Articulaciones Costotransversas 314s9

ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO FACULTAD DE SALUD PUBLICA ESCUELA DE MEDICINA ANATOMIA I

• • • •

ARTICULACIONES DEL TORAX SEGUNDO “C” CRISTHIAN HIDALGO MARCO CHACHA

Articulaciones costotransversas • Son trocoides y unen los tubérculos de las costillas con las apófisis • •

• •

transversas. Superficies articulares Son casi circulares y están recubiertas de cartílago. La cara articular del tubérculo de la costilla es convexa y la fosita costal de la apófisis transversa es cóncava. Las dos están configuradas como segmentos de cilindro cuyo eje está orientado en el sentido del cuello de la costilla (Roud). Las caras articulares de los tubérculos costales y las fositas costales de las apófisis transversas de las vértebras superiores están situadas en un plano frontal. Su orientación se modifica de superior a inferior, ya que se inclinan inferior y anteriormentecuanto más inferiores son.

• Medios de unión • La cápsula articular está reforzada por dos ligamentos: o un ligamento costotransverso lateral, muy resistente, que se extiende desde el vértice de la apófisis transversa hasta la eminencia superolateral del tubérculo de la costilla y un ligamento costotransverso inferior, que une el borde inferior de la apófisis transversa con el borde inferior de la costilla. • Membrana sinovial Tapiza la cara interna de la capsula • Ligamentos costotransversos • Estos ligamentos unen el cuello de la costilla con la vértebra vecina. La denominación de ligamentos costotransversos, como indica Poirier, tiene la ventaja, sobre la de costovertebrales, de indicar la inserción de estos ligamentos en el cuello de la costilla son cuatro:

• El ligamento costotransverso: está formado por pequeños haces ligamentosos que se extienden horizontalmente desde la cara posterior del cuello de la costilla hasta la cara anterior de la apófisis transversa • El ligamento costotransverso superior: es una lámina cuadrilátera fuerte gruesa y resistente cuyas fibras ascienden oblicuamente, en sentido superior y lateral desde el borde superior del cuello de la costilla hasta el borde inferior de la apófisis transversa suprayacente • El ligamento cervicolaminar: es delgado y largo y se inserta por una parte en la cara posterior del cuello de la costilla inmediatamente superior al ligamento costotransverso, y por otra en el borde inferior de la lámina vertebral suprayacente. • El ligamento cervicomeniscal: es inconstante se inserta al igual que el precedente en la cara posterior del cuello de la costilla superiormente al ligamento costotransverso desde allí se dirige medialmente atraviesa el agujero intervertebral y termina en la cara posterior del disco intervertebral correspondiente.

ARTICULACIONES COSTOCONDRALES • Estas articulaciones unen las costillas con los cartílagos costales. Son articulaciones fibrosas.

• El extremo anterior de la costilla presenta una cavidad en la cual penetra el extremo del cartílago correspondiente. El cartílago está soldado a la costilla.

• Alrededor

de la articulación, el periostio costal tiene continuidad con el pericondrio del cartílago y contribuye a aumentar la solidez de la articulación.

ARTICULACIONES INTERCONDRALES • Las articulaciones intercondrales unen entre sí, por sus bordes contiguos, los cartílagos costales sexto, séptimo y octavo.

• Las superficies articulares son planas y ocupan la parte media y ensanchada de los bordes de los cartílagos.

• Se mantienen en o por medio de un manguito capsular constituido por el pericondrio, que se extiende de un cartílago a otro y que está reforzado por delgados haces fibrosos.

• Una membrana sinovial tapiza la superficie interna de la cápsula.

ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES • Los siete primeros cartílagos costales, a excepción del primero y • • •

•

muy frecuentemente del séptimo, están unidos al esternón por articulaciones casi semejantes a las de las cabezas de las costillas. Cada una se compone de dos articulaciones planas separadas por un ligamento esternocostal intraarticular. A excepción de las articulaciones primera y sexta, todas las demás están situadas frente a las líneas de soldadura de las piezas esternales. En el adulto son siempre visibles dos de estas líneas de las articulaciones la segunda que está situada en la unión del manubrio y del cuerpo del esternón y la séptima que se sitúa en la unión del cuerpo del esternón con la apófisis xifoides. La primera articulación es inmediatamente subyacente a la escotadura clavicular.

• Superficies articulares • Las superficies articulares esternales o escotaduras costales son depresiones angulosas con dos vertientes, una superior y otra inferior, revestidas por una delgada capa de fibrocartílago. • Estas escotaduras reciben el extremo medial anguloso y saliente de los cartílagos costales. • Medios de unión • En estas articulaciones observamos: a) una cápsula articular, reforzada anterior y posteriormente por ligamentos, y b) un ligamento esternocostal intraarticular.

• Cápsula articular. La cápsula fibrosa une el pericondrio del cartílago con el periostio del esternón. • Los dos ligamentos que refuerzan la cápsula son el ligamento esternocostal radiado anterior y el ligamento esternocostal radiado posterior. Estos dos ligamentos, que se hallan uno anterior y otro posterior a la articulación, están formados por fibras que divergen esde el extremo medial del cartílago hacia el esternón. El ligamento anterior está siempre más desarrollado que el posterior. • Ligamento esternocostal intraarticular. Este ligamento es un haz fibrocartilaginoso que se extiende horizontalmente desde la arista del ángulo cartilaginoso costal hasta el fondo de la escotadura costal. • Divide la articulación en dos cavidades, a veces separadas y a veces comunicadas entre sí debido a la frecuente ausencia de la parte posterior del ligamento.

• Membrana sinovial. • La membrana sinovial puede ser doble o simple, según si la cavidad articular está o no dividida en dos por el ligamento esternocostal intraarticular. • ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES DEL PRIMERO Y DEL SÉPTIMO CARTÍLAGO COSTAL. • El primer cartílago costal suele estar unido al esternón por una sincondrosis. Además, se une al esternón por los dos primeros ligamentos esternocostales radiados, uno anteriory otro posterior. • La articulación esternocostal del séptimo cartílago costal se caracteriza por la presencia de un ligamento costoxifoideo muy resistente.