GUÍA DE TRABAJO EN CLASE Puntos a analizar desarrollar 1) Describir cómo se desarrollaron las 4 fases de la entrevista en el proceso terapéutico adelantado con los protagonistas. La entrevista se dio porque la protagonista considero que su matrimonio estaba en una etapa crítica y debía solucionar el problema. FASE INICIAL Se presentaron el terapeuta y los pacientes, aclararon el porqué de la consulta, como lo habíamos mencionado anteriormente se dio por una inconformidad de la esposa en el matrimonio pues su esposo ya no la toca y quiere recuperar su matrimonio, el terapeuta conoció los puntos de vista de ambos pacientes en cuanto a la terapia en el cual el esposo evidentemente no estaba muy de acuerdo con lo que la esposa le pidió hacer aun así el terapeuta intento crear un ambiente bueno y de confiabilidad, el terapeuta lo que pretendía lograr en sus sesiones es recuperar la intimidad del matrimonio, buscar la manera de comunicar sus necesidades al otro, desarrollando herramientas para mantener la intimidad en el futuro hubiera y todo esto a través de la espontaneidad y confianza para así llegar a facilitar la comunicación en la pareja y llegar a una posible solución. Las técnicas que utilizo el terapeuta fue de aceptación puesto que le expresaba de manera verbal y no verbal como por ejemplo en la escena en la que Kay le decía como se sentía por no tener relaciones sexuales con su esposo hace más de 5 años hay logramos ver como el terapeuta hace una expresión facial de entendimiento al acentuar con la cabeza y verbal al decir lo entiendo cómo te sientes SEGUNDA FACE O FASE INTERMEDIA Empieza en la segunda casi desde la primera sesión en donde se hace una etapa de exploración de que es lo que demanda el paciente, cual es el problema y el por qué pide ayuda esto lo vemos en el momento en el que Kay
expone el por qué va y su malestar en la relación, el terapeuta empieza a establecer el rapport y empieza a preguntar el cómo se conocieron. Le facilita a los consultantes aspectos positivos y negativos los cuales han tenido en la relación esto lo vemos en el momento en el cual el terapeuta le pregunta cómo se conocieron (aspecto positivo) y cuál fue la última vez que hicieron el amor y como se sintieron y ellos aceptaron que hace más de 4 años no hacían el acto sexual (aspecto negativo, las técnicas que utiliza es de reflexión inmediata y entendimiento terapéutico puesto que siempre atento a escuchar. TERCERA FASE Esta fase se evidencia en la tercera sesión en la cual el terapeuta confronta a cada consultante con su mismo al hablar del problema el cual en esta relación es el sexo, en esta sesión hablan de que tan placentero era el sexo cuando lo hacían y que fantasías sexuales tienen con su pareja, con qué frecuencia hacían el sexo, como era la manera que más le daba placer, le pregunto si tenía problemas de defunción eréctil y cuáles eran sus fantasías sexuales, los consultantes eran muy callados puesto que ese era el problema de la relación. El terapeuta siempre tuvo una actitud de comprensión y confrontación, las técnicas que utilizo para esta fase fueron re-aseguración donde con las palabras de confrontación asegura que el problema de la relación es sexual. Esta fase se da hasta la quinta sesión en donde los consultantes siguen con el problema y no su esposo no quiere afrontarlo. CUARTA FASE Esta etapa se da en la última sesión donde el terapeuta les da posibles soluciones y les dice que deben seguir en terapia con un colega suyo, centra todo en las fortalezas de la pareja pues les dice que todo lo que les está pasando lo recordaran como algo que los ayudo a fortalecerse como pareja y que no deben separarse.
Las técnicas que utiliza son de instrucción al decir que deben seguir yendo al terapeuta, tarea por que deja metas y crea aprendizaje en los pacientes, podemos observar que la técnica de instrucción y tarea la utiliza también en las primeras sesiones. Al final los pacientes lograron reconocer que aún tenían un deseo vivo el uno por el otro y lograron mejorar su relación complaciendo las necesidades del otro para hacerlo feliz.
2) Identificar las técnicas directivas (Indagación; Interpretación; Encuadre; Confrontación; Afirmación de capacidad; Información; Instrucciones) empleadas por el entrevistador o terapeuta, en cada fase.
TECNICA
INDAGACION En la película el terapeuta comienza haciendo preguntas básicas y así poco a poco van surgiendo preguntas relevantes las cuales van mostrando la problemática final. Más adelante en la película se vuelve a retomar la indagación cuando comienzan a hablar de la sexualidad de la pareja, sus fantasías pues el terapeuta comienza a hacer preguntas más puntuales respecto a este tema.
