Kebijakan Manajemen Resiko Jatuh.docx 6h2o6s

No RS : 110863

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. FAUZIAH Jln. Mayjen T. Hamzah Bendahara No. 13 Telp. (0644) 21228. Kode Pos 24211 Email : [email protected] BIREUEN Qanun No. 03 Tahun 2010 KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN NOMOR

TAHUN 2015

TENTANG KEBIJAKAN MANAJEMEN RESIKO PASIEN JATUH DI RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN Menimbang ;

1.

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSUD dr. Fauziah Bireuen, maka diperlukan landasan kebijakan penerapan sasaran keselamatan pasien yang menjadi prioritas utama,

2. Bahwa agar pelayanan keselamatan pasien di RSUD dr. Fauziah Bireuen dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur RSUD dr. Fauziah Bireuen sebagai landasan bagi penerapan manajemen resiko pasien jatuh di RSUD dr. Fauziah Bireuen. 3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin 1 dan poin 2, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD dr. Fauziah Bireuen. Mengingat ; 1.

Undang-Undang Praktek Kedokteran no. 29 pasal 45 ayat (3) tahun 2008 tentang panduan pemberian informasi dalam rangka persetujuan tindakan kedokteran.

2. Peraturan Menteri kesehatan No 269 / Menkes / Per / III / 2008 tentang keselamatan dan kesehatan kerja. 3. Permenkes No: 290/Menkes/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran. 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 5. Permenkes RI Nomor.755 tahun 2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit 6. Permenkes RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 7. Keputusan

DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN NO....TANGGAL....

M E M U T U S KAN : Menetapkan

; KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN TENTANG KEBIJAKAN MANAJEMEN RESIKO PASIEN JATUH

DI RSUD dr.

FAUZIAH BIREUEN KESATU

: Kebijakan Manajemen Resiko Pasien Jatuh di RSUD dr. Fauziah Bireuen sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA

:

Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan keselamatan pasien RSUD dr. Fauziah Bireuen dilaksanakan oleh Tim Keselamatan Pasien RSUD dr. Fauziah Bireuen.

KETIGA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI BIREUEN PADA TANGGAL DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN

dr. MUKHTAR, MARS Pembina TK I. NIP. 19661122 200003 1 002

Lampiran Keputusan Direktur RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN Nomor Tanggal KEBIJAKAN MANAJEMEN RESIKO PASIEN JATUH RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN 1. Semua unit pelayanan pasien wajib menerapkan Langkah – langkah Pencegahan Umum Resiko Pasien Jatuh 2. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan dinilai resiko jatuh saat assesment awal 3. Assesment ulang Resiko Pasien Jatuh dilakukan bila terjadi perubahan kondisi pasien atau mendapat pengobatan dengan jenis obat-obat yang beresiko jatuh ( jenis obat-obat yang beresiko jatuh seperti pada Panduan Manajemen Resiko Pasien Jatuh ) 4. Assesment Resiko Pasien Jatuh dengan menggunakan : a. Skala Morse Fall

: Untuk pasien dewasa

b. Skala Edmonson

: Untuk pasien Psikiatri

c. Skala Humpty Dumpty

: Untuk pasien anak

d. Get Up and Go

: Untuk pasien Rawat Jalan

5. Semua pasien Neonatus dikatagorikan beresiko jatuh 6. Hasil assesment dimonitor dan ditindak lanjuti sesuai katagori resiko jatuh 7. Pasien dengan hasil assesment katagori resiko sedang dan tinggi ditempelkan stiker warna kuning pada gelang identitas, dan dipasang segitiga warna kuning penanda resiko jatuh pada bed pasien 8. Lakukan intervensi sesuai hasil assesment sesuai dengan Pedoman Manajemen Resiko Pasien Jatuh ( Resiko Ringan, Sedang dan Tinggi ) 9. Stiker kuning dan segitiga penanda resiko jatuh dilepas jika hasil assesment ulang resiko jatuh dengan hasil katagori rendah atau katagori tidak beresiko 10. Bila terjadi pasien jatuh maka petugas melakukan tindakan untuk mengurangi cidera akibat jatuh dan melaporkan ke Tim KKPRS RSUD dr. Fauziah Bireuen dalam waktu 2 x 24 jam. DIREKTUR RSUD dr. FAUZIAH BIREUEN

dr. MUKHTAR, MARS Pembina TK I. NIP. 19661122 200003 1 002