Anatomia Vulva Y Perine Mier 4f5z2m

ANATOMIA VULVA Y PERINE GUILLERMO ALFREDO MIER GARCIA MEDICO RESIDENTE 1ER AÑO HOSPITAL DE LA MUJER ZACATECANA

Periné Anterior - Pubis - Vulva:

- Labios Mayores - Labios Menores - Clítoris - Tubérculo Genital - Meato urinario - Glándulas de Skene - Introito Vaginal - Himen - Glándulas de Bartholin Periné Posterior -

Rafé Medio Ano Fosas Isquiorreactales Surco Intergluteo

Periné Anterior - Pubis

Periné Anterior Vulva - Labios Mayores - Labios Menores - Clítoris - Tubérculo Genital - Introito Vaginal - Himen - Glándulas: Skene Bartholín

Periné Posterior Rafe Medio Ano Fosa Isquiorrectal Surco intergluteo

Planos musculares del periné Profundo o diafragma pélvico Elevador del ano M. puborrectal

Músculo coccígeo

Medio o diafragma urogenital Esfínter estriado de la uretra

Superficial o de los músculos perineales. Isquiocavernosos

Bulboesponjosos

M. pubococcígeo M. iliococcígeo

Transversos profundos del periné

Transversos superficiales del periné Esfínter externo del ano

Plano Profundo o diafragma pélvico Se extiende entre las paredes anterior, laterales y posterior de la pelvis menor Separa la cavidad pélvica del periné

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano Profundo o diafragma pélvico

Musc. Elevadores del ano. (la parte más importante del suelo pélvico)

Sostiene las vísceras abdominopélvicas Mantenimiento de la continencia fecal y urinaria. Inserción proximal: ambos púbis, arco tendinoso de la facsie obturatriz, espina ciática Inserción distal: Coccix, ligamento anococcigeo.

Arco tendinoso Espinas ciáticas Ligamento anococcigeo

Plano Profundo o diafragma pélvico Porciones del Musc. Elevadores del ano.

M. Puborectal: Forma de U. Fundamental en la continencia fecal

M. Pubococcigeo: Inserción proximal: Cara post del cuerpo del pubis, arco tendinoso. Distal: Fibras laterales: Coccix, Fibras mediales: Se fusionan y forman el ligamento anococcigeo

M-. Ileococcigeo: Origen: parte post del arco tendinoso y espina ciática.

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano Profundo o diafragma pélvico Porciones del Musc. Elevadores del ano.

Plano Profundo o diafragma pélvico Musc. Coccigeo Inserción proximal: Espinas ciáticas Inserción distal: Extremo inferior del sacro y del coccix

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano medio o diafragma urogenital Esfínter estriado de la uretra  Origen: rama isquiopúbica  Inserción: en la rama isquiopúbica contraria.  Está atravesado por la uretra y por la vagina.  Sirve también como esfínter vaginal.

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano medio o diafragma urogenital Transverso profundo del periné

 Origen: Tuberosidad isquiática  Inserción: centro tendinoso del periné.

TI

Centro tendinoso del periné

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano superficial o de los músculos perineales

Isquiocavernosos  Origen: Tuberosidad isquiática  Inserción: Cara anterior de la sínfisis del pubis Bulboesponjosos.  Origen: centro tendinoso del periné  Inserción: sobre los bulbos del vestíbulo en la mujer.  En la mujer actúan también como esfínteres de la vagina.

Centro tendinoso del periné

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

Plano superficial o de los músculos perineales

Transversos superficiales del periné Se originan en las tuberosidades isquiáticas y se insertan en el centro tendinoso del periné. Esfínter externo del ano Rodea al canal anal, se origina en el centro tendinoso del periné y se inserta en el cóccix.

Centro tendinoso del periné Cocci x

MOORE, K.L. Anatomía con Orientación Clínica, Ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et

INERVACION

• Nervio pudendo s2-s4 • Ramas perineales superficiales y profundas • Rama hemorroidal inferior (esfinter anal externo y piel) • Nervio dorsal del clitoris

IRRIGACION

• Art pudenda interna

PERINEO POSTERIOR Esfinter externo del ano

Fosas isquiorectales

• 1 cm espesor 2 cm largo

• Espacios prismaticos hueso iliaco y obturador interno y esfinter externo y elevador del ano

• Ligamento anococcigeo y centro tendinoso de perineo

• Contiene cuerpo adiposo de fosa isquiorectal

GRACIAS