Histerosalpingografie 1l373u

HISTEROSALPINGOGRAFIA Aceste informaţii sunt pentru pacienţii Centrului de Investigaţii Imagistice POZIMED Constanţa, care urmează să efectueze o examinare radiologica. Ce este histerosalpingografia? Histerosalpingografia este metoda de explorare radiologică a aparatului genital feminin prin instilarea unei substanţe de contrast iodate. După evidenţierea colului uterin, cu ajutorul unei seringi speciale se injectează în uter cca 10-20 ml substanţă de contrast iodată. Se execută minimum două radiografii, prima imediat după terminarea injectării şi cea de-a doua la cca 10min după injectare, urmărindu-se aspectul cavităţii uterine, precum şi aspectul şi permeabilitatea trompelor uterine. Injectarea substantei de contrast este efectuata de catre medicul ginecolog/radiolog. Pregătirea pacientei Examenul trebuie realizat în primele 10 zile ale ciclului menstrual. Prevenirea unui accident alergic cauzat de substanţa de contrast iodată. Acest lucru se realizează prin testarea intradermica a sensibilitatii la Iod, efectuata cu cca 20-30 min inaintea examinarii. In cazul pacientelor cu un anumit teren alergic, se poate istra, cu 12 ore inaintea examinarii, o medicaţie antialergică, indicată de medicul curant. Tratamentul anxietăţii (frică, emoţii) provocate unor paciente de examenul histerosalpingografic. Golirea colonului prin istrarea unei medicaţii laxative moderate. (Dulcolax) Durata examinării este de aprox. 20-30 minute. Menţiuni Metroragia (sângerarea) reprezintă o contraindicaţie fermă a histerosalpingografiei. Alte contraindicatii: infectii vaginale, infectii ale colului uterin, suspiciunea de sarcina. Pacienta trebuie să atenţioneze medicul curant sau medicul radiolog asupra oricărei stări alergice cunoscute, recente sau mai vechi! Pacienta trebuie să prezinte orice documente medicale, recente sau vechi, pe care le deţine, pentru a evita repetarea inutilă a unor investigaţii, sau pentru a uşura explorarea prezentă! Pacienta trebuie să atenţioneze medicul radiolog asupra unor examinări radiologice cu substanţă de contrast efectuate cu 2-5 zile înaintea prezentei investigaţii. Examinarea se simte cam ca o examinare vaginala, asociata cu prelevare de probe pentru un examen Papanicolau. Se pot simti eventual mici intepaturi si crampe de genul celor menstruale atat in timpul sau dupa investigatie. Poate aparea o oarecare durere daca una din trompe prezinta obstructie su exista unproces aderential perivisceral sau cand substanta de contrast patrunde in cavitatea abdominala. Durere este de grad redus asemenator colicilor abdominale menstruale. Deseori, femeia poate ramane insarcinata dupa histerosalpingografie, datorita efectului de "lavaj mecanic" pe care il are aceasta investigatie. Este obligatoriu ca femeia sa NU ramana insarcinata in luna in care s-a facut examinare(situatie exceptionala) deoarece ovulul a fost iradiat si poate sa induca malformatii.

Consimţământ informat histerosalpingografie Nume: ...................................................................... Data naşterii: ...................................................... Adresa: ..................................................................... Telefon: ............................................................. 1. Aţi mai efectuat o histerosalpingografie, respectiv vreo investigaţie cu raze X? Când? Unde? Ce organ a fost investigat? .............................................................................………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 2. Cu ce simptome v-aţi prezentat la medicul care a indicat investigaţia? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ 3. Greutatea dumneavoastră în kg: ..................................... 4. Aveţi vreo alergie (de ex. astm) sau sensibilitate crescută la anumite medicamente ? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ 5. Aveţi sau aţi avut vreo afecţiune renală?

Da _ Nu _

6. Aţi avut o boală gravă? Da _ Nu _ Dacă da, care? …………………………………………………………………………….. 7. Suferiţi de hipertiroidie? Da _ Nu _ 8. Suferiţi de tulburări metabolice (de ex. diabet zaharat) sau de afecţiuni ale organelor importante (de ex. ale circulaţiei, ale inimii, ale ficatului, ...)? Luaţi medicamente pentru diabet? Care sunt acestea? ................................................................................................................................................ 9. Aţi avut reacţii adverse la substanţa de contrast iodata la examinările anterioare (greaţă, mâncărimi, etc.)? ................................................................................................................................................ 10. Deţineţi un carnet Röntgen? Da _ Nu _ 11. Aţi suferit vreo intervenţie chirurgicală? Dacă da, ce tip de operaţie? ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 12. Sunteţi însărcinată? Da _ Nu _ 13. Sunteţi în perioada de alăptare?

Da _ Nu _

-

Exista situatii in care puteti avea sangerari usoare si dureri pelvine timp de 24h dupa investigatie. Puteti lua medicamente de tip Tylenol, Nurofen pentru durerile pelvine. Daca apare durere atroce, febra si sangerare masiva, ati medicul dvs. ginecolog.

Riscuri Exista intotdeauna griji in ceea ce priveste expunerea la razele X, inclusiv in cazul unui nivel mic de radiatii, necesare acestei examinari. Totusi riscul iradierii este mic in comparatie cu potentialele efecte benefice ale acestei examinari. Exista riscuri legate de istrarea substantei de contrast iodate, in sensul aparitiei unor reactii alergice. Totusi, aceste situatii sunt rare si, de cele mai multe ori, dispar extrem de rapid, fara a necesita un tratament.

Am citit cele mai sus menţionate, nu am alte întrebări si sunt de acord să efectuez investigaţia. Sunt de acord cu folosirea substanţei de contrast. Data ............................................

Semnătura pacientului/aparţinătorului legal ......................................................................

Confidenţialitate: Informaţiile în în acest formular reprezintă parte a dosarului dvs. şi vor fi folosite de către noi în sensul desfăşurării examinării în condiţii de siguranţă. Aceste informaţii nu vor fi puse la dispoziţia unor terţe părţi. A se completa de către personalul centrului: Pacientul a înţeles conţinutul acestui formular? Da _ Nu _ Substanţa de contrast ……………………………………. Doză …………………………………… Asistent A.T.I ……………………………………. Operator ……………………………………..