AUTISM DIAGNOSTIC INTERVIEW – REVISED Lord, Catherine e Rutter, Michael
1
ENTREVISTA PARA DIAGNÓSTICO DO AUTISMO – REVISTA INVESTIGAÇÃO (3ª edição)
RESUMO ANTECEDENTES (ANOTE QUALQUER DISCREPÂNCIA ENTRE A DESCRIÇÃO DO INFORMADOR E O CONHECIMENTO DO OBSERVADOR POR OUTRAS FONTES, E RESUMA NO FINAL DA ENTREVISTA).
NOME
DN
Idade
NOME
Sex
Estado civil
DN
Crianças
Sexo
Pais da criança (este casamento, casamento anterior, de criação, adoptados, etc)
História médica/Social
ESCOLARIDADE DO SUJEITO (ESCOLAR E PRÉ-ESCOLAR) Escola
Tipo
Datas que frequentou
Ajuda especial
MEDICAÇÃO (NÃO É NECESSÁRIO COTAR)
O _______ toma alguma medicação actualmente? (REGISTE EM BAIXO COM DETALHE)
1
Traduzido para Português por: Assunção Ataíde, Astrid Moura Vicente, Carla Marques, Guiomar Oliveira, Lígia Lapa, Teresa São Miguel
1. PREOCUPAÇÕES ACTUAIS
A AD
B
C
D
2. IDADE (EM MESES) EM QUE OS PAIS NOTARAM QUE ALGUMA COISA NÃO ESTAVA BEM NA LINGUAGEM, RELAÇÕES SOCIAIS OU COMPORTAMENTO
3. PRIMEIROS SINTOMAS A DESPERTAR A PREOCUPAÇÃO DOS PAIS
A
B
C
D
4. IDADE (EM MESES) EM QUE OS PAIS PEDIRAM OPINIÃO PELA PRIMEIRA VEZ
DIAGNOSTICO (NÃO É NECESSÁRIO COTAR AQUI)
5. ÍNICIO EM RETROSPECTIVA
AQUISIÇÕES MOTORAS 6. SENTOU-SE SEM AJUDA NUMA SUPERFICIE PLANA
7. MARCHA SEM AJUDA CONTROLE DE ESFÍNCTERES 8. AQUISIÇÃO DO CONTROLO DA BEXIGA: DIA
9. AQUISIÇÃO DO CONTROLO DA BEXIGA - NOCTURNO
10. AQUISIÇÃO DO CONTROLE INTESTINAL
COMUNICAÇÃO B4
11. USO/UTILIZAÇÃO DO CORPO DOS OUTROS PARA COMUNICAR ACTUAL
ALGUMA VEZ
AD
12. IDADE DAS PRIMEIRAS PALAVRAS SIMPLES
(SE ALGUMA VEZ USADAS)
2
AD
13. IDADE DAS PRIMEIRAS FRASES
(SE ALGUMA VEZ USADAS)
14. ARTICULAÇÃO/PRONUNCIAÇÃO ACTUAL
AOS 5.0 ANOS
15. COMPLEXIDADE DAS FRASES NÃO ECOLÁLICAS ACTUAL
AOS 5.0 ANOS
C2V
16. VOCALIZAÇÃO SOCIAL/CONVERSA FAMILIAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.0
17. ECOLÁLIA IMEDIATA ACTUAL
ALGUMA VEZ
C3V
18. FRASES ESTERIOTIPADAS E ECOLÁLIA DIFERIDA ACTUAL
ALGUMA VEZ
19. NÍVEL GLOBAL DE LINGUAGEM ACTUAL
C2V
20. CONVERSAÇÃO RECÍPROCA (QUALQUER QUE SEJA O NÍVEL VERBAL DE COMPLEXIDADE) ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
21. FALA MOSTRANDO INTERESSE NOS OUTROS ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C3V
22. DECLARAÇÕES OU QUESTÕES INADEQUADAS ACTUAL
ALGUMA VEZ
C2V
23. INVERSÃO DOS PRONOMES ACTUAL
ALGUMA VEZ
3
C3V
24. NEOLOGISMOS / LINGUAGEM IDiOSINCRÁTICA ACTUAL
ALGUMA VEZ
D2
25. RITUAIS VERBAIS ACTUAL
ALGUMA VEZ
26. ENTOAÇÃO/VOLUME/RITMO/DÉBITO ACTUAL
ALGUMA VEZ
27. EXPRESSÃO VOCAL ACTUAL
ALGUMA VEZ
28. COMUNICAÇÃO VERBAL ACTUAL ACTUAL
AOS 5 ANOS
C4
29. IMITAÇÃO ESPONTÂNEA DE ACÇÕES
(CRIANÇAS COM IDADE INFERIOR A DEZ ANOS) ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C1
30. APONTAR PARA EXPRESSAR O INTERESSE ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C1
31. GESTOS CONVENCIONAIS/INSTRUMENTAIS ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C1
32. DIZER SIM COM A CABEÇA ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C1
33. DIZER NÃO COM A CABEÇA ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
4
34. PRESTAR ATENÇÃO À VOZ ACTUAL (COM MENOS 5.0 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