PELICULA Terapeuta: Arnold entiendo que lo de la terapia no fue idea tuya? Paciente: no Terapeuta: Kay querías venir? Paciente: si Terapeuta: y tu Arnold Paciente: a mí me parecía una locura, no creo que tengamos los mismos ingresos que sus otros pacientes. Y la verdad no sé qué hacemos aquí Terapeuta: crees que en tu matrimonio todo está bien? Paciente: pues estamos casados hace 31 años Terapeuta: que significa el matrimonio? Paciente: que tenemos una libreta de matrimonio y yo pago todas las cuentas
INTERPRETACION Luego de que el terapeuta hace intervención individual, pero habla especialmente con la esposa se da cuenta por su conducta, deseos y sentimientos, que ella siente mucha ansiedad al arriesgar se a hacer cosas nuevas o cosas que no había sido capaz de atreverse a hacer. (ej: sexo oral) ENCUADRE El terapeuta le muestra a los pacientes que se puede volver a recuperar su relación y que hay otras formas de llevar la relación, como cuando van al cine a cenar.
CONFRONTACION El terapeuta en este caso le muestra al esposo Arnold los posibles problemas, por lo que realmente están en la consulta a la que evidentemente este se reúsa a aceptarlo.
AFIRMACION DE CAPACIDAD El Terapeuta incentiva a la esposa a que intente hacer cosas “arriesgadas” luego del fracaso que tuvo la pareja
Paciente: él es todo, pero me siento muy sola, y pienso que estar con alguien pero no estar realmente con él es…. Creo que estaría más sola, si estuviera sola. Terapeuta: quieres estar sola? Paciente: no lo sé, no parece tan difícil, tocar a la persona que amas; pero lo es sí que lo es. Terapeuta: Bueno, sabes que voy a darte algo que te puede ayudar con la ansiedad. Terapeuta: vinieron aquí para recuperar la intimidad en el matrimonio, ese va hacer el objetivo de nuestras sesiones. Quiero que salgan de su zona de comodidad. Terapeuta: el ejercicio consistía en que Kay te tocara a ti y luego tu a ella, hablaron del tema?, de quien fue la idea de parar?. Paciente; fue mía, Terapeuta: ok, de acuerdo vamos a ir más profundo. Paciente: no, no vamos a ir más profundo, Terapeuta: no es suficiente con solo estar aquí de acuerdo, hay que intentar. Paciente: con que no lo intentamos Terapeuta: bien, porque quisiste que Kay se detuviera, Paciente: quería que se detuviera porque……. Terapeuta: tenías miedo? Paciente: no, de que voy a tener miedo, no le tengo miedo a mi esposa. Terapeuta: está bien sentir miedo. Paciente: no tengo miedo. Se va. Paciente: bueno no puedo hacer eso, dígame doctor enserio tengo que hacer esto. Terapeuta: no se trata de ser un objeto sexual, se trata
luego de ir al cine.
INFORMACION El terapeuta le informa a la pareja el paso a seguir después de ver un buen avance, en cuanto a los ejercicios que les mando hacer y la relación que muestra durante las sesiones.
INSTRUCCIONES El terapeuta les da indicaciones para que hagan una serie de ejercicios para saber si se sienten cómodos estando juntos, para que se relacionaran como pareja.
de dar placer a quien amas y que te dé placer. Debes preguntarte si realmente esa persona a la que amas vale más que tu orgullo, - Terapeuta: vamos con el siguiente paso, hablaremos detalladamente de su relación sexual, que hacían que no hacían, si tenían orgasmos, si habían problemas con el desempeño, si hablaban del sexo o durante el sexo, cuáles eran sus fantasías o si hablaban de sus fantasías, si usaban juguetes sexuales en el cuarto o fuera de él y luego de eso les daré su primer ejercicio sexual. - Terapeuta: Arnold tu esposa está muy infeliz, no te estoy diciendo que va a dejarte, pero no quiero que tengas nada para arrepentirte, solo te digo, que tienes que preguntar si estás haciendo todo lo que puedo. Terapeuta: quiero que esta noche pasen algún tiempo abrazados, quiero que recuerden como era tocarse. - Quiero que se toque o se acaricien.
