Formulir Permintaan Pemeriksaan Lab 2w6x
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report l4457
Overview 6h3y3j
& View Formulir Permintaan Pemeriksaan Lab as PDF for free.
More details h6z72
- Words: 260
- Pages: 3
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG Jl. Raya Cicangkanggirang RT.02 RW 01 Kec.Sindangkerta KodePos 40563 Email :[email protected]
FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama Pasien : Usia : Alamat :
Dokter Tanggal
HEMATOLOGI
Darah rutin Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit Hitung jenis leukosit LED Eritrosit Diff Count Golongan darah+rhesus CT/BT GULA DARAH Glukosa puasa Glukosa 2 jam pp Glukosa sewaktu KEHAMILAN PP test
URINE Urine rutin Warna pH Berat jenis Protein Glukosa Leukosit Bilirubin Urobilinogen Darah Nitrit Keton Sedimen FAAL GINJAL
Asam urat FAECES Faeces rutin
: :
LAIN-LAIN
Sputum BTA HIV test IVA TEST
LEMAK Kolesterol Trigliserida Total lipid SEROLOGI Hbs Ag Widal
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG Jl. Raya Cicangkanggirang RT.02 RW 01 Kec.Sindangkerta KodePos 40563 Email :[email protected]
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama Pasien : Usia : Alamat :
PEMERIKSAAN Darah rutin Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit Hitung jenis leukosit LED Eritrosit Diff Count Golongan darah+rhesus CT/BT
PEMERIKSAAN Urine rutin Warna pH Berat jenis Protein Glukosa Leukosit Bilirubin Urobilinogen Darah Nitrit Keton Sedimen
Dokter Tanggal
: :
HEMATOLOGI HASIL NILAI NORMAL
METODE
URINE HASIL
METODE
NILAI NORMAL
PEMERIKSAAN Glukosa puasa Glukosa 2 jam pp Glukosa sewaktu
GULA DARAH HASIL
NILAI NORMAL
METODE
Petugas,
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG Jl. Raya Cicangkanggirang RT.02 RW 01 Kec.Sindangkerta KodePos 40563 Email :[email protected]
FORMULIR PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama Pasien : Usia : Alamat :
Dokter Tanggal
HEMATOLOGI
Darah rutin Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit Hitung jenis leukosit LED Eritrosit Diff Count Golongan darah+rhesus CT/BT GULA DARAH Glukosa puasa Glukosa 2 jam pp Glukosa sewaktu KEHAMILAN PP test
URINE Urine rutin Warna pH Berat jenis Protein Glukosa Leukosit Bilirubin Urobilinogen Darah Nitrit Keton Sedimen FAAL GINJAL
Asam urat FAECES Faeces rutin
: :
LAIN-LAIN
Sputum BTA HIV test IVA TEST
LEMAK Kolesterol Trigliserida Total lipid SEROLOGI Hbs Ag Widal
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG Jl. Raya Cicangkanggirang RT.02 RW 01 Kec.Sindangkerta KodePos 40563 Email :[email protected]
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama Pasien : Usia : Alamat :
PEMERIKSAAN Darah rutin Hemoglobin Hematokrit Leukosit Trombosit Hitung jenis leukosit LED Eritrosit Diff Count Golongan darah+rhesus CT/BT
PEMERIKSAAN Urine rutin Warna pH Berat jenis Protein Glukosa Leukosit Bilirubin Urobilinogen Darah Nitrit Keton Sedimen
Dokter Tanggal
: :
HEMATOLOGI HASIL NILAI NORMAL
METODE
URINE HASIL
METODE
NILAI NORMAL
PEMERIKSAAN Glukosa puasa Glukosa 2 jam pp Glukosa sewaktu
GULA DARAH HASIL
NILAI NORMAL
METODE
Petugas,
Related Documents 543cg
Formulir Permintaan Pemeriksaan Lab 2w6x
April 2020 45
Formulir Permintaan Pemeriksaan Lab.docx 3l67h
November 2020 0
Spo Permintaan Pemeriksaan Lab 5t6ej
September 2020 0
Formulir Permintaan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 47lr
September 2020 0
Formulir Permintaan Pemeriksaan Radiologi Rujukan.docx 4g5l5v
August 2020 0
Formulir Permintaan Rujukan Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas 283b32
December 2020 0More Documents from "imas" 6a1m6h
1. Rencana Program Audit Internal Puskesmas g Tahun 2018.docx 236t2s
December 2020 0
Audit Internal Cicangkang 164z2a
June 2020 12
Kuesioner Kolostrum e6o30
April 2020 29
Formulir Permintaan Pemeriksaan Lab 2w6x
April 2020 45
Lirik Lagu Ceria 7271k
October 2021 0