tidak

konteks

sosial

dan

memadai

dan

kemiskinan

tinggi ekonomi

meningkatkan risiko anak-anak dari pertumbuhan yang tidak sesuai. Pola asupan makanan dan morbiditas, perilaku pengasuhan anak (termasuk praktik pemberian makan), keyakinan budaya, akses ke perawatan kesehatan, dan ekosistem lingkungan menjamin individu dibutuhkan pendekatan khusus ketika mempelajari faktor risiko gizi buruk.

II.3 Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Stunting

Prevalensi stunted meningkat dengan bertambahnya usia, peningkatan terjadi dalam dua tahun pertama kehidupan, proses pertumbuhan anak masa lalu mencerminkan standar gizi dan kesehatan. Menurut laporan UNICEF (1998) beberapa fakta terkait stunted dan pengaruhnya antara lain sebagai berikut : 1. Anak-anak yang mengalami stunted lebih awal yaitu sebelum usia enam bulan, akan mengalami stunted lebih berat menjelang usia dua tahun. Stunted yang parah pada anak-anak akan terjadi deficit jangka panjang dalam perkembangan fisik dan mental sehingga tidak

mampu untuk

belajar secara optimal di sekolah, dibandingkan anak- anak dengan tinggi badan normal. Anak-anak dengan stunted cenderung lebih lama masuk sekolah dan lebih sering absen dari sekolah dibandingkan anak-anak dengan status gizi baik. Hal ini memberikan

konsekuensi terhadap

kesuksesan anak dalam kehidupannya dimasa yang akan datang. 2. Stunted akan sangat mempengaruhi kesehatan dan perkembanangan anak. Faktor dasar yang menyebabkan stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Penyebab dari stunted adalah bayi berat lahir rendah, ASI yang tidak memadai, makanan tambahan yang tidak sesuai, diare berulang, dan infeksi pernapasan. Berdasarkan penelitian sebagian besar anak-anak dengan stunted mengkonsumsi makanan yang berada di bawah ketentuan rekomendasi kadar gizi, berasal dari keluarga miskin dengan jumlah keluarga banyak, bertempat tinggal di wilayah pinggiran kota dan komunitas pedesaan. 3. Pengaruh gizi pada anak usia dini yang mengalami stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang kurang. Anak stunted pada usia lima tahun cenderung menetapsepanjang hidup, kegagalan pertumbuhan anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan kemudian tumbuh menjadi wanita dewasa yang stunted dan mempengaruhi secara langsung pada kesehatan dan produktivitas, sehingga meningkatkan peluang melahirkan anak dengan BBLR. Stunted terutama berbahaya pada

perempuan,

karena

lebih

cenderung

menghambat

dalam

proses

pertumbuhan dan berisiko lebih besar meninggal saat melahirkan.

II.4 Penilaian Stunting secara Antropometri Untuk menentukan stunting pada anak dilakukan dengan cara pengukuran. Pengukuran panjang badan menurut umur dilakukan pada anak BADUTA (bawah dua tahun) dan pengukuran tinggi badan menurut umur dilakukan pada anak di atas dua tahun. Antropometri merupakan

ukuran dari

tubuh, sedangkan antropometri gizi adalah jenis pengukuran dari beberapa bentuk tubuh dan komposisi tubuh menurut umur dan tingkatan gizi, yang digunakan untuk mengetahui ketidakseimbangan protein dan energi. Antropometri dilakukan untuk pengukuran pertumbuhan tinggi badan dan berat badan (Gibson, 2005). Standar digunakan untuk standarisasi pengukuran berdasarkan rekomendasi NCHS dan WHO. Standarisasi pengukuran ini membandingkan pengukuran anak dengan median, dan standar deviasi atau Z-score untuk usia dan jenis kelamin yang sama pada anak- anak. Z-score adalah unit standar deviasi untuk mengetahui perbedaan antara nilai individu dan nilai tengah (median) populasi referent untuk usia/tinggi yang sama, dibagi dengan standar deviasi dari nilai populasi rujukan. Beberapa keuntungan penggunaan Z-score antara lain untuk mengiidentifikasi nilai yang tepat dalam distribusi perbedaan indeks dan perbedaan usia, juga memberikan manfaat untuk menarik kesimpulan secara statistik dari pengukuran antropometri. Indikator antropometrik seperti panjang badan atau tinggi badan menurut umur (stunted) adalah penting dalam mengevaluasi kesehatan dan status gizi anak-anak pada wilayah dengan banyak masalah gizi buruk. Dalam menentukan klasifikasi gizi kurang dengan stunted sesuai dengan ”Cut off point”, dengan penilaian Z-score, dan pengukuran pada anak balita

berdasarkan tinggi badan menurut Umur (TB/U) Standar baku WHO-NCHS berikut (Sumber WHO 2006).