34A. COMPREENSÃO DE LINGUAGEM SIMPLES ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
35. PREOCUPAÇÕES SOBRE A AUDIÇÃO ACTUAL
36. SENSIBILIDADE DESADEQUADA A RUÍDOS ACTUAL
ALGUMA VEZ
37/41. NÍVEL DE LINGUAGEM COMUNICATIVA ANTES DA PERDA/PERDA DAS CAPACIDADES DE LINGUAGEM DEPOIS DE ADQUIRIDAS 37. NÍVEL DA LINGUAGEM COMUNICATIVA ANTES DA PERDA ALGUMA VEZ
38. FALA COMUNICATIVA, ESPONTANEA E COM SIGNIFICADO (EM CERTO NÍVEL)
ALGUMA VEZ
39. PALAVRAS USADAS ESPONTÂNEAMENTE, MAS SEM INTENÇÃO COMUNICATIVA CLARA
ALGUMA VEZ
40. SÍNTAXE SIMPLES
ALGUMA VEZ
41. ARTICULAÇÃO
ALGUMA VEZ
DESENVOLVIMENTO SOCIAL E JOGO B1
42. O VISUAL DIRECTO ACTUAL (MENOS DE 4.0) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B1
43. SORRISO SOCIAL ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
44. CUMPRIMENTAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B3
45. DEMONSTRAR E DIRECCIONAR A ATENÇÃO A OUTROS
5
ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B3
46. PARTILHAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B3
47. PROCURA PARTILHAR COM OS OUTROS O SEU PRAZER ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
48. PARTILHA DE PRAZERES E ALEGRIAS DOS OUTROS ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B4
49. CONFORTAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
50. PROCURAR CONFORTO ACTUAL (MENOS DE 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B4
51. QUALIDADE DO COMPORTAMENTO SOCIAL ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B1
52. VARIEDADE DA EXPRESSÃO FACIAL UTILIZADA PARA COMUNICAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B4
53. EXPRESSÃO FACIAL INADEQUADA ACTUAL
ALGUMA VEZ
54. BRAÇOS ESTENDIDOS A PEDIR COLO ACTUAL (MENOS DE 4.0 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
6
55. AFECTO ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
56. DESINIBIÇÃO SOCIAL ACTUAL (MENOS DE 4.0 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B4
57. RESPOSTAS SOCIAIS APROPRIADAS ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
58. ANSIEDADE SOCIAL/EVITAR ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
59. “BASES SEGURAS” ACTUAL (ANTES DOS 4.0 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
60. ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO ACTUAL (ANTES DOS 4.0 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
ACTIVIDADES/BRINQUEDOS FAVORITOS ACTIVIDADES FAVORITAS
BRINQUEDOS FAVORITOS
61. INICIAÇÃO DE ACTIVIDADES ADEQUADAS ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
62. CURIOSIDADE ACTUAL
MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
7
C4
63. JOGO IMAGINATIVO ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B2
64. JOGO IMAGINATIVO COM OS PARES ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
C4
65. IMITAÇÃO DO JOGO SOCIAL ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B2
66. INTERESSE EM CRIANÇAS ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B2
67. RESPOSTA À ABORDAGEM POR OUTRAS CRIANÇAS ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO 4.0 – 5.
B2
68. JOGO EM GRUPO COM PARES ACTUAL (ANTES DOS 10 ANOS) MAIS ANÓMALO
OU
4.0 – 5.