3) Identificar las técnicas NO directivas (Paráfrasis (o reflejo del contenido); Reflejo (de emociones o sentimientos); Resumen o recapitulación; Clarificación; Autorrevelación) empleadas por el entrevistador o terapeuta, en cada fase. TECNICA
RESUMEN
CLARIFICACIÓN
PELICULA Entrevistador: “Vinieron aquí para recuperar la intimidad en el matrimonio”. Entrevistador: “Hasta los mejor matrimonios tienen años muy malos, tan malos que existe la tentación de abandonarlo todo, pero no lo hacen resisten, llegaran a un punto en que miraran a este momento como el preludio de algo más pleno y más rico de lo que jamás han soñado” Entrevistador: “¿Tu lo tocas?” Esposa: “No en realidad no le gusta”
PARAFRASIS
Entrevistador: “Es verdad, ¿te gusta cuando te toca? Entrevistador: “No se trata de ser un objeto sexual, se trata de dar placer a quien amas y que te de placer”
4) Realizar un cuadro comparativo por fases sobre la comunicación no verbal entre Terapeuta y señor Arnold. Aspectos a evaluar del entrevistado
PARALINGÜÍSTICA (calidad de la voz, vocalizaciones, velocidad, volumen, silencios, pausas, fluidez de pronunciación y errores del habla)
QUINÉSICA (gestos,
PRIMERA FASE
SEGUNDA FASE
TERCERA FASE
CUARTA FASE
Terapeuta: Volumen de voz adecuado, buena velocidad, hace las pautas necesarias y adecuadamente y buena calidad e la voz
Terapeuta: Buena calidad de voz, hace las preguntas pertinentes.
Terapeuta: buena calidad de voz y velocidad cuando se comunica con su paciente, hace las pausas pertinentes.
Terapeuta: Buena calidad de voz, hace las pausas pertinentes
Arnold: Volumen de voz alta, se queda callado con algunas preguntas Arnold: Volumen de voz que le hace el terapeuta, alta, tiene silencios habla muy rápido y profundos cuando su confuso al final de la esposa habla, reniega terapia. cada vez que su esposa habla de su matrimonio, habla rápido y con algunos errores.
Terapeuta: se muestra tranquilo, sorprendido, buen aspecto físico y buen estilo de vestir.
Terapeuta: Tranquilo, buena postura corporal, trata de entrar en confianza, buen estilo de vestir.
Arnold: Al principio tiene buena calidad de voz pero la va subiendo a medida con algunas preguntas en otras se siente confuso y no sabe que decir o simplemente se queda callado, en otras empieza a tartamudear o hace silencios. Terapeuta: serio, tiene buen aspecto físico y estilo de vestir es un poco menos formal, a veces les sonríe.
Arnold: Sube bastante su voz, hablando muy rápido y grosero, hace silencio mientras el terapeuta le habla y se siente más abierto y en confianza cuando contesta preguntas.
Terapeuta: Esta tranquilo a un que con expresión un poco de desección, serio, amable mira a
expresiones Faciales, o ocular y postura. El aspecto físico, el estilo de vestir.)
PROXÉMICA (Uso del espacio personal y social, es decir, la distancia interpersonal, la manera de sentarse, la forma de disponer la habitación.)
Arnold: expresión de desagrado, nervioso, risas irónicas, se muestra desesperado de estar en consulta, buen aspecto físico.
Arnold: Se siente más tranquilo, pero siente pena hablar tiene silencio con algunas preguntas del terapeuta, se muestra nervioso y confuso, expresión de desagrado con tareas que le pone el terapeuta, mira a la cara el terapeuta.
Arnold: Tiene un mejor gesto en la cara de agradable, mira a su terapeuta a su cara aunque avece agacha la cabeza, pero con preguntas del terapeuta se pone nervioso, expresión de desagrado, buen estilo de vestir.
Terapeuta: Usa bien su espacio personal, se sienta de una manera amistosa con sus pacientes sin tener alguna distancia de poder entre sus pacientes y el.
Terapeuta: Bien sentado, tiene buen uso de su espacio personal, no tiene mucha distancia interpersonal hace buen uso de la habitación o del espacio de la consulta.
Terapeuta: Bien sentado, buen uso de su espacio personal y buena distancia interpersonal.
Arnold: Se sienta al final del sillon, distante del terapeuta y de su esposa. Con las piernas juntas y los brazos extendidos.
Arnold: Se sienta de nuevo al final del sillón, se sienta un poco, encorvado con las piernas abiertas y las manos en sima del espaldar de los sillones abiertos, usa bien su espacio personal.
Arnold: Al principio de la consulta se sienta al lado de su esposa mostrándose agradable pero a medida que el terapeuta hace preguntas vuelve y se aleja de ella ocupando el mismo espacio del sillón y en pieza a tener distancia se sienta con las piernas abiertas encorvado y con los
su paciente a los ojos fijamente. Arnold: expresión de rabia, de desespero sin saber que hacer angustia en algunas ocasiones agacha la cabeza, tiene buen estilo de vestri.
Terapeuta: Bien sentado muestra tranquilidad y confianza, no tiene mucha distancia con su paciente, tiene buen uso de su espacio personal. Arnold: se siente en el centro del sillón, con más confianza tiene más cercanía con su terapeuta, y ya siente más confianza con el espacio en el que esta con su terapeuta.
codos encima de sus piernas.
PRESENTADO POR: Camila Andrea Cubillos Ospina Angie lizeth aguayo. Natalia Perdomo. Danna Vanessa Tovar.