II.5 Dampak Stunting Stunting dapat mengakibatkan penurunan intelegensia (IQ), sehingga prestasi belajar menjadi rendah dan tidak dapat melanjutkan sekolah. Karena itu anak yang menderita stunting berdampak tidak hanya pada fisik yang lebih pendek saja, tetapi juga pada kecerdasan, produktivitas dan prestasinya kelak setelah dewasa, sehingga akan menjadi beban negara. Stunting yang terjadi pada masa anak merupakan faktor risiko meningkatnya angka kematian, kemampuan kognitif, dan perkembangan motorik yang rendah serta fungsi-fungsi tubuh yang tidak seimbang (Allen & Gillespie, 2001). Gagal tumbuh yang terjadi akibat kurang gizi pada masamasa emas ini akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya dan sulit diperbaiki. Masalah stunting menunjukkan ketidakcukupan gizi dalam jangka waktu panjang, yaitu kurang energi dan protein, juga beberapa zat gizi mikro. II.6 Cara Mencegah Stunting Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersamaan dengan bertambahnya umur, namun pertambahan tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap kurang gizi dalam waktu singkat. Jika terjadi gangguan pertumbuhan tinggi badan pada balita, maka untuk mengejar pertumbuhan tinggi badan optimalnya masih bisa diupayakan, sedangkan anak usia sekolah sampai remaja relatif kecil kemungkinannya. Maka peluang besar untuk mencegah stunting dilakukan sedini mungkin. dengan mencegah faktor resiko gizi kurang baik pada remaja putri, wanita usia subur

(WUS), ibu hamil maupun pada balita. Selain itu, menangani balita yang dengan tinggi dan berat badan rendah yang beresiko terjadi stunting, serta terhadap balita yang telah stunting agar tidak semakin berat. Kejadian balita stunting dapat diputus mata rantainya sejak janin dalam kandungan dengan cara melakukan pemenuhan kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil, artinya setiap ibu hamil harus mendapatkan makanan yang cukup gizi, mendapatkan suplementasi zat gizi (tablet Fe), dan terpantau kesehatannya. Selain itu setiap bayi baru lahir hanya mendapat ASI saja sampai umur 6 bulan (eksklusif) dan setelah umur 6 bulan diberi makanan pendamping ASI (MPASI) yang cukup jumlah dan kualitasnya. Ibu nifas selain mendapat makanan cukup gizi, juga diberi suplementasi zat gizi berupa kapsul vitamin A. Memantau pertumbuhan balita di posyandu merupakan upaya yang sangat strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan, sehingga dapat dilakukan pencegahan terjadinya balita stunting. Bersama dengan sektor lain meningkatkan kualitas sanitasi lingkungan dan penyediaan sarana prasarana dan akses keluarga terhadap sumber air terlindung, serta pemukiman yang layak. Juga meningkatkan akses keluarga terhadap daya beli pangan dan biaya berobat bila sakit melalui penyediaan lapangan kerja dan peningkatan pendapatan. Peningkatan pendidikan ayah dan ibu yang berdampak pada pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan kesehatan dan gizi keluarganya, sehingga anak berada dalam keadaan status gizi yang baik. Mempermudah akses keluarga terhadap informasi dan penyediaan informasi tentang kesehatan dan gizi anak yang mudah dimengerti dan dilaksanakan oleh setiap keluarga juga merupakan cara yang efektif dalam mencegah terjadinya balita stunting. 1. Penanggulangan dan pencegahan Stunting pada Bayi a. Penanggulangan stunting pada pertumbuhan bayi Penanggulangan stunting yang paling efektif dilakukan pada seribu hari pertama kehidupan, yaitu:  Pada ibu hamil Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik dalam mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat

makanan yang baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah mengalami Kurang Energi Kronis (KEK), maka perlu diberikan makanan tambahan kepada ibu hamil tersebut. Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet selama kehamilan. Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit.  Pada saat bayi lahir Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif).  Bayi berusia 6 bulan sampai dengan 2 tahun Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, taburia, imunisasi dasar lengkap.  Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap rumah tangga. b. Pencegahan stunting pada pertumbuhan bayi  Kebutuhan gizi masa hamil Pada Seorang wanita dewasa yang sedang hamil, kebutuhan gizinya

dipergunakan

untuk

kegiatan

rutin

dalam

proses

metabolisme tubuh, aktivitas fisik, serta menjaga keseimbangan segala proses dalam tubuh. Di samping proses yang rutin juga diperlukan energi dan gizi tambahan untuk pembentukan jaringan baru, yaitu janin, plasenta, uterus serta kelenjar mamae. Ibu hamil dianjurkan makan secukupnya saja, bervariasi sehingga kebutuhan akan aneka macam zat gizi bisa terpenuhi. Makanan yang diperlukan untuk pertumbuhan adalah makanan yang mengandung zat pertumbuhan atau pembangun yaitu protein, selama itu juga perlu tambahan vitamin dan mineral untuk membantu proses pertumbuhan itu.  Kebutuhan Gizi Ibu saat Menyusui Jumlah makanan untuk ibu yang sedang menyusui lebih besar dibanding dengan ibu hamil, akan tetapi kualitasnya tetap sama.

Pada ibu menyusui diharapkan mengkonsumsi makanan yang bergizi dan berenergi tinggi. Susu untuk memenuhi kebutuhan kalsium dan flour dalam ASI. Kadar air dalam ASI sekitr 88 gr %. Maka ibu yang sedang menyusui dianjurkan untuk minum sebanyak 2–2,5 liter (8-10 gelas) air sehari, di samping bisa juga ditambah dengan minum air buah.  Kebutuhan Gizi Bayi 0 – 12 bulan Pada usia 0 – 6 bulan sebaiknya bayi cukup diberi Air Susu Ibu (ASI). ASI adalah makanan terbaik bagi bayi mulai dari lahir sampai kurang lebih umur 6 bulan. Menyusui sebaiknya dilakukan sesegara mungkin setelah melahirkan. Pada usia ini sebaiknya bayi disusui selama minimal 20 menit pada masing-masing payudara hingga payudara benar-benar kosong. Apabila hal ini dilakukan tanpa membatasi waktu dan frekuensi menyusui,maka payudara akan memproduksi ASI sebanyak 800 ml bahkan hingga 1,5 – 2 liter perhari. II.7 Zat Gizi Mikro yang Berperan untuk Menghindari Stunting (Pendek) a. Kalsium Kalsium berfungsi dalam pembentukan tulang serta gigi, pembekuan darah dan kontraksi otot. Bahan makanan sumber kalsium antara lain : ikan teri kering, belut, susu, keju, kacang-kacangan. b. Yodium Yodium sangat berguna bagi hormon tiroid dimana hormon tiroid mengatur metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Yodium juga penting untuk mencegah gondok dan kekerdilan. Bahan makanan sumber yodium : ikan laut, udang, dan kerang. c.

Zink Zink berfungsi dalam metabolisme tulang, penyembuhan luka, fungsi kekebalan dan pengembangan fungsi reproduksi laki-laki. Bahan makanan

sumber zink : hati, kerang, telur dan kacang-kacangan. d. Zat Besi

Zat besi berfungsi dalam sistem kekebalan tubuh, pertumbuhan otak, dan metabolisme energi. Sumber zat besi antara lain: hati, telur, ikan, kacang-kacangan, sayuran hijau dan buah-buahan. e. Asam Folat Asam folat terutama berfungsi pada periode pembelahan dan pertumbuhan sel, memproduksi sel darah merah dan mencegah anemia. Sumber asam folat antara lain : bayam, lobak, kacang-kacangan, serealia dan sayur-sayuran. II.8 Usaha Pemerintah dalam Masalah Stunting Selama ini pemerintah sudah berusaha mengurangi Gizi buruk, terutama pertumbuhan yang terhambat, merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia. Untuk mengatasi tantangan itu, UNICEF mendukung sejumlah inisiatif di tahun 2012 untuk menciptakan lingkungan nasional yang kondusif untuk gizi. Ini meliputi peluncuran Gerakan Sadar Gizi Nasional (Scaling Up Nutrition – SUN) dan mendukung pengembangan regulasi tentang pemberian ASI eksklusif. Manajemen masyarakat tentang gizi buruk akut dan pemberian makan bayi dan anak menjelma menjadi sebuah paket holistik untuk menangani gizi buruk, sementara pengendalian gizi anak dan malaria ditangani bersama untuk mencegah pertumbuhan yang terhambat (stunting) (Laporan Tahunan Unicef Indonesia, 2012). Untuk membantu pemerintah dalam melakukan perbaikan gizi pada balita Stunting, menurut Unicef Indonesia perhatian khusus harus diberikan pada: 1. Penciptaan