B2
69. AMIZADES (PARA CRIANÇAS COM 5.0 OU MAIS ANOS) ACTUAL (5.0 OU MAIS ANOS) MAIS ANÓMALO 10.0 – 15.0
INTERESSES E COMPORTAMENTOS D1
70. INTERESSES CIRCUNSCRITOS (SUJEITOS COM 4 OU MAIS ANOS) PARA OS ITEMS 70-79, 81 E 84 ACTUAL (4.0 OU MAIS ANOS)
ALGUMA VEZ
D1
71. PREOCUPAÇÕES INVULGARES ACTUAL
ALGUMA VEZ
8
D4
72: USO REPETITIVO DE OBJECTOS OU INTERESSE POR PARTES DE OBJECTOS
(OU 77 – pontuar mais elevado) ) ACTUAL
ALGUMA VEZ
73. DIFICULDADES COM PEQUENAS MUDANÇAS NAS ROTINAS DO SUJEITO OU NO AMBIENTE QUE O RODEIA ACTUAL
ALGUMA VEZ
74. RESISTÊNCIA A MUDANÇAS INSIGNIFICANTES DO MEIO AMBIENTE (QUE NÃO AFECTAM DIRECTAMENTE O SUJEITO) ACTUAL
ALGUMA VEZ
D2
75. COMPULSÕES/RITUAIS
ACTUAL
ALGUMA VEZ
76. LIGAÇÃO INVULGAR A OBJECTOS ACTUAL
ALGUMA VEZ
D4
77. INTERESSES SENSORIAIS INVULGARES
(OU 77 – pontuar mais elevado) ACTUAL
ALGUMA VEZ
78. RESPOSTAS ANÓMALAS E IDIOSINCRÁTICAS A ESTÍMULOS SENSORIAIS ESPECÍFICOS ACTUAL
ALGUMA VEZ
79.MEDOS INVULGARES ACTUAL
ALGUMA VEZ
80. HIPERVENTILAÇÃO ACTUAL
ALGUMA VEZ
D3
81. MANEIRISMOS DAS MÃOS E DEDOS
(OU 84 – pontuar mais elevado) ACTUAL
ALGUMA VEZ
9
82. MOVIMENTOS MANUAIS DE LINHA MÉDIA ACTUAL
ALGUMA VEZ
83. PERDA DO USO FUNCIONAL DAS MÃOS ACTUAL
ALGUMA VEZ
D3
84. OUTROS MOVIMENTOS CORPORAIS ESTERIOTIPADOS OU MANEIRISMOS COMPLEXOS
(NÃO INCLUI O BALANCEIO ISOLADO) (OU 82 – pontuar mais elevado) ACTUAL
ALGUMA VEZ
85. BALANCEIO ACTUAL
ALGUMA VEZ
COMPORTAMENTOS GERAIS 86. MARCHA ACTUAL
MAIS ANÓMALO (4.0 – 5.0)
87. ESCOLIOSE/FRAGILIDADE NAS COSTAS ACTUAL
88. COORDENAÇÃO DA MOTRICIDADE GLOBAL ACTUAL
MAIS ANÓMALO (4.0 – 5.0)
89. COORDENAÇÃO DA MOTRICIDADE FINA ACTUAL
MAIS ANÓMALO (4.0 – 5.0)
90. AUTO AGRESSÃO ACTUAL
ALGUMA VEZ
91. HIPERACTIVIDADE EM CASA OU NOUTRO LOCAL ACTUAL
ALGUMA VEZ
91b. AGRESSÕES A EDUCADORES OU MEMBROS DA FAMÍLIA ACTUAL
ALGUMA VEZ
10
91c. AGRESSÕES A PESSOAS NÃO FAMILIARES ACTUAL
ALGUMA VEZ
92. DESMAIOS/ATAQUES/AUSÊNCIAS ACTUAL
ALGUMA VEZ
AD
93. IDADE DA EVIDÊNCIA DO PROBLEMA
AD
94. JUÍZO DO ENTREVISTADOR SOBRE A IDADE EM QUE A ANOMALIA DE DESENVOLVIMENTO SE MANIFESTOU INICIALMENTE (COTAR EM MESES)
95. PERDA DE CAPACIDADES (DURANTE PELO MENOS TRÊS MESES) ANTES DOS 5.0 ANOS
DEPOIS DOS 5.0 ANOS
96. PERDA DE CAPACIDADES (ASSOCIADA A DOENÇA FÍSICA) ANTES DOS 5.0 ANOS
DEPOIS DOS 5.0 ANOS
ÁREA DE PERDAS (cotar 0 se não existir, 1 se possível, 2 se definitivo) ANTES DOS 5.0 97.
