Aula Sondagem Vesical 1t2c4o

Sondagem Vesical

Tipos de cateterismo • Intermitente: um cateter reto de material mais rígido, é colocado através da uretra para drenar a bexiga por um curto período de tempo cerca de 5min. Este tipo de procedimento quando feito sempre com a técnica correta (estéril) esta menos associado a ocorrência de infecção. • Demora: uma sonda de silicone, também chamada sonda Foley, conectada a um sistema coletor fechado, é colocada na bexiga a fim de drenar a urina por tempo indeterminado. Esta sonda possui um balão em sua ponta que ajuda a fixar a sonda dentro da bexiga, evitar o vazamento de urina da bexiga p uretra e diminuir a ascensão bacteriana. Esta sonda pode ter dois lumens ( do balão e da urina) ou 3 lumens (do balão, da urina e outro lúmen para irrigação em ocasiões especificas).

INDICAÇÃO Intermitente: - coleta de exame. - retenção urinaria momentânea (ex.:como

após cirurgia e/ou retirada de sonda de demora).

INDICAÇÃO Demora: - intra-operatorio (anestésicos). - obstrução ao fluxo de urina (hiperplasia prostática). - cirurgias da bexiga, uretra. - controle rigoroso de diurese. - incontinência urinaria com feridas abertas próxima a região perineal.

SONDAGEM VESICAL INDICAÇÕES RETENÇÃO URINÁRIA PRÉ - OPERATÓRIO PÓS - OPERATÓRIO MONITORIZAÇÃO DO DÉBITO URINÁRIO DETERMINAÇÃO DE URINA RESIDUAL BEXIGA NEUROGÊNICA OBTENÇÃO DE URINA PARA EXAME

Sondagem Vesical Material Necessário • Sondas vesicais de vários tamanhos, saco coletor, campo fenestrado, luva estéril, compressas de gaze, solução anti-séptica, tubos para coleta de exames, xilocaína gel para lubrificação, seringa de 20ml, seringa de 10ml, água destilada, micropore para fixação da sonda.

SONDAS VESICAIS Duas vias - Foley

balonete

válvula

SISTEMA DE DRENAGEM VESICAL FECHADO

Sondagem Vesical

Uretra Vagina Anus Direção correta da limpeza

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Sondagem Vesical Feminino • Relativamente simples desde que a uretra seja visualizada. No período neonatal muitas vezes devemos utilizar a noção anatômica para que a sondagem ocorra. • Afastar os grandes lábios com o indicador e o polegar; • Praticar anti-sepsia do meato uretral e da parte exposta do vestíbulo vaginal; • Após lubrificação do cateter ou sonda de demora, deixá-lo preso entre o polegar e o indicador da outra mão e introduzi-lo delicadamente pela uretra até alcançar a bexiga.

Sondagem Vesical Uretra Feminina

Sondagem Vesical Uretra Feminina

Sondagem Vesical Masculino • A técnica é semelhante, sendo que um maior cuidado deve ser tomado em função da possibilidade de falso pertuito. • No início, manter o pênis perpendicular à parede abdominal. Na medida que existe a progressão e o cateter alcance a uretra perineal, o pênis deve ser colocado progressivamente em posição anatômica, com a face dorsal apoiada no abdômen. Essa posição adotada ajuda na migração do cateter entre a uretra perineal e a prostática. • A fixação deve ser feita ou na coxa ou no abdômen, sem que haja manipulação da mucosa peniana, juntamente ao cateter.

Sondagem Vesical Uretra Masculina

Sondagem Vesical Fixação Cateter Vesical

SONDAGEM VESICAL SUPRA-PÚBICA

Sondagem Vesical Intervenções de Enfermagem gerais 1. Mensurar rigorosamente volume drenado e anotar caracteristica da urina drenada 2. Não elevar o frasco coletor acima do nível da crista iliaca 3. Não desconectar a sonda do frasco coletor 4. Fixar a sonda: no homem na região supra púbica e na mulher na face interna da coxa

Cuidados com a sonda de demora - não esquecer de testar o balonete antes de começar o procedimento - manter todo o sistema conectado antes de começar a introdução da sonda - ao utilizar lidocaína gel para lubrificação, utilizar gel estéril - só insuflar o balão após a Y atingir o meato uretral - puxar gentilmente a sonda (após insuflar o balonete) até sentir resistência - fixar a sonda na mulher com folga na região interna da coxa e no homem com folga na região supra púbica - ao coletar exame de urina, faze-lo somente na borracha de coleta do sistema coletor após limpeza com álcool 70%

Cuidados com a sonda de demora • Nunca desconectar sonda de demora e sistema coletor, quando a troca do sistema for necessária trocar todo o sistema inclusive a sonda • O cateterismo de demora está mais relacionado a infecção hospitalar • Não existe tempo para a troca do sistema. A troca esta indicada quando: – O sistema for aberto; – Há infecção urinária estando a sonda ali há mais de 24h – Presença de piúria ou excesso de sedimentos na extensão.