dan

penguatan

mekanisme

koordinasi

nasional

dan

daerah untuk mengimplementasikan Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi, dan untuk melakukan koordinasi dengan sektor-sektor non-gizi. 2. Pengembangan, pemantauan dan penegakan peraturan nasional untuk mengawasi pemasaran produk pengganti ASI.

3.

Revisi standar minimal pelayanan kesehatan untuk mencakup aksi-aksi dan sasaran gizi, seperti aksi-aksi yang berhubungan dengan konseling gizi, makanan pendamping ASI dan gizi ibu.

4. Penguatan sistem informasi kesehatan untuk meningkatkan keandalan data, promosi pengawasan if terhadap program kesehatan dan gizi, dan promosi penggunaan data oleh petugas kesehatan secara terusmenerus untuk meningkatkan dampak program. 5. Penguatan program fortifikasi pangan nasional dengan memperbarui standar fortifikasiuntuk terigu, pengharusan fortifikasi minyak, dan peningkatan penegakan legislasi yang ada; tentang iodisasi garam. 6. Implementasi langkah-langkah untuk merekrut, mengembangkan dan mempertahankan ahli gizi yang memenuhi syarat, termasuk insentif bagi mereka yang bekerja di daerah-daerah yang kurang terlayani.

BAB III PENUTUP

III.1 Kesimpulan Stunting adalah keadaan dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009). Faktor gizi ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidak langsung yang memberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan

kurang

gizi,

dan

mengalami

gangguan

pertumbuhan

dan

perkembangan. Beberapa faktor yang terkait dengan kejadian stunted antara lain kekurangan energi dan protein, sering mengalami penyakit kronis, praktek pemberian makan yang tidak sesuai dan faktor kemiskinan. Untuk menentukan stunted pada anak dilakukan dengan cara pengukuran. Pengukuran tinggi badan menurut umur dilakukan pada anak usia di atas 2 tahun. Antropometri merupakan

ukuran dari tubuh,

sedangkan antropometri gizi adalah jenis pengukuran dari beberapa bentuk tubuh dan komposisi tubuh menurut umur dan tingkatan gizi, yang digunakan untuk mengetahui ketidakseimbangan protein dan energi. Kejadian balita stunting dapat diputus mata rantainya sejak janin dalam kandungan dengan cara melakukan pemenuhan kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil, artinya setiap ibu hamil harus mendapatkan makanan yang cukup gizi, mendapatkan suplementasi zat gizi (tablet Fe), dan terpantau kesehatannya. Selain itu setiap bayi baru lahir hanya mendapat ASI saja sampai umur 6 bulan (eksklusif) dan setelah umur 6 bulan diberi makanan pendamping ASI (MPASI) yang cukup jumlah dan kualitasnya. Ibu nifas selain mendapat makanan cukup gizi, juga diberi suplementasi zat gizi berupa kapsul vitamin A. III.2 Saran

Penanggulangan Masalah gizi harus diprioritaskan pada Ibu Hamil dan anak BADUTA (Bawah Dua Tahun) karena Baduta adalah Windows Oportunity untuk masalah pembangunan sumber daya manusia indonesia. Upaya advokasi diharapkan dapat membuka wawasan para pengambil kebijakan untuk membuka peluang upaya pelaksanaan program pencegahan dan penanggulangan masalah stunting. Advokasi juga ditujukan pada pemuka masyarakat

untuk

membantu

pendekatan

pada

masyarakat

dalam

membangun kesadaran pentingnya pemenuhan gizi terutama pada ibu hamil dan bayi hingga usia 2 tahun. Advokasi baru menjadi langkah awal dan tidak mungkin langsung merubah keadaan menjadi lebih baik, butuh proses serta komitmen dari semua pihak yang bersinggungan dengan masalah stunting sehingga kita siap membangun generasi yang lebih baik dan siap menyongsong masa depan.