COMUNICAÇÃO
98.
INTERESSE SOCIAL E CAPACIDADE DE RESPOSTA
99.
JOGO E IMAGINAÇÃO
DEPOIS DOS 5.0
100. CAPACIDADE DE ADAPTAÇÃO 101. CAPACIDADES PRÉ-ACADÉMICAS, ACADÉMICAS OU VOCACIONAIS 102. CAPACIDADES MOTORAS
103. IDADE EM QUE A PERDA DE CAPACIDADES FOI INICIALMENTE APARENTE (Cotar a idade em meses) 104. DETERIORAÇÃO PROGRESSIVA 105. DURAÇÃO DO PERÍODO DE DETERIORAÇÃO
11
106/111. CAPACIDADES ESPECIAIS (PARA TODOS OS SUJEITOS) ACTUAL
ALGUMA VEZ
106. HABILIDADES VISUO-ESPACIAIS (puzzles, formas, padrões, etc.) 107. CAPACIDADE DE MEMORIZAÇÃ (memória precisa de detalhes como por exemplo, datas e tabuada) 108. CAPACIDADE MUSICAL (reconhecer, composição, execução e colocação de voz no tom) 109. CAPACIDADE GRÁFICA (capacidade invulgar no desenho em perspectiva ou criatividade gráfica) 109. CAPACIDADES LEITURA (leitura precoce) 110. CAPACIDADES DE CÁLCULOS (cálculo mental aritmético)
AVALIAÇÃO GERAL (NÃO REQUER COTAÇÃO) Há mais algum aspecto no comportamento da sua criança que o preocupe em particular? (EXPLORAR SÓ SE FOR RELEVANTE EM ALGUM DOS CÓDIGOS ESPECIFICADOS ATRÁS OU PARA FAZER O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE AUTISMO) Há mais alguma coisa de que ainda não falámos e que gostasse de nos contar?