DAFTAR PUSTAKA

Ricci, Judith A. and Becker, Stan. Risk factors for wasting and stunting among children in Metro Cebu, Philippines The American Journal of Clinical Nutrition. 2014. 1996;63:966-75. http://adriyanpramono.blogspot.com/2013/05/empat-pilar-gizi-seimbang-sebagai media.html http://gizi.depkes.go.id/stop-generasi-stunting-di-indonesia http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/dampak-dan-penyebabstunted.html

Lampiran Pertanyaan dan Jawaban

1. Inayanti Jaenuddin (K211 13 504) a. Diberikan dalam hitungan bulan atau perhari tablet zat besi sebanyak 90 tablet pada ibu hamil ? b. Bagaimana mengatasi ibu yang tidak memproduksi ASI dan bayi yang tidak memperoleh ASI dari ibunya ? Jawab: a. 90 tablet zat besi diberikan selama 90 hari kehamilan, berturut-turut diberikan setiap hari 1 tablet dalam sehari. b. Bayi yang tidak memiliki ibu dan tidak memperoleh ASI dari ibunya, dapat dilakukan dengan meminta bantuan kepada ibu yang memiliki bayi yang menyusui, atau bayi tersebut harus memiliki ibu asuh yang memberinya ASI. Karena jika hal tersebut tidak diatasi bayi tersebut akan mengalami masalah gizi dalam kehidupannya seterusnya. Langkah yang dapat dilakukan untuk memproduksi ASI yang lancar: 1) Ibu yang menyusui harus memperhatikan asupan makanannya yang memenuhi kebutuhan nutrisi secara seimbang dan baik yang bertujuan agar ASI yang keluar dapat lancar dan ekslusif. 2) Meminimalisir tingkat gangguan psikologis yang dialami sang Ibu, karena hal ini dapat mengakibatkan produksi ASI berkurang. 2. Sri Wulandari (K211 13 006) Apa perbedaaan anak-anak yang mengalami stunted lebih awal yaitu sebelum usia enam bulan dan yang mengalami stunted setelah usia enam bulan ? Jawab: Yang membedakan stunting sebelum dan sesudah umur 2 tahun yaitu cara pengukuran antropometrinya yaitu anak usia sebelum 2 tahun dilakukan pengukukuran panjang badan (PB) karena belum bias berdiri. Sedangkan pada usia sesudah 2 tahun dilakukan pengukuran tinggi badan (TI) karena anak tersebut sudah bisa berdiri. Ada program pemerintah yaitu 1000 hari pertama kehidupan yang harus diperhatikan asupan gizinya dari dalam kandungan hingga berumur 2 tahun. Artinya pada 1000 hari pertama kehidupan itu benar-benar diperhatikan proses pertumbuhan dan perkembangannya dari asupan makanannya, karena jika tidak diperhatikan

akan sangat mempengaruhi perkembangan kehidupan selanjutnya, dan akan susah diatasi. 3. Nur Indayani (K211 13 313) Upaya apa yang dilakukan

pemerintah Indonesia untuk mengurangi

stunting yang terjadi di Indonesia? Jawab: a. Pengembangan,

pemantauan

dan

penegakan

peraturan

nasional untuk mengawasi pemasaran produk pengganti ASI. b. Revisi standar minimal pelayanan kesehatan untuk mencakup aksiaksi dan sasaran gizi, seperti aksi-aksi yang berhubungan dengan konseling gizi, makanan pendamping ASI dan gizi ibu. c. Penguatan sistem informasi kesehatan untuk meningkatkan keandalan data, promosi pengawasan if terhadap program kesehatan dan gizi, dan promosi penggunaan data oleh petugas kesehatan secara terus-menerus untuk meningkatkan dampak program. d. Penguatan memperbarui

program standar

fortifikasi

pangan

fortifikasiuntuk

nasional

terigu,

dengan

pengharusan

fortifikasi minyak, dan peningkatan penegakan legislasi yang ada; tentang iodisasi garam. e. Implementasi langkah-langkah untuk merekrut, mengembangkan dan mempertahankan ahli gizi yang memenuhi syarat, termasuk insentif bagi mereka yang bekerja di daerah-daerah yang kurang terlayani.