IMPRESSÕES E CIRCUNSTÂNCIAS DA ENTREVISTA (DESCREVA) (TOME NOTA SE FIZER UM REGISTO EM VÍDEO/AUDIO)
DESCREVA SUMARIAMENTE ALGUMAS DISCREPÂNCIAS ENCONTRADAS ENTRE A INFORMAÇÃO DADA E A OBSERVADA
12
Nome da criança ____________________
Data Nasc. ___________
Data Ent. ________
Idade (A M) ________
Entrevistador ____________
Algorítmo ADI-R proposto para ICD-10
Para o formato de investigação (revisto Maio de 1997) (Usar actual para crianças com menos de 4 anos e mais anómalo 4-5 para outras excepto onde notado de outro modo)
(Converter os 3 do protocolo em 2) (Converte os 7, 8, 9 em 0)
Capacidades reduzidas de interacção social B1:
Incapacidade para utilizar comportamentos não verbais para a interacção social. Olhar directo Sorriso social Expressões faciais
(42) _______ (43) _______ (52) _______ Total B1 _______
B2:
Incapacidade para desenvolver relações de amizade com os colegas Jogo do “faz de conta” com os pares (só acima dos 4 anos) (64) _______ Interesse por crianças (66) _______ Resposta ao o das outras crianças (67) _______ Jogos de grupo com os seus pares (CA 4-10 anos) ou Amigos (CA 10-15 anos) (68/69) ________ Total B2 _____
B3:
Dificuldade na partilha do prazer Demonstrando e dirigindo a atenção Oferta para partilhar Procura partilhar o seu prazer com os outros
(45) _______ (46) _______ (47) _______ Total B3 _______
B4 – Incapacidade de reciprocidade sócio-emocional Uso do corpo do outro (Pontuar alguma vez) Oferta de conforto Qualidade das relações sociais Expressões faciais inadequadas (Pontuar alguma vez) Respostas sociais apropriadas Total B = B1 + B2 + B3 + B4
(11) _______ (49) _______ (51) _______ (53) _______ (57) _______ Total B4 _______ (limite = 10) _______ 13
COMUNICAÇÃO Todos os sujeitos C1:
Ausência ou atraso na linguagem verbal ou falência da compreensão nos gestos Aponta para demonstrar interesse Gestos instrumentais convencionais Abanar a cabeça para dizer sim Abanar a cabeça negativamente
(30) _______ (31) _______ (32) _______ (33) _______ Total C1 _______
C4:
Ausência de jogo de “faz de conta” ou de limitação social espontâneo e variado Imitação espontânea de acções Jogo imaginativo Jogos de imitação social
(29) _______ (63) _______ (65) _______ Total C4 _______
Sujeitos verbais (nível de linguagem (19 = 0) C2V:
Incapacidade relativa em iniciar ou manter uma conversa recíproca Conversa social/familiar (Pontuar actual) Diálogo (Pontuar actual)
(16) _______ (20) _______ Total C2V _______
C3V:
Discurso esteriotipado, repetitivo ou idiossincrático Frases esteriotipadas (Pontuar alguma vez) Questões inapropriadas (Pontuar alguma vez) Inversão pronominal (Pontuar alguma vez) Neologismos/Linguagem idiossincrática (Pontuar alguma vez)
(18) _______ (22) _______ (23) _______ (24) _______ Total C3V _______
Total Verbal = C1 + C4 + C2V + C3V
(limite = 8) _______
Criança não verbal (total global do nível de linguagem (19) = 1 ou 2) Total Não Verbal = C1 + C4
(limite = 7) _______
14
Comportamentos repetitivos e padrões esteriotipados (Cotar alguma vez para estes itens) D1:
Preocupações ou padrões de interesses circunscritos Interesses circunscritos (4 anos ou mais) Preocupações fora do comum
D2:
(25) (75)
_______ _______
Maneirismos motores, repetitivos e esteriotipados Movimentos de mãos e dedos ou
(81) .......... Pontuar o mais elevado
Maneirismos complexos D4:
_______ _______
Adesão aparentemente compulsiva a rotinas ou rituais não funcionais Rituais verbais Compulsões/rituais
D3:
(70) (71)
(84) ..........
_______
Preocupações com partes deobjectos ou elementos não funcionais de materiais Uso repetitivo de objectos ou
(72) .......... Pontuar o mais elevado
Interesses sensoriais fora do comum
D Total = D1 + D2 + D3 + D4
(77) ..........
_______
(limite = 3) _______
Atraso de desenvolvimento evidente aos 36 meses ou antes Idade em que os pais se aperceberam (se < 36 meses, pontuar 1)
(2) _______
Idade em que começou a ser evidente o distúrbio (se cotado 3 ou 4, pontuar 1)
(93) _______
Opinião do entrevistador na idade de apresentação (se < 36 meses, pontuar 1)
(94) _______
Idade das primeiras palavras simples (se > 24 meses, pontuar 1)
(12) _______
Idade das primeiras frases (se > 33 meses, pontuar 1)
(13) _______ (limite = 1) _______ 15