4. Muhammad Iffah Nurhikmah (K211 13 310) Apabila pasangan suami istri, keduanya stunting, apakah anaknya lahir stunting pula? Selama masa pertumbuhannya asupan gizi yang diberikan pada sang anak sangat cukup. Apakah stunting itu merupakan faktor genetik, dana anak tersebut dikatakan stunting atau tidak? Jawab:

stunting bukan penyakit genetik, artinya anak tersebut belum tentu stunting, jika asupan nutrisi yang diberikan sangat cukup, bisa saja anak tersebut tidak mengikuti orangtuanya yang stunting. Presentasi anak tersebut stunting hanyalah 10%. Asupan nutrisi lebih berperan terhadap pertumbuhan sang anak dari dalam janin. 5. Andi Fahrunisah (K211 13 307) Pada anak yang normal IQ nya 105, sedangkan pada anak yang mengalami stunting hanya 90. Adakah cara untuk menambah kecerdasan pada anak stunting tersebut? Jawab: Penelitian tahun 1991 mengatakan bahwa anak normal rata-rata memiliki kecerdasan dengan skor sekitar 105, sedangkan anak stunting hanya memiliki skor sekitar 90. pemberian susu dan stimulasi merupakan kombinasi yang baik dalam meningkatkan kecerdasan

anak

stunting.

Dengan

melakukan

keduanya,

kecerdasan anak stunting rata-rata bisa mencapai skor 100. Sedangkan pemberian stimulasi saja rata-rata skor kecerdasan mencapai 97 dan pemberian susu saja mencapai 95. 6. Lia Nurmilatun Saidah (K211 13 302) Seseorang yang memiliki riwayat penyakit stunting, dapatkah diatasi dengan asupan makanan dan ASI? Jawab: Iya dapat diatasi, karena jika masalah gizi di awal kehidupan teratasi, maka risiko dan biaya kesehatan di kemudian hari bisa jauh berkurang. Stunting dapat diputus mata rantainya sejak janin dalam kandungan dengan cara melakukan pemenuhan kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil. Selain itu setiap bayi baru lahir hanya mendapat ASI saja sampai umur 6 bulan (eksklusif) dan setelah umur 6 bulan diberi makanan pendamping ASI (MPASI) yang cukup jumlah dan kualitasnya. Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik dalam mengatasi stunting. Karena ASI eksklusif dapat melindungi bayi dari penyakit, ASI juga mengandung agen anti bakteri dan anti virus. Dengan diberikan ASI dapat mengurangi resiko masalah gizi , karena ASI mengandung 88% air dan

mengandung zat gizi lainnya seperti karbohidrat, lemak, protein, vitamin mineral serta zat gizi lain. ASI mengoptimalkan perkembangan fisik dan mental anak. 7. Amalia (K211 13 007) Apa yang menyebabkan prevalensi stunting yang terjadi di indonesia mengalami naik turun? Jawab : Hal itu dapat disebabkan oleh asupan gizi yang kurang, seringnya anak sakit juga menjadi penyebab terjadinya gangguan pertumbuhan. Sanitasi lingkungan mempengaruhi tumbuh kembang anak melalui peningkatan kerawanan anak terhadap penyakit infeksi. Anak yang sering sakit akibat rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan kronis dan berdampak anak menjadi pendek. Status gizi ibu yang sangat berkaitan dengan kejadian balita pendek. Terlihat dari ibu yang pendek sekalipun ayah normal, prevalensi balita pendek pasti tinggi, tetapi sekalipun ayah pendek tetapi ibu normal, prevalensi balita pendek masih lebih rendah disbanding ibunya yang pendek. Artinya status gizi ibu yang akan menjadi ibu hamil yang sangat menentukan akan melahirkan balita pendek. Dan juga dari segi pendidikan ayah dan ibu yang berdampak pada kurangnya pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan kesehatan dan gizi keluarganya, sehingga anak berada dalam keadaan status gizi yang kurang. Tidak adanya akses keluarga terhadap informasi dan penyediaan informasi tentang kesehatan dan gizi anak yang mudah dimengerti dan dilaksanakan oleh setiap keluarga juga merupakan faktor terjadinya balita stunting.